儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会

目的探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用。方法选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Pact/Alert120全自动血培养仪进行检测。结果儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91%(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426)(P0.01);24 h内阳性检出率亦显著提高,前者为65.62%(63/96),后者为47.83%(22/46)(P0.01)。儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74%。结论用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间。     

儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会 FREE

目的探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用。方法选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Bact/Alert120全自动血培养仪进行检测。结果儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91％(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426) （P<0.01）;24 h内阳性检出率亦显著提高,前者为65.62%（63/96）,后者为47.83%（22/46）（P<0.01）。儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74％。结论用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间。     

全自动血培养仪的临床应用及其评价

目的 对全自动血培养仪（Bac T/Alert）的临床应用作一评价。方法 采用回顾性分析，用Bac T/Alert系统对2689份血标本进行检测，针对不同年龄患者对象选用标准需氧瓶、厌氧瓶和儿童专用培养瓶进行增菌培养，对其检出是阳性的时间、阳性率及细菌各类进行了评估。结论 培养时间缩短至5d、24h以内阳性者为62.9%，48h以内阳性者89.0%，72h以内阳性者96.1%，培养阳性率为12.8%，共检出59种菌，其中革兰阳性球菌的比例高达40.9%。结论 Bac T/Alert无论从阳性出现时间、检出细菌各类包括营养条件较高的细菌、阳性率均明显提高，而且操作简便，结果快速、明确。     

肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分析

目的分析肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分离菌及阳性报警时间分布情况。方法培养3471瓶肝病患者标本,使用Phoenix100自动细菌鉴定仪进行细菌生化鉴定和药物敏感性分析。结果共分离出356株,42种病原菌,革兰阴性杆菌197株(55.3%,197/356),阳性球菌132株(37.1%,132/356),念珠菌24株(7.6%,24/356)。总阳性率10.3%,其中血培养阳性率11.2%,腹水培养阳性率4.3%,胆汁培养阳性率92.9%。分离率居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(17.1%),肺炎及产酸克雷伯氏菌(12.9%)。在全部356例阳性瓶中,8h阳性报告率为17.1%,8h～24h阳性报告率为62.5%,24h～48h及72小时阳性率分别为14.0%、4.0%,>72h为2.4%。结论肝病患者的培养标本分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎及产酸克雷伯氏菌。培养标本在8h～24h阳性报告率最高。     

血培养仪阳性报警标本的多参数分析

目的评价法国生物梅里埃公司Bact/ALERT 3D全自动血培养仪阳性结果中病原菌分布及假阳性报警率,以指导血培养结果的正确解读。方法对2013年8-10月的血培养仪阳性报警瓶进行转种培养,采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行分离菌的鉴定,分析分离菌的种类、假阳性报警率及原因。结果 224瓶阳性报警瓶中菌株分离阳性191瓶,总阳性率为85.27%,假阳性报警率为14.73%;所分离出的病原菌中,肠杆菌科细菌占首位为68.06%,其次为葡萄球菌属、非发酵菌和链球菌属,分别占16.23%、8.38%和2.62%;分离菌报阳时OD值>4 000占55.80%,OD值3 000⁴ 000占33.93%,OD值2 0004 000占33.93%,OD值2 000³ 000占10.27%;标本阳性报警1d内出现占73.66%,2d内出现占90.62%,3d内出现占93.75%,3d后才出现占6.25%。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌属是引起菌血症和败血症发生的主要病原菌,为减少假阴性结果的产生,应加长培养时间,至少培养3d,并察看OD值曲线状态有助于判断假阳性。     

BACTEC 9120血培养系统4种培养瓶对真菌血症检出能力及特点

目的对比分析BACTEC 9120全自动血培养系统4种培养瓶对真菌血症的检出能力及特点,探讨临床真菌血症的最佳检出方案。方法用分离自深部真菌感染标本的14种65株真菌和BACTEC 9120血培养系统4种血培养瓶模拟真菌血症血培养,真菌浓度为1~5 CFU/ml血,BACTEC 9120血培养系统检测;比较4种培养瓶对不同浓度菌悬液标准菌株的检出时间。结果260个血培养瓶系统阳性报警216个(83.08%),需氧瓶、厌氧瓶、小儿瓶和M/F瓶阳性率分别为90.77%、41.54%、100.00%和100.00%,与M/F瓶和小儿瓶相比,需氧瓶和厌氧瓶的阳性报警率差异有统计学意义(P0.05和0.01);44个仪器报告阴性的培养瓶终末盲传有34个(77.27%)为阳性,模拟真菌血症终末盲传的总阳性率达96.15%,显著高于仪器法(2χ=23.888,P0.001);65例模拟真菌血症如用需氧瓶和厌氧瓶联合检测,其终末盲传总阳性率为100.0%,显著高于仪器法(90.77%),χ2=6.290,P=0.028。结论对怀疑为真菌血症的患者血培养最好采用专门的M/F培养瓶;仅用需氧瓶和厌氧瓶检测真菌血症可导致部分真菌血症漏检,而阴性瓶盲传能较大程度避免出现假阴性结果。     

