电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后并发症的观察与护理112例

电解可脱弹簧圈(GDC)是近年来治疗颅内囊状动脉瘤的理想材料。1999年12月～2003年1月,我院神经外科应用 GDC 栓塞治疗112例颅内动脉瘤,效果满意,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。本组112例,男48例,女64例,年龄31～71岁,平均年龄54岁。均以蛛网膜下腔出血起病,脑血管造影证实真性动脉瘤69个,真假混合性动脉瘤47个,其中4例有2个动脉瘤,2例合并动静脉瘘。位置分布有后交通动脉瘤38个,前交通动脉瘤29个,颈内动脉瘤20个,大脑中动脉瘤     

自发性蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性的诊治对策

目的 探讨蛛网膜下腔出血(SAH)病人可能存在的出血原因，寻求当首次脑血管造影阴性时的诊治对策。方法 回顾性分析我科近5年来322例SAH出血病人，其中55例病人首次血管造影阴性。结果 17例因再出血或遵医嘱行2次脑血管造影，3例发现颅内动脉瘤，l例发现左颞叶底部脑动静脉畸形(AVM)。2例重复脑血管造影阴性行开颅手术探查，证实分别为前交通动脉瘤和左侧颈内动脉后交通动脉瘤；8例行MRI检查，1例发现胼胝体AVM；8例行CTA检查，1例发现前交通动脉瘤。1例因出现典型的下肢放射痛而行脊髓血管造影，发现L2AVM。结论 对于SAH后首次造影阴性的病人，应行重复血管造影，结合MRI、MRA及CTA检查可提高诊断率，必要时行手术探查。     

神经外科重症病人肠内营养支持的护理

0　引　　言随着营养支持的不断发展 ,胃肠内营养 (ＥＮ)的优越性日渐显著。而正确的实施和积极防治由ＥＮ引起的各种潜在并发症 ,已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。我科从 1996年 4月以来应用能全力 (素 )对 181例神经外科重症病人实施肠内营养支持 ,现将护理体会报告如     

医用降温床在人工冬眠疗法中的使用

人工冬眠疗法是指在物理降温的同时,注射冬眠合剂的一种辅助治疗措施。在神经外科,人工冬眠疗法常用于严重颅脑损伤、脑血管意外伴颅内压增高、颅脑损伤或手术后严重高热谵妄的病人。在人工冬眠疗法的过程中,是否有效的物理降温直接关系到治疗效果的好坏。以前,我们多采用在四肢、躯干、腹股沟及大血管处放置冰袋的物理降温方法。在实践过程中,我     

儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用体会 FREE

目的探讨用儿童专用血培养瓶提高脑脊液培养阳性率的应用。方法选用儿童专用血培养瓶对344份脑脊液标本进行增菌培养,以Bact/Alert120全自动血培养仪进行检测。结果儿童专用血培养瓶培养脑脊液阳性率为27.91％(96/344),显著高于成人培养瓶脑脊液培养阳性率10.80%(46/426) （P<0.01）;24 h内阳性检出率亦显著提高,前者为65.62%（63/96）,后者为47.83%（22/46）（P<0.01）。儿童专用血培养瓶培养脑脊液假阳性率为1.74％。结论用儿童专用血培养瓶进行脑脊液培养能提高脑脊液培养阳性率,缩短培养时间。     

人性化服务在飞行人员护理中的实施与效果

随着部队医院联勤体制的进一步深化,我院成立空勤科,承担空军飞行人员疑难疾病诊治、医学鉴定及健康体检等工作。为适应新形势下的航卫保障工作,进一步转变护理服务观念,最大限度地满足飞行人员对护理服务的需求,将人性化服务模式融人在护理服务全过程中,取得了较好效果。     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤术后并发症的观察与护理112例

电解可脱弹簧圈 (GDC)是近年来治疗颅内囊状动脉瘤的理想材料[1] 。 1999年 12月～ 2 0 0 3年1月 ,我院神经外科应用GDC栓塞治疗 112例颅内动脉瘤 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 112例 ,男 4 8例 ,女 6 4例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均年龄 5 4岁。均以蛛网膜下腔出血起病 ,脑血管造影证实真性动脉瘤 6 9个 ,真假混合性动脉瘤 4 7个 ,其中 4例有 2个动脉瘤 ,2例合并动静脉瘘。位置分布有后交通动脉瘤 38个 ,前交通动脉瘤 2 9个 ,颈内动脉瘤 2 0个 ,大脑中动脉瘤17个 ,大脑前动脉瘤 12个。 17例急诊栓塞 ,…     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理

目的寻找颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的有效的预防及护理措施。方法回顾性分析181例重型颅脑损伤病人（GCS≤7分)伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,以胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症为主。结果采取有效的预防和护理措施,提高治疗效果,促进病人康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对飞行员睡眠、情绪和主观生活质量的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）对飞行员白天过度嗜睡（excessive daytime sleepiness,EDS）、情绪状态和主观生活质量（subjective qualityoflife,QOF）的影响。方法对经多导睡眠仪（polysomnography,PSG）监测诊断的54例OSAS飞行员和30例正常飞行员做人体测量、记录Epworth嗜睡量表评分（Epworth sleepinesss cale,ESS）、睡眠呼吸暂停生活质量指数（calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI）和Zung抑郁自评量表（Zungself-rateddepression scale,SE,S）,将所获资料进行描述和均数比较。结果OSAS飞行员中76．6％超重,20．3％肥胖;28．1％存有白天嗜睡,对日常工作及生活有明显影响;41．7％的患者抑郁,抑郁症状与白天嗜睡及疲劳有明显关系。比较正常飞行员和不同程度OSAS飞行员的体质指数、颈围、呼吸暂停低通气指数（sleep apneah ypopnea index,AHI）、ESS、SAQLI和SDS评分,差异均有统计学意义（F=6．28～270．29,P〈0.01）;进一步分析发现,SAQu和AHI在正常和轻度患者之间差异有统计学意义（P〈O．01）,ESS在正常和轻度患者之间差异无统计学意义（P〉0．05）,而在正常和中重度患者之间差异有统计学意义（P〈O．01）。本研究12例OSAS歼击机飞行员中9例轻度,3例中度,经减轻体重,复测PSG参数和ESS评分正常,均飞行合格;42例OSAS运输机飞行员中13例轻度,飞行合格;15例中度,经减轻体重,PSG参数和ESS评分正常,飞行合格;14例重度,其中8例经减轻体重症状好转飞行合格,6例尚在治疗中。结论OSAS飞行员常伴有白天过度嗜睡和抑郁情绪,其主观生活质量较正常者明显下降。中度及重度OSAS飞行员应进行干预治疗。