儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会

目的探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用。方法选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Pact/Alert120全自动血培养仪进行检测。结果儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91%(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426)(P0.01);24 h内阳性检出率亦显著提高,前者为65.62%(63/96),后者为47.83%(22/46)(P0.01)。儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74%。结论用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间。     

儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会 FREE

目的探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用。方法选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Bact/Alert120全自动血培养仪进行检测。结果儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91％(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426) （P<0.01）;24 h内阳性检出率亦显著提高,前者为65.62%（63/96）,后者为47.83%（22/46）（P<0.01）。儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74％。结论用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间。     

两种厌氧血培养瓶对常见厌氧菌的培养效果比较

目的比较BacT/Alert FN瓶与伯泰SN瓶对常见厌氧菌的培养效果。方法选用两种血培养瓶对厌氧菌进行增菌培养,对检出结果进行分析。结果BacT/Alert FN32瓶结果全部阳性,而伯泰SN瓶仅有8瓶结果阳性。结论检测常见厌氧菌首选BacT/Alert FN血培养瓶。     

BacT/Alert 3D血培养仪临床应用评价

目的评价BacT／Alert 3D全自动血培养系统的临床应用情况。方法3610份血标本应用BacT／Alert 3D全自动血培养仪进行检测。结果3610份血液标本，检出阳性标本403份，阳性率为11．2％；系统总体阳性检出时间分别〈24h报告占64．3％；24～48h报告占21．1％；48～72h报告占11．4％，〉72h报告占3．2％。结论全自动血培养仪BacT／Alert 3D使用方便，检出菌种范围广，可提高检出率，缩短检出时间，具有准确、快速等优点。     

BacT/Alert检测阳性的血培养标本直接用Vitek进行细菌鉴定的方法探讨

目的　探讨血液培养的细菌检测和鉴定的快速方法。方法　经 Bac T/ Alert仪检测生长细菌的阳性标本 ,从中提取菌体后 ,直接用 Vitek仪进行细菌鉴定 (直接法 ) ,同时转种培养基平板 ,用分纯的菌落进行 Vitek法的细菌鉴定 (标准法 ) ,比较两法的符合率。结果　直接法共鉴定了 110份模拟标本和 4 6份临床标本的细菌 ,与标准法对照 ,肠杆菌科细菌的符合率分别为 96.5 5 %和 94 .12 % ,非发酵菌的符合率分别为 69.2 3 %和 75 .0 % ,革兰阳性球菌的符合率分别为 74 .3 6%和 72 .0 %。结论　联合应用 Bac T/ Alert仪和 Vitek仪 ,可以缩短血液培养的细菌检测和鉴定时间。直接法鉴定肠杆菌科细菌 ,结果满意。     

BACTEC FX全自动血培养仪阳性结果分析及应用评价

目的对美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪进行血培养结果分析,并对其临床应用进行评价。方法收集2011年10月-2012年11月医院收治怀疑血流感染患者的血液标本,血培养及鉴定采用美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪和BD Phoenix l00自动细菌鉴定仪。结果 2 590份血液标本中实际检出阳性标本264份,阳性率10.2%,假阳性率0.15%;264株病原菌中,最快检出时间为2.7h,有26.9%在12h内检出,51.1%在24h内检出,86.0%在48h内检出,95.8%在72h内检出;有40.5%标本厌氧瓶先报警、需氧瓶后报警,34.5%标本需氧瓶先报警、厌氧瓶后报警,11.8%标本需氧瓶先报警、但厌氧瓶不报警。结论美国BD公司BACTEC FX全自动血培养仪操作简便、灵敏度高,提高了细菌检出的阳性率及种类,检出速度更快捷、更准确,为治疗患者赢得了宝贵的时间。     

