安徽省流行性出血热病原学研究及其意义

[目的 ]　通过病原学研究为出血热防治工作提供科学依据。　 [方法 ]　用病原学、血清学、RT -PCR、序列测定技术对我省出血热的宿主动物、传播途径、地理流行病学、疫区类型及新型新亚型进行分析。　 [结果 ]　我省共分离出血热病毒 3 2株 ,涉及 9种宿主动物 ;气溶胶可传播实验动物型出血热 ;山林地区存在新型出血热病毒。　 [结论 ]　我省是多宿主多传染源的出血热疫源地 ,以姬鼠型为主 ,流行季节以秋冬季为主 ,呈单峰型 ;山林地区存在新型出血热疫源地。     

河北省肾综合征出血热疫区综合分型研究

采用流行病学、血清学和分子生物学方法,对河北省HFRS疫区进行综合分型研究。结果表明,发病季节以春季为主,褐家鼠为主要传染源,其带毒指数同发病率呈正相关;HFRS病人血清分型,以Ⅱ型为主,含有少量Ⅰ型病人,并存在未定型;对各地鼠肺分离病毒株,McAb分析和RT-PCR分型亦鉴定为Ⅱ型,但存在抗原性差别和基因变异。综上所述河北省HFRS疫区可综合划分为以Ⅱ型为主的混合型疫区,同时,首次从疫区野外黑线仓鼠中分离到Ⅱ型病毒,进一步说明HFRS疫源地构成的复杂性。     

从延边地区患病的家兔中分离出肾综合征出血热病毒

[目的]证明家兔对肾综合征出血热（HFRS）病毒具有敏感性。[方法]取病兔的肺，肾，肝脏，常规制备悬液，接种于小白鼠乳鼠脑腔，经2次传代见出现特异症状或死亡的乳鼠，常规方法分离病毒，并对其中3株系统鉴定，用间接免疫荧光（IFAT）试验检测分离病毒株的抗原特性。[结果]与分离病毒株的IFAT试验结果。病兔恢复期血清滴度≥4倍增长，正常人，非HFRS病人血清与呼肠弧病毒Ⅰ-Ⅲ型血清不发生反应。分离病毒株与HFRS病人血清，HFRS病毒单克隆抗体均为阳性反应。[结论]从家兔分离出的JR1，JR2和JR3株病毒是汉坦型HFRS病毒。     

贵州省1984～2000年肾综合征出血热疫源地监测

目的 阐明贵州省肾综合征出血热(HFRS)不同类型疫源地之间的相互关系。方法 运用流行病学监测的技术方法，在不同类型疫源地连续进行多年监测。结果 在定点监测中，姬鼠型疫源地遵义县黑线姬鼠平均带病毒率为3．39％、褐家鼠为1．61％，家鼠型疫源地石阡县褐家鼠平均带病毒率为3．19％、黑线姬鼠不带病毒，显示姬鼠、家鼠型两类疫源地相对稳定。但开阳县落旺河桥两岸即东岸姬鼠型和西岸家鼠型疫源地类型在缓慢变化，1983～1984年间西岸的黑线姬鼠未检出HFRS病毒抗原(0／99)，1995～1998年间的黑线姬鼠感染率为13．85％(抗原1／65，抗体8／65)。结论 姬鼠、家鼠型两类疫源地在相对稳定中出现缓慢变化，相邻的姬鼠、家鼠型疫源地相互渗透形成疫源地重叠而成为混合型疫源地。     

从延边地区患病的家兔中分离出肾综合征出血热病毒

[目的 ]证明家兔对肾综合征出血热 (HFRS)病毒具有敏感性。 [方法 ]取病兔的肺、肾、肝脏 ,常规制备悬液 ,接种于小白鼠乳鼠脑腔 ,经 3次传代见出现特异症状或死亡的乳鼠 ,常规方法分离病毒 ,并对其中 3株系统鉴定 ,用间接免疫荧光 (IFAT)试验检测分离病毒株的抗原特性。 [结果 ]与分离病毒株的IFAT试验结果 ,病兔恢复期血清滴度≥ 4倍增长 ,正常人、非HFRS病人血清与呼肠弧病毒Ⅰ～Ⅲ型血清不发生反应。分离病毒株与HFRS病人血清、HFRS病毒单克隆抗体均为阳性反应。 [结论 ]从家兔分离出的JR1 、JR2 和JR3 株病毒是汉坦型HFRS病毒     

