红细胞血型抗原功能的研究进展

迄今为止已命名的红细胞血型系统有256个[1,2],生化和分子遗传学的研究结果显示大部分的血型抗原都是红细胞膜上完整的蛋白和糖蛋白,并呈现广泛的多样性,其中包括有些血型抗原仅是作为含多个膜结构成分的复合体内的一部分。另外,有些血型抗原不仅存在于红细胞上,还存在于一些非红细胞组织中。红细胞血型抗原结构的多样性,决定了其功能的多样性,从目前对红细胞血型抗原功能的认识水平来看,可以将其功能分为5个方面,①充当红细胞膜上的分子的转运体和运输通道;②作为配体、病毒、细菌和寄生虫等病原体的受体;③黏附分子;④酶;⑤红细胞的结构蛋…     

人血浆对红细胞保存的影响

为了研究人血浆对保存的红细胞结构和功能的影响，对悬浮红细胞、洗涤红细胞以及添加不同量血浆的红细胞成分血在不同保存时间内的红细胞的功能指标，包括pH值、K^＋浓度、Na^＋浓度、渗透脆性、血浆游离血红蛋白、乙酰胆碱酯酶活性、ATP含量、2．3-DPG、P50含量进行了比较。结果证明，血浆有利于保存血液维持其高pH值、低K^＋浓度和高Na^＋浓度，有利于保存红细胞维持其ATP含量、携氧能力和红细胞变形性，但对保存血液维持低渗透脆性，对保存血液的血浆游离血红蛋白、乙酰胆碱酯酶活性、ATP含量和2．3-DPG含量无影响。结论：在红细胞成分血中加入一定量的血浆可能有利于红细胞的长期保存。     

对献血者采血量不足的原因分析

《中华人民共和国献血法》规定，献血者献血量一般为200ml或400ml为一个标准单位，不足标准为采血量不足。采血量不足可引起抗凝剂与血液比例失调，这样的血液不能应用于临床。在实际的采血操作中，受性别、年龄、血型、季节、受教育程度、采血操作等多种因素的影响，采血量不足的现象时有发生。笔者对北京市血液中心2003年2月至2005年1月2年中采血量不足的血液进行分析，采用x^2检验进行统计学处理，旨在探讨采血量不足发生的原因。     

白介素-33和白介素-35在乙型肝炎治疗前后的变化及意义

目的探讨白介素(IL)-33和IL-35在乙型肝炎治疗中的意义。方法收集40例慢性乙型肝炎(CHB)患者治疗前血清,并同时收集成功随访规律恩替卡韦分散片抗病毒治疗6月后患者血清,另外选择18例健康体检者的外周血清,采用ELISA方法检测外周血IL-33和IL-35水平表达情况。结果正常组和CHB组IL-33水平分别为5.1±2.9 pg/mL和11.7±7.6 pg/mL,IL-35水平分别为28.9±24.7 pg/mL和271.8±480.4 pg/mL,两组间相比差异均有统计学意义(t值分别为3.438和2.140,P值分别为0.002和0.039)。抗病毒治疗6月后血清IL-33和IL-35水平均明显下降,分别为7.1±3.8 pg/mL和46.1±29.4 pg/mL,差异有统计学意义(t值分别为2.345和2.044,P值分别为0.025和0.048)。结论IL-33和IL-35在乙型肝炎患者血清中高表达,且治疗好转后均明显下降,提示IL-33和IL-35参与乙型肝炎的发病过程。     

基于关联规则的老年皮肤瘙痒症用药规律分析

目的:采用关联规则挖掘技术对当代方剂治疗老年瘙痒组方配伍规律进行挖掘分析,为临床治疗老年皮肤瘙痒症及新药研究提供依据。方法:以老年与瘙痒为主题词,检索中国知网CNKI (1979～2016. 6),收集有效方剂,建立数据库,对数据进行统计分析,构造出置信度高的中药之间的关联规则。结果:纳入符合要求的治疗老年皮肤瘙痒方共252首,内服221首,外用31首。涉及275味中药,药物频次2712次。老年皮肤瘙痒方支持度≥50%、置信度≥0. 6的核心药对共19组,3味核心药组共3组。结论:核心药对补虚药清热药为主、以祛风止痒的药物为辅配伍,由此可知清热、补虚、祛风是治疗老年皮肤瘙痒症的基本治法。     