5313份血培养结果的阳性总结分析

目的探讨血培养的影响因素、菌血症病原菌血培养特点及血培养在临床诊断中的作用。方法对5 313份血培养标本阳性报告结果进行采血量、报警时间、阳性瓶分布、菌株分布、科室分布统计综合分析。结果血培养阳性率为7.21%(383/5 313)。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)阳性率最高,为23.04%,其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。阳性血培养瓶的成人平均采血量为(7.09±3.72)ml,平均血培养阳性报警时间为17.90 h,采血量与报警时间无明显的相关性(r=-0.081,P=0.582)。同时需氧瓶和厌氧瓶阳性报警、单独需氧瓶阳性报警、单独厌氧瓶阳性报警分别为242份、97份、44份。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、肺炎克雷伯菌的厌氧血培养瓶阳性报警时间短于需氧血培养瓶。中医科、肾内科、心血管科血培养的阳性率最高。结论本院血培养采血量基本符合要求,菌血症病原菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,且肠杆菌科细菌平均TTP最短。CNS的污染仍需重视。     

肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分析

目的分析肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分离菌及阳性报警时间分布情况。方法培养3471瓶肝病患者标本,使用Phoenix100自动细菌鉴定仪进行细菌生化鉴定和药物敏感性分析。结果共分离出356株,42种病原菌,革兰阴性杆菌197株(55.3%,197/356),阳性球菌132株(37.1%,132/356),念珠菌24株(7.6%,24/356)。总阳性率10.3%,其中血培养阳性率11.2%,腹水培养阳性率4.3%,胆汁培养阳性率92.9%。分离率居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(17.1%),肺炎及产酸克雷伯氏菌(12.9%)。在全部356例阳性瓶中,8h阳性报告率为17.1%,8h～24h阳性报告率为62.5%,24h～48h及72小时阳性率分别为14.0%、4.0%,>72h为2.4%。结论肝病患者的培养标本分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎及产酸克雷伯氏菌。培养标本在8h～24h阳性报告率最高。     

血培养标本中病原菌分布及其耐药性分析

目的提高血培养阳性率,准确快速作出病原学诊断,指导临床合理应用抗菌药物;评价BacT/Alert 3D全自动血培养仪的临床使用情况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对3728份血液标本进行检测;药敏实验采取K-B纸片法按CLSI规定的标准进行。对不同病原菌检出的时间、阳性率和病原菌种类及耐药性进行统计分析。结果3728份血培养阳性率为6.0%,假阳性率为0.2%,假阴性率为0.4%;共检出222株病原菌;12 h内阳性率为0.89%,18 h内阳性率为2.01%,24 h内阳性率为3.51%;血培养中肠杆菌科细菌占29.7%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为13.6%、36.3%、42.4%、3.0%;葡萄球菌属占20.3%,对红霉素、左氧氟沙星、头孢西汀、万古霉素的耐药率分别为75.6%、33.3%、68.9%、0;肠球菌属占14.0%,对红霉素、左氧氟沙星、磷霉素、万古霉素的耐药率分别为96.2%、80.8%、23.1%、0;非发酵杆菌占11.3%,对阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别是32.0%、52.0%、32.0%、32.0%;真菌占12.6%。结论血培养的病原菌较以前分布范围更广、耐药性更高;BacT/Alert 3D全自动血培养仪可作为快速血培养的重要工具,为临床快速提供诊断帮助,提高培养阳性率,不仅病原菌的检出时间短,检出菌种范围广,而且具有快速、准确等优点。     