2007年浙江省鼠类感染汉坦病毒监测及病毒分离

目的了解浙江省鼠类自然感染汉坦病毒（HV）情况和病毒型别,为肾综合征出血热（HFRS）防治提供科学依据。方法采集鼠类肺组织和血清标本,用间接免疫荧光试验检测鼠血清IgG抗体,直接免疫荧光试验检测鼠肺Hv抗原。HV抗原阳性鼠肺接种Vero—E6细胞分离病毒,用HV单克隆荧光抗体鉴定分离株的型别。结果共捕获鼠形动物1129只,其中黑线姬鼠为优势种,鼠肺HV抗原阳性率为3．0％,鼠血标本IgG抗体阳性57份,阳性率8．0％。分离到6株汉滩（HTN）型病毒,其中来自黑线姬鼠5株,褐家鼠1株。结论浙江省存在以黑线姬鼠为主要传染源的HFRS疫源地,HV主要流行型别为HTN型。     

宁夏汉坦病毒的分离和鉴定

目的从宁夏肾综合征出血热（HFRS）新疫区黑线姬鼠肺中分离汉坦病毒并鉴定其型别。方法采用幼龄长爪沙鼠接种和Vero－E6细胞培养的方法分离病毒,经单克隆抗体间接免疫荧光试验,属特异性PCR结合限制性内切酶分析和型特异性PCR鉴定病毒型别。结果成功分离两株汉坦病毒,两株病毒均为HTN型病毒。结论首次在宁夏疫区成功分离汉坦病毒并鉴定其属于HTN型病毒,为进一步研究和控制该地区HFRS提供了科学依据。     

尤溪县肾综合征出血热疫源地调查及病毒分离

目的了解尤溪县肾综合征出血热(HFRS)疫区类型,为防治工作提供依据。方法应用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测及病毒分离与鉴定。结果 2008年调查显示褐家鼠为优势种,带病毒率也较高,并从褐家鼠中分离出II型病毒;2010年疫情明显下降。结论尤溪县存在以褐家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,采取了一系列防控措施后,疫情明显下降,说明措施有效。     

肾综合征出血热地理流行病学调查

本文对肾综合征出血热(HFRS)在沿海岛屿、平原丘陵、山区半山区不同地理区域分布情况进行了调查,证实台州地区为家、野鼠混合型疫源地,分析了三种不同地理区域HFRS的流行强度和疫源地类型、宿主动物间的关系。沿海地区野鼠和家鼠带病毒率低、带病毒鼠数量少,HFRS的发病率较低;丘陵、平原地区以野鼠型为主,为HFRS中发地区;山区、半山区以家鼠型为主,为HFRS发病严重地区。由此可见,HFRS流行与一定地理区域的疫源地类型和宿主动物带病毒状况有关,突出了家鼠型HFRS在我区的流行病学意义。     

天台县汉坦病毒宿主动物调查及病毒分离结果

目的了解2011—2018年浙江省天台县汉坦病毒(HV)宿主动物的种群分布、带毒情况和病毒型别,为防制肾综合征出血热(HFRS)提供依据。方法在天台县HFRS监测点采用夹夜法捕获鼠形动物,对鼠种和鼠龄进行鉴定,分析当地鼠种构成和鼠密度。取鼠肺和鼠血,采用免疫荧光法检测HV抗原和抗体,HV抗原阳性鼠肺用HV S片段特异性引物进行RT-PCR核酸检测,并进行分离病毒和鉴定型别。结果 2011—2018年天台县平均鼠密度为4.44%,野外鼠密度为4.94%,居民区鼠密度为2.23%。捕获鼠形动物10种,野鼠优势鼠种为黑线姬鼠,家鼠优势鼠种为褐家鼠。鼠肺HV抗原阳性67份,阳性率为4.13%,其中1份来自褐家鼠,其他66份均来自黑线姬鼠;鼠血抗体阳性79份,阳性率为4.86%,均来自黑线姬鼠。67份HV抗原阳性鼠肺标本经RT-PCR扩增后,阳性34份,阳性率为50.75%。分离到22株HV,其中汉滩型(HTN) 21株,汉城型(SEO) 1株,均分离自黑线姬鼠。结论天台县存在以黑线姬鼠为主要传染源的HFRS疫源地,主要流行型别为HTN型,同时首次在天台县发现黑线姬鼠携带SEO型病毒。     