中国人Rh血型D抗原数量的调查

目的分析中国人不同血清型RhD抗原数量是否存在差异。方法采用流式细胞仪检测RhD阴性、RhD阳性、弱D型和RhDdel型红细胞表面D抗原数量。结果RhD阴性、RhD阳性、弱D型和RhDdel型红细胞表面D抗原荧光强度分别为5.43%±2.11%,99.28%±0.98%,32.98%±15.63%和29.46%±9.88%。结论4种不同血清表现型的RhD抗原数量的差异有显著性,以RhD阳性的抗原数量最多,RhDu次之,RhDdel最少,但与RhD阴性相比仍有一定数量的抗原存在于红细胞膜上。     

59例难治性宫缩乏力产后出血首次手术干预分析

目的探讨首次选择5种干预性手术在抢救难治性宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法回顾性分析2006年3月至2013年2月间,首次采用宫腔填塞(塞纱)、B-Lynch缝合、CHO缝合、子宫动脉栓塞术、子宫切除5种干预性手术的59例难治性宫缩乏力性产后出血病人的临床资料。结果首次止血成功50例,成功率84.75%,其中17例宫腔填塞(塞纱)成功14例,22例B-Lynch缝合成功17例,9例CHO缝合成功8例,9例经导管动脉栓塞术(TAE)及2例子宫切除术均抢救成功,各组间止血成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 5种止血手术对于难治性宫缩乏力性产后出血均有良好的止血效果,具体处理方案需根据当时具体情况制定。     

北京地区56-60周岁全血献血人群的特征分析

目的研究分析56-60岁献血人群的基本特征,为我国安全实施推广高龄献血者的招募保留提供数据支持和参考。方法回顾性分析2012年7月1日-2016年6月30日在北京市红十字血液中心献血者的资料,将18-55岁献血人群为对照组,56-60岁人群为研究对象,分析其献血次数、性别、献血频率、献血量选择、延迟献血率、献血不良反应率等特征。结果观察期间年龄在56-60岁之间献血者共4 134名参加登记献血,其中男2 692名,女1 442名,共计登记献血次数为5 916人次,登记献血频率(5 916/4 134,1.431)高于对照组的(1 220 889/1 176 193,1.038),且每年献血人次逐年增加;400 mL献血量比(3 937/1 979, 1.989)显著低于对照组(1 070 718/150 171, 7.130);延迟献血率和献血反应发生率与18-55岁年龄组无统计学差异(P>0.05)。结论既往无献血反应的56-60周岁献血者继续献血是安全的,其献血量逐年增多,针对这部分人群的献血动员招募是我国献血人群管理的重要组成部分,应针对该人群的献血行为特征,制定精准的献血招募保留策略。     

采供血机构开展输血医学伦理工作的实践经验

输血医学伦理作为医学伦理和输血医学的重要组成部分,越来越多的受到业内重视。2017年6月国际输血协会会员大会讨论通过了新版《输血医学伦理规范》,国家和地方卫生行政部门近年来先后发布了多个涉及医学研究伦理工作的法律法规,这些都为采供血工作遵循伦理规范起到了指导作用。北京市红十字血液中心自2009年正式成立了医学伦理委员会,健全组织结构、建立规章制度,并不断开展科研项目、临床研究项目和国际合作项目的审核工作,以及伦理课题研究、伦理宣教培训等工作,在采供血医学伦理领域进行了初步探索与实践。实践证明,采供血工作依法开展,用伦理学的观点和基本理论指导工作实践,才能促进采供血事业可持续发展。