中国乡村医生的发展与作用

中国乡村医生是具有中国特色的农村基层卫生技术人员,是中国基层卫生人力资源的重要组成部份,曾被称为中国农村卫生工作的＂三大法宝＂之一。中国的乡村医生不仅在新中国建立以来的半个多世纪中在农村卫生工作中发挥了举足轻重的作用,是农村卫生服务提供和农村卫生事业发展中一支无可替代的重要力量,在当前,我国建立基本医疗卫生制度的进程中,也将是农村地区基本医疗卫生制度的主力军,在保护农村居民健康和农村社会与经济发展方面日益发挥重要的作用。     

卫生服务可及性概念与研究进展

文章综述卫生服务可及性的概念及影响因素,阐述并评价卫生服务可及性的理论模型和指标评价体系,介绍卫生服务可及性的国内外研究进展,进而提出改善我国卫生服务可及性的策略建议.     

构建城乡一体化基本医疗保障制度的困难与对策探析

我国基本医疗保障制度虽然已基本实现了制度的全覆盖,但在城乡之间发展不平衡,有悖于社会保障制度追求公平的价值取向。为了切实解决群众"看病难、看病贵"问题,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,必须建立能够充分体现公平正义理念,并切实全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度。文章围绕制约我国医疗保障制度城乡一体化的一系列瓶颈问题,提出构建医疗保障制度城乡一体化的对策。     

如何用“食品交换份”丰富餐桌

食品交换份是糖尿病饮食治疗的实用方法之一,本刊曾多次介绍过,不少读者都从中受益,既做到了饮食合理控制,又丰富了日常生活。然而,有些糖尿病患者对食品交换份法尚不能熟练应用,并来信咨询一些应用中的细节问题,本文即针对此类问题予以讲解。     

中国加入WTO后对医疗卫生领域的影响

一、对医药行业的影响从长远看 ,加入世界贸易组织 (ＷＴＯ)将有利于促进中国医药市场的开拓 ,促进中国化学药品、中药和医疗器械结构的调整 ,促进新产品研制、投产速度和产品技术水平提高 ,加速中国医药经济与国际接轨。但是 ,目前中国医药缺乏创新能力 ,国际营销力量薄弱 ,尤其是缺乏合格的人才。中国中药和西药贸易占世界医药份额很少 ,大部分企业尚未实行ＧＭＰ管理 ,缺乏质量保证。医药企业规模偏小 ,在制剂技术、包装和经营管理以及服务等方面均比较落后 ,与国外制药厂商相比有较大差距。从近期看 ,对中国制药工业发展将会产生一定影…     

卫生服务体系整合的发展与实践

通过回顾国际和中国卫生服务体系整合的形式与发展实践,提出了卫生服务体系整合的内涵,阐述了整合的目的与意义以及政策含义。通过辽宁省等地卫生资源整合改革实践的分析,认为卫生服务体系整合不仅可以优化卫生资源配置和改善卫生服务公平性,而且是缓解＂看病贵、看病难＂问题的有效途径;同时,这种上下联动为特征的整合卫生服务体系变革,可以强化基层卫生服务体系建设,推进公立医院改革进程,改善卫生系统绩效。     

城镇职工基本诊疗项目的筛选及其支付标准的确定

主要探讨了筛选基本诊疗项目及其确定支付标准的一种方法，综合运用了层次分析法、德尔菲法和线性规划等方法，得到了比较理想的支付标准。这对于促进我国城镇职工基本医疗保险的完善和发展具有积极的推动意义。     

中欧及东欧卫生政策制定应关注损伤治疗

尽管损伤已经成为东欧、中欧一个十分严重的问题 ,尤其是对儿童健康构成极大威胁 ,但损伤导致的疾病负担并没有引起东欧和中欧国家公共卫生方面的注意。本文将寻求阻碍此方面政策发展的相关因素 ,并得出在这一地区卫生政策发展的教训。实际上 ,已经有迹象表明因损伤而引起的死亡未引起足够重视 :尚未有恰当方式计算那些导致死亡的疾病负担 ;那些公共卫生组织的反应性 ,无论是政府还是地方的 ,在证明疾病对人民健康的威胁程度上 ,以及在为人民服务的政策战略发展上都是很弱的 ;缺少可靠的主管部门。本文为检验政策反应性提供了一个基本框架。…     

合作医疗干预前后中国农村贫困地区乡镇卫生院服务效率比较

中国农村贫困地区的乡镇卫生院卫生资源不足，同时现有卫生资源利用效率低下，这种低效率对于乡镇卫生院的生存发展具有重要影响。使用回顾性调查研究对中国10个贫困县的乡镇卫生院在合作医疗开展前后的效率进行综合评价研究。数据包络分析结果显示，乡镇卫生院的卫生服务效率仍在下降。建议扩大合作医疗覆盖范围，提高医疗卫生费用的补偿比例，以保障农村居民公平地利用卫生服务，提高卫生机构的资源利用效率。     

对脑卒中实施全民公共健康计划的原因分析

目的：脑卒中位列全世界60岁以上人口死因的第二位。依照澳大利亚在过去十年间脑卒中病例增长了1／3的增速来预测,目前每年大约有50000例脑卒中新发病例。该研究的目的是通过以下两种途径来探索为了防治脑卒中而实施公共健康计划的经济学意义：（1）预测可以获得的潜在健康收益和成本补偿;（2）确定实现物有所值目标的每年投资实际水平。方法：如果现有的技术是可靠的,就可以测算新增加病例的终生成本和产出。估计某一特定年份的成本和产出的数据包括：（1）当地的流行病方面的数据、覆盖率和成本;（2）通过系统的调查汇总健康计划的效果。调查内容包括：血压降低、使用抗血凝剂减轻动脉纤维化、利用脑卒中治疗中心的增加、静脉溶栓和使用阿司匹林减少局部缺血,以及颈动脉内膜切除术。我们设定的物有所值的门槛是实现每挽救一个DALY为30000澳元。结果：到2015年,通过促进、干预和管理能预防大约27000（38％）例脑卒中病人。在现有的水平下（2004）,大约85000个伤残调整生命年和10．6亿澳元可以被重新获得,每年的实际投资水平为36．3亿澳元。结论：对脑卒中的预防的干预措施中,初级预防特别是降血压是最有效的。对脑卒中进行干预的公共健康计划是恰当的。