安徽省大别山区肾综合征出血热微小疫源地调查及分析

目的　调查大别山区肾综合征出血热微小疫源地演化及流行病学意义。方法　根据地理、地貌选择岳西县境内妙道山和菖蒲 2个调查点 (A点和B点 ) ,进行健康人群隐性感染调查 ,并用夹夜法调查小型兽类密度。采集捕获动物肺、血标本 ,检测汉坦病毒感染情况。结果　健康人群隐性感染率 2 .78% (2 /72 ) ;野外A点社鼠为优势鼠种 ,占夹捕小型兽类种类构成的 4 8.6 5 % (36 /74 ) ,捕获小型兽类总密度为 10 .6 2 % (74 /6 97) ,汉坦病毒 (HV)感染率为 12 .16 % (11/74 ) ,其中 10只为社鼠 ;野外B点社鼠构成比为 2 1.74 % (5 /2 3) ,小型兽类密度为 4 .31% (2 3/5 34) ,HV感染率为 8.70 % (2 /2 3) ,2只均为社鼠。结论　社鼠不仅是高山林区的主要宿主动物 ,而且是HFRS的主要传染源 ;肾综合征出血热微小疫源地已经强化。     

湖北省肾综合征出血热血清学分型

为找到湖北省肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）疫源地分型的血清学证据，在对全省ＨＦＲＡ疫源地进行流行病学初步分型的基础上，按流行病学要求，在全省不同动物地理区划、不同发病强度的疫区内，用微量细胞病变中和试验对９２份免疫荧光试验初筛阳性的病人血清进行血清学分型。发现其中ＨＴＮ型（Ⅰ型）４８例，占５２．１８％，ＳＥＯ型（Ⅱ型）２９例，占３１．５２％，未定型１５例，占１６．３０％；全省疫区按血清学划分属于Ⅰ型为主的混合型疫区，但不同小区血清学类型各有特点；老疫区的型别分布更复杂，因此本省ＨＦＲＳ疫苗的运用最好用双价疫苗，或选用与当地型别一致的单价疫苗；本次血清分型结果与流行病学分型结果基本相符，由于疫区型别在不断演变，所以应定期进行分型调查；在进行疫苗效果观察时，还应注意先后接种两型疫苗的接种反应。     

安徽省2005～2010年肾综合征出血热监测分析

目的探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行规律,为更好地防制HFRS提供科学依据。方法收集2005～2010年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用血清学方法对疑似HFRS病例、监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测。结果 2005～2010年安徽省累计报告HFRS病例902例,死亡24例,年平均发病率和死亡率分别为0.2459/10万和0.0065/10万。每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的的84.04%,以农民为主,发病年龄主要集中在20～60岁年龄段。小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种。送检的疑似HFRS患者血清阳性率31.42%,监测点健康人群隐性感染率6.75%。结论安徽省广泛存在以黑线姬鼠为主要宿主动物的姬鼠型疫源地,也存在着以小家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,近年来安徽省HFRS发病基本上处于一种平稳下降的趋势,但淮北地区鼠密度偏高,皖南山区鼠带毒率较高,江淮丘陵地区健康人群隐性感染率也处在较高水平。     

流行性出血热不同地形分布规律初探

本文讨论了天台县流行性出血热(EHF)在平原、丘陵、山区等不同地形的宿主动物、疫源地类型与发病的关系。基本上明确了平原地区以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物的混合型疫源地,其鼠肺EHF抗原阳性率高,是EHF发病严重地带,且健康人群隐性感染率亦高。随着海拔高度的升高,丘陵、山区逐渐形成以褐家鼠为主的疫源地,且鼠肺EHF抗原阳性率明显降低,EHF的发病及健康人群隐性感染水平都低。     

