常规电生理标测法射频消融治疗房性早搏

目的探讨导管消融治疗房性早搏(PACs)的临床疗效。方法 10例PACs病人,Holter提示24 h PACs17 957.2±4 532个,4例伴有短阵房性心动过速,根据心内激动顺序,初步确定感兴趣区域,应用激动标测法进行标测,在相对最提前部位消融,采用标准为提前≥30 ms。结果手术时间1.6±0.6 h,X线曝光时间21.6±5.4min。每例病人消融2.8±0.8(2～5)次。术后第3日Holter检查,5例病人PACs完全消失,3例病人PACs在2～12个之间,2例病人PACs分别为307及204个,此2例术前均为双源性PACs,残余均为另外一种形态的PACs。随访9.3±4.2个月,无1例复发。结论导管消融治疗PACs是安全和有效的。     

小儿腹泻宁颗粒佐治秋季腹泻疗效观察

目的:观察小儿腹泻宁颗粒辅助治疗秋季腹泻的疗效。方法:将136例秋季腹泻患儿随机分为两组,在纠正水电解质紊乱治疗基础上,观察组口服小儿腹泻宁颗粒,对照组口服蒙脱石散。结果:观察组总有效率为80.9%;对照组总有效率为57.4%。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹泻宁颗粒佐治秋季腹泻效果明确,值得临床推广。     

肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶菌的检测分析

目的：了解住院患者和非住院患者、3代头孢菌素应用3d以上患者与其他患者之间肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-actainase,ESBLS)菌的检出情况,以及两组大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率比较。方法：将两组标本分别接种到麦康凯平板、含1μg／mL头孢他啶的麦康凯平板和含有1μg／mL头孢噻肟的麦康凯平板上,35℃培养,细菌鉴定采用MicmScan WalkAway 40全自动微生物分析仪和NC21鉴定板鉴定,保留大肠埃希菌做进一步抗菌药物体外敏感试验。采用Kirby-Bauer纸片扩散法做10种临床常用的抗菌药物的体外敏感性试验,ESBLs的检测和确定用双纸片确认试验,依照NCCLS的判断标准。数据分析采用WHONET4软件进行。结果：从366份住院病人粪便标本中共检出产ESBLs大肠埃希菌98株,对照组标本检出产ESBLs大肠埃希菌菌6株,两组相差显著,P<0．05;两组大肠埃希菌对临床常用的10种抗菌药物的耐药情况相差显著,P<0．05;用3代头孢类药物3d以上的住院病人和其他病人肠道中产ESBLs菌的检出情况差异有显著性(P<0．005)。结论：抗菌药物的应用可明显改变肠道菌群的耐药性,增加产超广谱β-内酰胺酶菌株的比例。因此,合理使用抗菌药物控制感染的同时防止机体正常菌群中产ESBLs菌的大量产生,是预防和控制耐药菌株内源性或医源性感染的一个关键问题。     

31例腹腔感染的病原菌分析及意义探讨

目的 探讨腹腔感染的病原菌及临床预后,有效地预防和控制腹腔感染.方法 根据普通外科2007年11月-2008年11月送检的腹腔穿刺或引流液细菌培养的阳性标本,回顾性分析了31例腹腔感染患者的临床资料及预后.结果 31例腹腔感染患者合并有肺部感染5例(16.13%),死亡7例(22.58%);送检标本中共检出病原菌48株,大肠埃希菌20株,占41.67%,肠球菌属11株,占22.92%;另检出少量凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属、假丝酵母菌属、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌;药敏试验结果显示,大肠埃希菌对头孢菌素耐药率>50.00%;对喹诺酮类抗菌药物耐药率>65.00%,对β-内酰胺酶抑制剂类及碳青酶烯类抗菌药物敏感率高;肠球菌属对利福平耐药率为63.64%,对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林耐药率达81.82%,对红霉素耐药率为100.0%,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.0%.结论 腹腔感染病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属为主,易合并肺部感染,逐渐进展为多器官功能不全者死亡率高.     

儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会 FREE

目的探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用。方法选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Bact/Alert120全自动血培养仪进行检测。结果儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91％(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426) （P<0.01）;24 h内阳性检出率亦显著提高,前者为65.62%（63/96）,后者为47.83%（22/46）（P<0.01）。儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74％。结论用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间。     

经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术的护理

总结了40例经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术患者的护理,包括术前心理护理,皮肤准备,术后病情监测,并发症观察及护理、健康宣教等,认为精心细致的术前术后护理是促进患者恢复,减少并发症的重要手段。     

针刺治疗腱鞘囊肿100例

采用针刺疗法治疗腱鞘囊肿100例,114个囊肿,近期有效率94.7%,远期随访有效率82%。     

蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理

新生儿黄疸是新生儿时期血清胆红素浓度增高引起的临床综合征，分生理性、病理性两种。严重的病理性黄疸可引起核黄疸而造成神经系统的后退症。以往临床上治疗新生儿黄疸最常用药物疗法。近年我科在药疗同时，采用蓝光照射辅助疗法，可明显缩短病程，退黄效果显，介绍如下。     

针药结合治疗带状疱疹100例临床观察

<正>带状疱疹系水痘-带状疱疹病毒引起的同时累及神经和皮肤的常见病。本病发病突然,发展迅速,骤然出现密集成群的水疱,且伴有剧烈烧灼刺痛。现代医学治疗带状疱疹主要以消炎、抗病毒及对症治疗为主,但由于细     

hs-CRP动态变化在预测心脑血管意外事件中的意义

目的探讨血清hs-CRP动态变化在预测心脑血管意外事件的意义。方法对我院近两年来心脑血管门诊的200例患者每月测定一次血清hs-CRP，根据测定结果分为三组，A组：当月测定值与上月无明显变化，共95例；B组：当月测定值较上月增高明显，但不超过上月测定值的2倍，共66例；C组：当月测定值较上月增高非常明显，达到上月测定值的2倍以上，共39例。回顾性分析发生心脑血管意外事件患者。结果A、B、C组各有5、7、25例发生心脑血管意外事件，心脑血管意外事件发生率分别为5．26％、10．61％、64．10％。结论血清CRP动态升高水平与心脑血管意外事件发生有明显的关系，当血清CRP动态升高水平1月内达到2倍以上时．是近期发生心脑血管意外事件的重要危险信号。