预培养对血液常见感染菌血培养阳性报警时间的影响

目的探究不同预培养条件对血液常见感染菌血培养阳性报警时间的影响,指导临床血培养标本合理运输与接收。方法将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌三种血液常见感染菌配成10CFU/ml和100CFU/ml浓度菌液,分别注入标准需氧和厌氧血培养瓶,人工模拟构建阳性血流感染标本。血培养瓶置于25℃和37℃预培养0,2,4,8,12,24小时立即放入BacT/Alert 3D血培养仪,记录、分析阳性报警时间。结果金黄色葡萄球菌、大肠杆菌在25℃预培养8h、37℃预培养4h阳性报警时间均明显缩短,铜绿假单胞菌在25℃预培养12h、37℃预培养8h阳性报警时间明显缩短,与未预培养组（0h）相比差异均有统计学意义（P<0.05）。不同菌落数（菌液浓度）和不同培养瓶类型（需氧或厌氧）间阳性报警时间差异不明显（P>0.05)。铜绿假单胞菌25℃和37℃预培养24h BacT/Alert 3D血培养仪均报告阴性（假阴性）。结论从实验结果得出,三种实验菌的阳性报警时间主要受预培养温度和时间的影响,与注入菌落数及培养瓶类型相关性不大;不能及时放入血培养系统的标本应置于37℃预培养,预培养时间不能超过24h。     

3种血培养方法临床应用的评价

目的 评价临床常用的3种血液培养方法的应用价值。方法 3种不同浓度的4种细菌各70株，接种到3种不同的培养瓶中进行培养，对其阳性检出时间、阳性检出率及相关因素进行综合性评估。结果 mini VITAL系统对所测试的3种不同浓度的细菌(苛养菌除外)阳性检出时间3．5—28．6h；对浓度为100CFU／ml的苛养菌A群链球菌，miniVITAL48h阳性检出率可达100％，双相血培养瓶阳性检出率为17．1％，自制血培养瓶的阳性检出率为0％。结论 mini VITAL全自动荧光血培养仪可缩短培养时间，结果快速准确；双相血培养瓶对苛养菌和低浓度的细菌阳性检出率明显高于自制血培养瓶。     

BacT/Alert3D血培养分级报告的临床应用研究

目的探讨血培养结果实行分级报告后,血培养报告时间对临床诊断菌血症的指导意义。方法采用全自动血液培养系统BacT/Alert(3D和自动细菌鉴定系统VITEK32,血培养阳性标本经染色,根据形态、数量多少,直接用VITEK32细菌鉴定和药敏,同时种入相应的科玛嘉显色培养基,用VITEK32细菌鉴定和药敏的标准法进行,二者阳性球菌均用GPI、GPS-106,阴性杆菌用GNI 、GNS-506,实行三级报告。结果3 d内血培养阳性的检出率为99.36%,灵敏度99.18%,特异度99.62%,真实性98.89%,患病率25.4%,阳性预测值99.18%,阴性预测值99.62%,阳性似然比261,阴性似然比0.008。结论BacT/Alert血培养阳性结合标本直接药敏和鉴定实行三级报告制度可大幅度缩短时间,使用标准血培养瓶(BacT/Alert FA、PF)后,常规血培养报告时间≤3 d。     

全自动血培养系统用于全血成分血无菌监控研究

目的 研究全自动Bact/Alert血培养系统，用于全血成分血（也称血液制剂）无菌监控的可行性。方法 对Bact/Alert系统的培养基灵敏度、常见污染血液制剂的菌种的检出率、培养条件与生物制品无菌试验方法（简称经典方法）进行比较试验。结果 Bact/Alert系统培养基需氧菌检测灵敏度为10^-10，厌氧菌检测灵敏度为10^-7，真菌检测灵敏度为10^-10；血液制剂细菌检出率为33．40，检出时间不超过30h。结论 Bact/Alert系统培养基灵敏度、细菌检出率，高于经典方法，检出时间短于经典方法；用于血液制剂无菌监控能进一步保证安全输血，预防医院感染。     

手工使用中和抗生素培养瓶的应用价值探讨

目的 探讨手工使用中和抗生素血培养瓶的应用价值。方法 对2002-2005年期间的399例手工血培养瓶和312例手工使用中和抗生素培养瓶的细菌阳性检出率、检出时间和检出种类进行比较。结果 手工血培养瓶阳性检出率为10.28%,手工使用中和抗生素培养瓶阳性检出率为20.83%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;两种培养瓶在不同时间段病原菌总检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;手工血培养瓶检出病原菌20种,手工使用中和抗生素培养瓶检出病原菌29种。结论 手工使用中和抗生素培养瓶比手工血培养瓶,能显著提高血培养的阳性检出率和检出菌种类。     