应用地理信息系统分析中国肾综合征出血热的空间分布

目的　利用地理信息系统 (GIS)技术分析中国大陆肾综合征出血热 (HFRS)的空间区域分布 ,建立HFRS危险区域分布图。方法　收集中国 41个HFRS监测点 1 995～ 1 998年的人群发病资料建立数据库 ,以中国省级、县级、一级河流数字地图为背景 ,在ArcGIS软件的支持下 ,与建立的数据库关联并对监测点人群发病资料进行反距离权重插值分析 ;收集 1 998年 6月SPOT4卫星覆盖东南亚地区的植被影像 ,逐一提取出各监测点监测区域的归一化植被指数 (NDVI) ,与 1 995～ 1 998年HFRS监测点人群平均发病率进行相关分析 ;根据不同流行强度监测区域的NDVI值 ,对遥感影像使用不同的颜色进行密度分割。结果　HFRS监测点人群发病资料的空间分析预测模型显示 ,中国HFRS主要分布于黑龙江流域、黄河中下游地区、长江中下游地区及京杭大运河 淮河流域地区 ,与1 995～ 1 998年全国各县HFRS平均发病率分布图进行比较 ,发现两者基本一致 ;相关分析显示HFRS发病率与NDVI之间呈现正相关 (r=0 .41 7,P <0 .0 1 ) ,根据各监测点NDVI的差异建立了中国HFRS危险区域分布图。结论　根据监测点数据采用GIS技术建立的预测模型对预测全国HFRS的分布情况有重要意义     

辽宁省2007—2011年肾综合征出血热疫情监测分析

目的通过分析2007—2011年辽宁省监测资料,了解近几年辽宁省肾综合征出血热(HFRS)流行特征和变化趋势。方法对辽宁省2007—2011年传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及辽宁省各市监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2007—2011年,辽宁省共报告HFRS病例4 177例,死亡33例,病死率为1.23%;发病率有回升趋势,死亡率、病死率逐年平稳下降;病例主要集中在辽东、辽西及中部地区的抚顺、沈阳、葫芦岛、锦州、铁岭和丹东等市,5年间6市报告发病数占辽宁省报告病例总数的74.48%(3 111/4 177);发病呈春季和秋冬季2个季节高峰,11月为全年最高发病月份;4 177例病例中,男性3105例,女性1072例,男女性别比为2.9∶1,青壮年、农民居多;鼠种分布村内、村外优势种分别为褐家鼠和黑线姬鼠,鼠密度为2.64%～5.63%(532/20 151～874/15 433),鼠带毒率为0.77%～4.80%(5/650～43/895)。结论辽宁省HFRS疫情有回升趋势,个别地区鼠密度和(或)带病毒率仍然较高,HFRS流行的隐患依然存在。     

The antigenic analysis of haemorrhagic fever with renal syndrome viruses in China by monoclonal antibodies.

Thirty-six strains of haemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) virus were isolated from patients and a number of host animals in various areas in China. They were analysed by an immunofluorescence test (IFAT) using 10 monoclonal antibodies (McAbs) specific for the HFRS virus; antigenic differences among the strains have been demonstrated. The HFRS virus strains revealed nine different reactions with the McAbs, showing that there are at least nine different antigenic determinants including group-, type- and strain-specific. Analysis of the results shows that antigenic differences among the HFRS virus strains are mainly related to differences in the host animals.     

The antigenic analysis of haemorrhagic fever with renal syndrome viruses in China by monoclonal antibodies

Thirty-six strains of haemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) virus were isolated from patients and a number of host animals in various areas in China. They were analysed by an immunofluorescence test (IFAT) using 10 monoclonal antibodies (McAbs) specific for the HFRS virus; antigenic differences among the strains have been demonstrated. The HFRS virus strains revealed nine different reactions with the McAbs, showing that there are at least nine different antigenic determinants including group-, type- and strain-specific. Analysis of the results shows that antigenic differences among the HFRS virus strains are mainly related to differences in the host animals.     

福建北部山区肾综合征出血热血清流行病学调查

用IFAT检查周宁县657只鼠肺,城镇室内褐家鼠的HFRS病毒抗原的阳性率为4.72%,野外黑线姬鼠宁波亚种为5.95%。褐家鼠有外窜。城镇病例主要传染源为褐家鼠,多属于褐家鼠型出血热,农村或野外感染的病例主要传染源为黑线姬鼠,主要属于黑线姬鼠型出血热。褐家鼠型出血热症状比黑线姬鼠型出血热的症状轻。黑线姬鼠流行高峰之后出现人间流行高峰。福建北部山区是我国黑线姬鼠型出血热自然疫源地带的东南边缘部分,自然疫源地多属于山区小盆地型。周宁县除野外有黑线姬鼠型自然疫源地外,室内尚有褐家鼠型疫源地。恢复期病人血清检查21份,阳性率为90.48%,抗体维持较久,经9年仍有查出者,健康人群检查172份未发现隐性感染。