多发性颅骨内血管瘤一例报告并文献复习

目的探讨多发性颅骨内血管瘤的临床特征和预后。方法报告1例多发性颅骨内血管瘤病例,结合相关文献分析该疾病的X线、CT、MRI和DSA等临床特征,探讨治疗效果和预后。结果多发性颅骨内血管瘤临床上极为罕见,大约占所有骨肿瘤的0.2%。X线平片检查见整个颅骨内蜂窝状改变,CT、MRI显示颅骨溶骨性病变或糜烂并向颅内外发展,DSA造影病变无染色,病理显示大小不等的异常血管,骨结构异常以及出血征象。外科治疗效果不佳。结论多发性颅骨血管瘤为颅骨内破坏性病变,涉及整个颅骨的多发性颅骨血管瘤,外科治疗效果不佳。     

脑干损伤合并肺部多种耐药菌感染一例

患者男,25岁,因车祸致头部外伤1d入院。查体:体温38.7℃,脉搏98次/min,呼吸18次/min,血压150/90mmHg,神志昏迷,查体欠合作,双侧瞳孔直径约5mm,形状不规则,对光反射消失,颈略硬,颌下3指。入院后行头颅CT检查示:蛛网膜下腔出血,脑干损伤。行胸部CT平扫示:肺挫伤。患者入院后行气管切开。血常规、C反应蛋白结果均提示感染象。至入院     

Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的分析

目的总结Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的经验。方法2000年1月至2012年2月手术治疗216例Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤,其中Ⅳ级192例,Ⅴ级24例。手术夹闭动脉瘤,同时清除颅内血肿,并酌情行去骨瓣减压术。结果术后6个月按GOS评分,Hunt-HessⅣ级192例患者中,预后良好38例,轻残56例,重残60例,植物生存15例,死亡23例;死亡率12.0%。Hunt-HessⅤ级24例患者中,重残5例,植物生存4例,死亡15例;死亡率62.5%。结论对于合并颅内血肿的Hunt-HessⅣ级动脉瘤患者应积极手术治疗。Hunt-HessⅤ级患者手术疗效极差,应该待临床症状稳定后再行治疗。     

神经外科显微手术体会

显微外科技术的普及与发展，显著提高了神经外科手术效果，降低了死亡率和残废率，我院自1997年3月至1998年4月行显微手术52例，报告如下：l对象和方法l．l一般资料52例中男性29例，女性23例，平均年龄34（5－61）岁。手术治疗病变种类及手术人路见表1。差回手术治疗病变种类及八路往：其他指椎管脊典肿瘤（3例），胆脂瘤匕例），髓母细胞瘤匕例），小脑胶质瘤（l例），小脑出血门例），视神经管减压（l例），第四脑室肿瘤匕例），小脑炎性病变问例），颅底凹陷症门倒）动脉瘤6例中，前交通动脉瘤3例，后交通动脉瘤2例，颈内动脉瘤1例，前5…     

国产JX-100型X-刀治疗颅内病变100例临床疗效与随访

目的:总结国产X-刀治疗颅内病变的临床经验,探讨X-刀治疗的适应证。方法:分析研究1997年6月至1998年12月采用国产X-刀治疗颅内疾病100例病人共118个病灶。其中脑动静脉畸形34例、转移瘤24例、胶质瘤21例、垂体瘤6例、脑膜瘤5例、复发性鼻咽癌5例、听神经瘤3例、脂肪瘤及黑色素瘤各1例。结果:68例随访了3至18个月,其中影像学检查46例。病灶完全消失22例、病灶缩小13例、无变化8例、增大3例。死亡8例。结论:国产JX-100型X-刀治疗颅内病变效果良好,是一种安全、有效的治疗方法。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后并发症的观察与护理112例

电解可脱弹簧圈(GDC)是近年来治疗颅内囊状动脉瘤的理想材料。1999年12月～2003年1月,我院神经外科应用 GDC 栓塞治疗112例颅内动脉瘤,效果满意,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组112例,男48例,女64例,年龄31～71岁,平均年龄54岁。均以蛛网膜下腔出血起病,脑血管造影证实真性动脉瘤69个,真假混合性动脉瘤47个,其中4例有2个动脉瘤,2例合并动静脉瘘。位置分布有后交通动脉瘤38个,前交通动脉瘤29个,颈内动脉瘤20个,大脑中动脉瘤     

经颈内动脉内注入真丝线段建立大鼠局灶性脑梗死模型

目的:模仿脑梗死的自然形成过程,尝试建立一种改良的大鼠脑梗死模型。方法:经颈内动脉内注入真丝线段,处理前后脑血管造影证实模型的建立。术后行病理学检查。结果:16只大鼠脑梗死模型建立成功。其中12只为大脑中动脉梗死,4只合并大脑前动脉梗死。结论:经颈内动脉内注入真丝线段可建立大鼠局部脑梗死模型,并可即刻经脑血管造影证实。     

大鼠局灶性脑缺血后受累动脉调节功能受损

Objective To investigate the effect of cerebral ischemia on functional parameters of affected arteries and probe into the possible pathogenesis of ischemia-reperfusion injury.Methods Intraluminal suture ischemic model was used by occlusion of left middle cerebral artery in rats.Two hours later,the middle cerebral artery segments were isolated from both ischemia and control groups for measurement of changes in vessel diameter induced by increasing pressure and vasoactive compounds.And then,distensibility,myogenic tone,reactivity to 5-HT and ACh were calculated and compared between groups.Results In lower pressure range,ischemic vessels showed an increased myogenic tone(at 40 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,19.3%±0.4% vs 10.0%±0.2%,t=20.568,P=0.000)and decreased diameter.In higher pressure range,ischemic vessels showed an increased diameter.distensibility and decreased myogenic tone(at 120 mm Hg,12.0%±0.2% vs 21.8%±0.4%,t=-23.575,P=0.000).In normal pressure range,myogenic tone was not altered after ischemia. Both groups constricted to 5-HT and dilated to ACh,however,the response was significantly diminished after ischemla.Conclusion These findings demonstrate that contractile and diastolic function of affected artery was impaired after ischemia,a result that may contribute to ischemia-reperfusion injury by losing upstream cerebrovascular resistance and increasing perfusion on the microcirculation.