两种血培养瓶在昆明市某医院近5年艾滋病患者血流感染病原分析中的应用

目的了解昆明某医院近5年住院艾滋病患者血流感染病原分布。对比两种血培养瓶对不同病原菌的检出情况。 方法对2013-2017年住院艾滋病患者使用两种血培养瓶(普通血培养和分枝杆菌/真菌血培养)的培养结果进行回顾分析。 结果普通血培养阳性率5.8%,病原菌前5位为马尔尼菲篮状菌、新生隐球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。分枝杆菌/真菌血培养阳性率12.8%,病原菌前5位为分枝杆菌、马尔尼菲篮状菌、新生隐球菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌。 结论2013-2017年艾滋病患者血流感染病原菌以真菌为主,马尔尼菲篮状菌和新生隐球菌为真菌感染的主要菌种;应用分枝杆菌/真菌血培养瓶,分枝杆菌检出率4.8%,分枝杆菌是引起艾滋病患者血流感染仅次于真菌的病原菌,分枝杆菌引起的血流感染不容忽视;普通血培养瓶配合分枝杆菌/真菌血培养瓶的使用可以增加艾滋病患者血流感染病原菌检出机会。     

成套血培养模式对提高培养阳性率的效果分析

目的:了解成套血培养模式对血流感染病原菌检出率的影响。方法:采用自动血培养仪对2011年全年送检的4855瓶血液标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果:成套血培养瓶送检率为23.5%,阳性率为11.7%;比单瓶阳性率提高了5.6%,差别有统计学意义(P<0.05);成套和单瓶血培养阳性标本检出率最高的均为凝固酶阴性葡萄球菌,分别为23.9%和33.9%,其次均为大肠埃希氏菌,分别为17.9%和25.3%。结论:成套血培养模式具有提高培养阳性率和一定鉴别污染的能力,需常规开展成套血培养送检工作。     

5313份血培养结果的阳性总结分析

目的探讨血培养的影响因素、菌血症病原菌血培养特点及血培养在临床诊断中的作用。方法对5 313份血培养标本阳性报告结果进行采血量、报警时间、阳性瓶分布、菌株分布、科室分布统计综合分析。结果血培养阳性率为7.21%(383/5 313)。凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)阳性率最高,为23.04%,其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。阳性血培养瓶的成人平均采血量为(7.09±3.72)ml,平均血培养阳性报警时间为17.90 h,采血量与报警时间无明显的相关性(r=-0.081,P=0.582)。同时需氧瓶和厌氧瓶阳性报警、单独需氧瓶阳性报警、单独厌氧瓶阳性报警分别为242份、97份、44份。耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、肺炎克雷伯菌的厌氧血培养瓶阳性报警时间短于需氧血培养瓶。中医科、肾内科、心血管科血培养的阳性率最高。结论本院血培养采血量基本符合要求,菌血症病原菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,且肠杆菌科细菌平均TTP最短。CNS的污染仍需重视。     

血培养3种采血方式结果分析

目的 分析单侧单瓶、单侧双瓶、双侧双瓶采血方式的血培养结果.方法 回顾性分析2011年1-12月采用单侧单瓶(需氧瓶)、成人双侧双瓶(两套需氧+厌氧)、婴幼儿患者单侧双瓶(需氧+厌氧)采血结果,进行血培养阳性率的差异及污染菌的鉴别.结果 成人患者血培养阳性率单侧单瓶8.8％、双侧双瓶16.0％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);婴幼儿患者血培养阳性率单侧单瓶4.5％、单侧双瓶5.0％,两者之间差异无统计学意义;单侧单瓶共检出病原菌45株,20株为可疑污染菌,占44.4％;双侧双瓶检出病原菌68株,24株为可疑污染菌,其中12株从多份培养瓶中检出,确定为病原菌,其余12株仅从单份培养瓶中检出,判断为污染菌;单侧双瓶检出病原菌62株,36株为可疑污染菌,其中20株仅从1瓶中检出,判断为污染菌.结论 成人患者血培养双侧双瓶与单侧单瓶采集相比,有明显优势;婴幼儿血培养单侧双瓶与单侧单瓶采集相比,对可疑污染菌的鉴别有一定优势,但阳性率提高并不明显,鉴于婴幼儿厌氧菌血流感染比较罕见,建议改单侧双瓶(需氧+厌氧)为双侧单瓶(需氧+需氧).