两种品牌血培养瓶抗生素吸附能力对比研究

目的比较美国BD Bactec树脂需氧瓶和溶血素厌氧瓶与法国梅里埃BacT/Alert树脂血培养瓶的抗生素吸附能力。方法选用临床常用抗生素:亚胺培南、万古霉素、氨苄西林、头孢曲松、甲硝唑、美罗培南、米卡芬净,按照一定浓度与标准菌株和无菌羊血混合,同时接种于2种品牌血培养瓶,记录不同血培养瓶五天内的阳性报警情况及检出时间,对比各血培养瓶的抗生素吸附能力。结果需氧瓶组:氨苄西林BMX-FA与BD-FA瓶检出率相同,均为100%,且BMX-FA较BD-FA瓶检出时间长(11.04±0.24 h vs 10.45±0.45 h),差异有统计学意义(t=2.59,P<0.05);含亚胺培南及头孢曲松组中,2种血培养瓶均未检出;含万古霉素组,BD-FA 比BMX-FA瓶的检出率低,分别为40%和100%,且BMX-FA 比BD-FA瓶的检出时间更短(15.70±0.76 h vs 21.50±0.71 h)差异有统计学意义(P<0.05);含米卡芬净组,BD-FA 比 BMX-FA瓶的检出率低,分别为60%和100%,且BMX-FA比BD-FA瓶检出时间更短(61.06±10.42 h vs 94.20±1.74h),差异有统计学意义(t=12.49,7.01,P<0.05)。厌氧瓶组:含亚胺培南、万古霉素、氨苄西林、甲硝唑、美罗培南的BD-FN瓶均未检出,BMX-FN瓶检出率均为100%;含头孢曲松组,2种血培养瓶均未检出。结论法国梅里埃BacT/Alert树脂血培养瓶的抗生素吸附能力总体上优于美国BD Bactec树脂需氧瓶和溶血素厌氧瓶,临床可根据抗生素使用情况选择合适的血培养瓶。     

两种血培养瓶在含抗菌药物血样中检测细菌的性能比较

目的 比较BD公司BACTEC PLUS+血培养瓶(BD-P瓶)与法国生物梅里埃公司BacT/Alert FA血培养瓶(下简称Bio-F瓶)对含抗菌药物血样中细菌的检测性能.方法 将含菌液、抗菌药物、无菌血共5 ml分别注入BD公司BACTEC Standard 10标准瓶(下简称BD-S瓶)、BD-P树脂瓶、法国生物梅里埃公司BacT/Alert SA标准瓶(下简称Bio-S瓶)、Bio-F活性炭瓶的4种血培养瓶内,放入自动化仪器内进行培养,然后记录5 d内阳性瓶的检出时间,实验结束后对4种不同血培养瓶内的检出率及检出时间进行比较.结果 含抗菌药物的150瓶中普通瓶仅54瓶被检出,而有吸附能力的150瓶仅32瓶未被检出;BD-P瓶和Bio-F瓶对阿米卡星、氟康唑均有很好的吸附能力,检出时间二者差异无统计学意义,均P0.05;对替考拉宁Bio-F血培养瓶的检出时间短于BD-P血培养瓶,P=0.009,高浓度的阿米卡星仅Bio-F血培养瓶才检出;而BD-P瓶对于环丙沙星、β-内酰胺类抗菌药物、万古霉素的检出时间明显要短于Bio-F,P值分别为<0.001、0.023和0.009.结论 具有抗菌药物吸附能力的培养瓶的检出率要明显高于普通血培养瓶,检出速度明显提高;BD的树脂瓶对绝大多数抗菌药物的吸附能力优于生物梅里埃的活性炭瓶.     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的探讨

