大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响

目的探讨大黄鼻饲、保留灌肠对重症有机磷中毒患者血清瓜氨酸水平及胃肠功能的影响。方法68例患者按入院先后顺序编码、按随机数字表法随机分为对照组和观察组两组各34例。对照组给予解毒剂阿托品、复能剂氯解磷定、血液灌流等综合治疗。观察组在对照组基础上给予生大黄鼻饲及保留灌肠。两组均连续治疗3 d。比较两组胃肠道功能恢复正常的时间和胆碱酯酶、血清瓜氨酸的变化情况,以及两组患者住重症监护室的时间。结果68例患者均全部治愈出院,无死亡病例。观察组胃肠障碍恢复至正常所需时间和住ICU时间均短于对照组(P<0.05)。在给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗前,两组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。给予大黄鼻饲、保留灌肠治疗第3日,两组各指标均明显升高,观察组全血胆碱酯酶活力及血清瓜氨酸含量均高于对照组(均P<0.05)。结论生大黄鼻饲及灌肠可改善重症有机磷中毒患者胃肠功能,提高患者血清瓜氨酸水平,缩短病程,提高临床疗效。     

脂肪乳对重度急性有机磷农药中毒患者血清细胞因子及心功能的影响

选择2016年1月至2018年12月本院收治的重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者72例,分为对照组(常规治疗组)和脂肪乳组(脂肪乳治疗组),每组36例。对照组给予洗胃、导泻、阿托品、氯解磷定、呼吸支持及血液灌流等综合治疗;脂肪乳组在此基础上加用20%脂肪乳注射液250 ml, qd,疗程为5 d。比较两组患者治疗前及治疗后1、3、 5 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、胆碱酯酶(ChE)水平及左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)差异。结果显示,两组患者治疗前TNF-α、 IL-6、 NT-proBNP、ChE、 LVIDs及LVEF组间比较差异无统计学意义(P005)。对照组TNF-α、 IL-6治疗后1 d低于治疗前,NT-proBNP、ChE、 LVIDs和LVEF治疗后3 d与治疗前比较差异有统计学意义(P005)。脂肪乳组TNF-α、 IL-6、 NT-proBNP、ChE治疗后1 d起与治疗前比较差异有统计学意义,LVIDs和LVEF治疗后3 d起与治疗前比较差异有统计学意义(P005)。提示SAOPP患者早期出现心肌损伤,给予脂肪乳可降低患者血清细胞因子水平,减轻心肌损伤并能改善患者心功能。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性有机磷中毒心肌损伤的关系

回顾性分析2016年1月至2018年6月我院收治的187例急性有机磷中毒(AOPP)患者的临床资料,根据中毒性心脏病的诊断标准分为无心肌损伤组(113例)和心肌损伤组(74例)。两组服毒量、中毒后就诊时间、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P0.05);两组WBC计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)差异有统计学意义(P0.05)。心肌损伤组NLR与肌钙蛋白I(cTnI)呈正相关(r=0.271,P0.01)。Logistic回归分析表明,服毒量(OR=1.102)、中毒后就诊时间(OR=2.012)、WBC计数(OR=1.203)和NLR(OR=1.089)为AOPP心肌损伤的独立危险因素。     

溴氰菊酯对雄性C57BL/6J小鼠的急性毒作用研究CSCD

溴氰菊酯(deltamethrin,DM)是继有机磷和氨基甲酸酯之后快速发展起来的Ⅱ型拟除虫菊酯类农药,有高效、广谱、低毒和生物降解等特点,在农林业和住宅害虫防治(驱蚊剂)应用广泛。然而,环境与农产品DM残留与环境健康问题与日俱增,对环境暴露人群健康和食品安全造成潜在的危险^([1])。     

microRNA在心脏重塑中的研究进展

microRNAs(miRNAs)通过对其靶基因的转录后调控参与胚胎发育、细胞增殖、分化及凋亡等过程,与心血管疾病的发生发展密切相关。心脏重塑目前缺乏有效的治疗靶点和有效的诊疗标志物,并且心脏重塑的机制研究还不够深入。目前发现miRNAs可通过不同的分子机制调节心肌纤维化、心肌肥大以及能量代谢调节重塑。