火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病临床研究

目的：观察火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病的疗效。方法：选取 200 例银屑病患者为研究对象，采用信封法随机分为观察组和对照组各 100 例。对照组给予火针治疗，观察组在此基础上联合舒肤散熏洗治疗。比较 2 组治疗前后症状积分、银屑病皮损面积和严重性指数（PASI）评分、血清学指标及炎症因子水平，比较 2 组临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果：观察组总有效率为 96.00%，高于对照组的 84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组红斑、鳞屑、瘙痒、PASI 评分均降低 （P＜0.05），观察组红斑、鳞屑、瘙痒、PASI 评分均低于对照组 （P＜0.05）；2 组血管内皮生长因子 （VEGF）、丙二醛（MDA）、脂质过氧化物 （LPO） 水平均降低 （P＜0.05），观察组 VEGF、MDA、LPO 水平均低于对照组 （P＜0.05）。2 组白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均降低 （P＜0.05），观察组 IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组 （P＜0.05）。不良反应发生率观察组为 5.00% （5/100），对照组为 8.00% （8/100），2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访 6 个月，观察组复发率为 2.08%（2/96），对照组复发率为 11.90%（10/84），2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：火针联合舒肤散熏洗治疗银屑病疗效确切，可显著改善患者临床症状，减轻机体炎症反应，降低银屑病复发率，安全有效。     

布托啡诺超前镇痛对痔瘘术后静脉自控镇痛效果的影响

目的观察布托啡诺骶管给药超前镇痛对痔瘘手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法 60例骶麻下痔瘘患者随机分为酒石酸布托啡诺组(A组)和对照组(B组)各30例,每组均用0.5%罗哌卡因20 mL行骶管阻滞麻醉。A组:骶管注罗哌卡因结束后给予酒石酸布托啡诺,B组骶管阻滞后不给任何药物,手术结束后接静脉自控镇痛泵,术后评价患者6 h(t1)、12 h(t2)、24 h(t3)、36 h(t4)、48 h(t5)VAS评分。同时记录48 h内PCIA按压总次数和有效按压次数以及镇痛期间患者恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒和呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 A组患者术后各观察点VAS评分均明显低于B组(P均0.05)。A组患者术后镇痛期间等不良反应发生率为10%,明显低于低于B组患者的60%(P0.05),A组患者术后48 h内PICA按压总次数(9.4±1.8)次,明显少于B组的(21.8±7.2)次(P0.05)。A组有效按压次数(6.4±0.6)次,明显少于B组的(17.6±5.7)次(P0.05)。结论超前镇痛布托啡诺可明显增强痔瘘术后静脉镇痛的效果,减少患者不良反应,提高了患者自控镇痛的质量和安全。     

老年人一次多个牙拔除的体会

目的：通过对60岁以上老年人进行局麻下一次多个牙拔除的临床观察，研究老年病人安全、有效的一次多个牙拔除方法。方法：将心理治疗手段用于拔牙全过程，结合无痛麻醉、快速拔牙技术，进行老年人患牙的一次性拔除。结果：59例病人进行无监测局麻下拔牙，除个别病人出现短暂的头晕、心慌外，所有病人均顺利完成拔牙手术。结论：当老年人无全身性疾病或处于心血管疾病的相对稳定期时，都可以经受一次多个牙的拔除。     

乙、丙型肝炎病毒感染与淋巴细胞恶性增殖性疾病的相关性

淋巴细胞恶性增殖性疾病(malignant lymphocytic pro- liferation disease,MLPD)主要包括淋巴瘤、多发性骨髓瘤(MM)、急性淋巴细胞白血病(AIL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、毛细胞性白血病等,它们的共性是淋巴细胞的恶性增殖。文献报道MLPD可能与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染有关。本文就两者的相关性及其研究成果综述如下。     

星点设计-效应面法优化阿昔洛韦口腔贴片处方

摘 要 目的： 星点设计 效应面法优化阿昔洛韦口腔贴片处方。方法: 以羟丙甲纤维素(HPMC) K4M和卡波姆974P NF的用量为因素,以阿昔洛韦在1 h,5 h和12 h的释放度和黏附力为指标,用多元线性方程、双因素模型和二次多项式模型分别描述各指标与因素的关系,根据较优数学模型绘制效应面图;各指标效应面二维等高线图的重叠部分,即为最佳处方区域,选择最佳处方,并进行预测分析。结果: 二次多项式模型拟合的相关系数和可信度较高。最佳处方各指标的实测值在预期范围内。结论: 星点设计 效应面优化法可以较好地用于阿昔洛韦口腔贴片处方的优化。     

重组人脑利钠肽治疗肺心病失代偿期的临床疗效及安全性分析

目的:就处于失代偿期肺心病患者使用重组人脑利钠肽进行治疗的综合效果加以分析。方法:本次研究按照对比治疗的模式展开研究,所取病例为本院在2014年2月至2018年4月所接收的60例患者。按照随机抽选且患者自愿的方式,取组内30例,以常规药物开展各项治疗,即对照组,余下则需要以重组人脑利钠肽展开治疗,即观察组。针对疗效间差异加以分析。结果:对比整体有效率、肺动脉压、尿量以及左心室射血分数可知,观察组均存在有显著优势,P0.05。结论:就处于失代偿期肺心病患者,通过重组人脑利钠肽展开治疗,促使该部分患者各指标得到有效改善,加快恢复。     

蓝光滤过型人工晶状体对青光眼白内障患者白内障术后睡眠质量的影响

目的　观察青光眼合并白内障患者行白内障超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术后睡眠质量的情况。方法　本研究为前瞻性研究，选取2017年1月至2018年1月于北京市回民医院眼科就诊的分别行双眼白内障超声乳化吸出联合蓝光滤过型人工晶状体植入术治疗的患者99例198眼，将所有患者分为两组:青光眼合并白内障组49例98眼，单纯白内障组50例100眼。使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对入组患者进行白内障术前及术后1个月、3个月的调查评分，并对结果进行统计学分析。结果　青光眼合并白内障组PSQI总分值术前为（7.00±1.09）分，术后1个月为（5.00±1.04）分，术后3个月为（5.00±1.03）分，术后1个月、3个月较术前均有改善，差异均有统计学意义(F=12.35、12.36，均为P=0.02)。单纯白内障组PSQI总分值术前为（7.00±1.02）分，术后1个月为（4.00±1.09）分，术后3个月为（4.00±1.06）分，术后1个月、3个月较术前均有改善，差异均有统计学意义(F=15.46、15.47，均为P=0.01)。青光眼合并白内障组与单纯白内障组术前PSQI 总分差异无统计学意义(t=0.09、P=0.80)，术后1个月、3个月青光眼合并白内障组PSQI总分值高于单纯白内障组，差异均有统计学意义 (t=0.08、0.21，P=0.02、0.01)。结论　蓝光滤过型人工晶状体对青光眼白内障患者术后睡眠质量无负面影响，单纯白内障患者较青光眼合并白内障患者行白内障术后睡眠质量改善幅度更大。     

升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效研究

目的:研究升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:将118例符合入选标准的下肢静脉性溃疡患者随机分为2组:治疗组59例,对照组59例。治疗组在常规治疗的基础上予以升补宗气、泄浊化瘀中药内服,每日1剂,服用4周。对照组仅予以常规治疗,每天1次。分别于治疗的第7、14、21、28 d记录疮面大小、渗出、肉芽生长及疮周等情况,进行统计学分析。结果:治疗组疮面情况、疮周情况及疗效评定均明显优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:升补宗气、化瘀泄浊法治疗下肢静脉性溃疡疗效显著,促愈作用明显。