目的探讨血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏可行性. 方法采用全自动血液培养系统Bact/Alert3D和自动细菌鉴定系统VITEK-32前瞻性研究的方法,对359例血培养阳性标本经染色,根据形态、数量多少,选择出290例Bact/Alert3D血培养阳性标本,经多次离心处理后,菌悬液直接用VITEK-32细菌鉴定和药敏,同时用VITEK-32细菌鉴定和药敏的标准法进行,二者阳性球菌均用GPI、GPS-106,阴性杆菌用GNI＋、GNS-506. 结果290例细菌包括223株甲型副伤寒沙门菌、8株大肠埃希菌、30株金黄色葡萄球菌、12株表皮葡萄球菌、9株溶血葡萄球菌、8株腐生葡萄球菌;直接法和标准法符合率：细菌鉴定总符合率93.1%,其中杆菌95.7%,球菌83.1%;药敏：重要误差：杆菌1.3%,球菌5.1%;主要误差：杆菌2.2%,球菌3.4%;次要误差：杆菌3.1%,球菌3.4%;总误差率7.6%. 结论 Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏对肠杆菌和葡萄球菌是可行的,可大幅度缩短时间,为临床及时修正用药提供依据,结合革兰染色和临床表现,Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏具有较高应用价值.     

阳性血培养物直接涂片革兰染色镜检与培养结果的相关性

目的分析阳性血培养物涂片革兰染色油镜下细菌染色性、形态与培养结果的相关性。方法对本院2012年7月-2014年7月临床送检的447份经梅里埃公司Bac T/ALERT 3D型血培养仪报警阳性的需氧血培养瓶肉汤进行涂片革兰染色,油镜下观察细菌染色性、形态特征,同时进行细菌分离培养与鉴定,比较2种方法结果的一致性。结果血培养物涂片细菌染色性与培养结果的符合率为98.4%(440/447)。葡萄球菌、肠球菌/链球菌、肠杆菌科细菌、假单胞菌及相关菌的镜下形态与培养结果的阳性符合率分别为99.6%、100.0%、96.4%、92.9%,革兰染色镜检的敏感度分别为98.8%、95.2%、95.7%、86.7%,特异度分别为99.5%、100.0%、98.3%、99.8%。结论阳性血培养物涂片革兰染色镜检细菌染色性、形态与培养结果的符合率高,微生物实验室向临床报告阳性血培养染色结果时应准确描述细菌染色性及形态,为临床早期诊断与经验性治疗血流感染提供重要信息。     

提高血液培养阳性率的方法研究

目的提高血培养阳性率,快速、准确地做出病原学诊断.方法用bactec3d全自动血培养仪对9892份血培养进行检测,针对不同年龄患者对象选标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养.结果培养时间缩短至5d,血培养阳性率为12.29%(1216/9892),共检出33种菌,沙门氏菌占第一位74.34%(904/1216),凝固酶阴性葡萄球菌占第二位12.9%(157/1216)%,其次是大肠埃希菌占3.54%(43/1216).结论用自动血培养仪提高了血培养培养阳性率,缩短了培养时间.     

需氧与厌氧配对培养在提高血培养阳性率中的优势

目的探讨同时做需氧与厌氧配对培养在提高血培养阳性率中的优势。方法在每例患者的不同部位同时抽取两份血液标本,一份注入需氧血培养瓶,一份注入厌氧血培养瓶,两者分别采用Bact/Alert 3D培养仪和BACTEC 9120培养仪进行培养。结果在3605份血培养中阳性共347份,阳性率为9.62%,其中仅需氧血培养阳性120份,占34.58%,仅厌氧血培养阳性88份,占25.36%,需氧与厌氧血培养均阳性139份,占40.06%;在88份仅厌氧血培养阳性中检出厌氧菌3份,占总阳性份数的0.86%。结论同时做需氧厌氧配对培养能够提高血培养的阳性率,常规开展厌氧血培养十分必要。