不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度调查

目的:了解不同举办主体社区卫生服务机构员工满意度情况.方法:员工座谈与问卷调查相结合.结果:政府、医院、企业与个人举办的机构员工满意度分别为24.23%、43.60%、44.01%和62.98%.结论:不同举办主体社区卫生服务机构的员工待遇不同,满意度水平差异显著,政府与医院举办的机构尽管在待遇上具有较大优势,但是员工满意度较低;个人举办的机构,虽然"先天"处于劣势,员工的满意度却最高.建议:改革政府与医院举办的社区卫生服务机构的人事管理制度,使个人与企业举办的社区卫生服务机构人员享有公平待遇,同时改变机构的软硬件务件,提高员工的满意度水平.     

南宁市青秀区社区卫生服务满意度调查

目的分析患者及社区居民对社区卫生服务的利用情况、满意程度及影响满意度的因素。方法在南宁市青秀区辖区内随机抽取了6个社区卫生服务机构作为调查对象,用拦截法询问了588名就诊病人(或病儿家长),就社区卫生服务利用和满意程度进行了问卷调查,并运用多因素非条件logistic回归分析筛选出服务满意度的主要影响因素。结果自感症状轻时,仅有38.8%的居民首选社区卫生服务机构就诊,主要原因是方便(86.00%)且接受服务时间长(平均达35.75min);对社区卫生服务机构总体满意度为78.49%。经多因素非条件logistic回归分析,筛选出满意度相关影响因素(按OR值从大至小)依次为:就诊机构的医疗安全、合理价格、尊重隐私、流程布局、服务对象的自费医疗、医护人员服务态度、等候服务时间、接受服务时间以及就诊者职业。结论青秀区居民对辖区内社区卫生服务的利用不足,总体满意度在整体上与居民的需求还有很大的改进空间,社区卫生服务机构应进一步创造舒适、文明的就医环境,规范医疗价格与收费管理,重点加强全科医生的技术水平,规范临床诊疗服务,确保医疗安全质量。     

项目区居民社区卫生服务利用和满意度调查

目的：了解项目区居民对社区卫生服务的利用情况和满意度。方法：抽取沈阳、成都UHPP项目区13个社区卫生服务机构，用拦截法对290名就诊病人和342名所辖居民进行社区卫生服务利用和满意度调查。结果：社区卫生服务机构是居民的主要就诊机构，主要原因是方便（90％以上）；但居民对社区卫生服务机构的功能缺乏全面了解；居民对社区卫生服务机构总体上满意，不满意的原因集中在就诊费用和医生的技术水平方面。结论：社区卫生服务机构应采取各种措施，提高居民的利用及满意度。     

德阳市老年居民社区卫生服务机构利用情况和满意度调查

目的了解德阳市老年居民社区卫生服务机构的利用率和满意度情况。方法 2011年6月—2012年6月采用单纯随机抽样法对德阳市374名老年居民进行问卷调查。结果老年居民自感病情较轻时首选社区卫生服务机构的占40.9%;自感病情较重时选择市级医院的占56.7%,选择去社区卫生服务机构的仅占13.1%,其他占30.2%。老年居民对社区卫生服务机构的总体满意度为47.9%。结论社区卫生服务满意度还有很大的改进空间,采取适当措施可有效提高老年居民对社区卫生服务机构的利用率和满意度。     

沈阳郊区社区卫生服务中心职工满意度评价

<中共中央国务院关于城市社区卫生服务的指导意见>~([1])中明确指出,"大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系".社区卫生服务中心职工是社区卫生服务提供的核心和业务主体.因此,为了解社区卫生服务职工工作满意度现状和水平,分析其主要影响因素,于2007年对辽宁省沈阳市4个郊区社区卫生服务中心职工满意度进行了调查.现将结果报告如下.     

铜陵市铜官区社区卫生服务对象满意度调查结果分析及提升对策研究

目的:分析社区卫生服务对象满意度,探究主要因素,提高社区卫生服务质量。方法:以随机拦截访问的方式对铜陵市社区卫生服务中心(站)就诊居民进行社区卫生服务满意度问卷调查。结果:412名来社区卫生服务机构就诊居民中,多为65岁以上老年人,在社区卫生服务各项指标中,就诊居民满意度最高和最低的分别是服务可及性和服务费用,有92.2%的居民对社区卫生服务便利程度、服务可及性表示满意或非常满意,对医疗价格未明确表示满意的受访者有26.5%,对服务的可及性、服务态度、服务费用、服务效果均表示满意的综合满意度为71.6%。结论:社区居民对铜陵市社区卫生服务总体是比较满意的,但仍有提升空间,社区卫生服务机构如何提高就诊者的满意度是拓展社区卫生服务机构生存发展空间的关键。     

病人对双向转诊的知晓率及意愿的分析

目的 了解病人对双向转诊的知晓率,分析影响病人双向转诊意愿的因素,为卫生管理决策提供参考依据.方法 采用问卷调查的形式收集资料,采用logistic回归模型对资料进行分析.结果 (1)影响病人双向转诊知晓率的因素有:病人对社区首诊的态度;病人居住地附近是否有社区卫生服务机构.(2)影响病人双向转诊意愿的因素有:病人对双向转诊可行性的态度;若社区与医院合作,病人对康复回社区的态度;若社区给予优惠,病人是否选择社区就医.结论 应加强双向转诊和社区首诊的宣传力度,加大对社区卫生服务机构的支持力度,社区卫生服务机构应尽量给病人提供更多优惠,同时扩大社区卫生服务机构与医院的合作范围.     

杭州市拱墅区“无缝链接”双向转诊模式的实践与探讨

目的:总结分析三级医院与周边社区卫生服务中心建立“无缝链接”双向转诊模式的运行效果.方法:在“三甲”医院和周边两家社区卫生服务中心之间通过成立双向转诊职能部门、双向转诊顾问团、填写双向转诊联系单、定期召开医院与社区卫生服务中心的双向转诊交流会等方式建立了“无缝连接”双向转诊模式,并对患者、社区卫生服务中心和医院三方进行双向转诊模式运行效果满意度调查和评估分析.结果:接受该转诊模式的病人共204例,满意度调查结果显示:患者满意度为78.6％、社区医生满意度为85.4％、医院医生满意度为89.2％.患者满意主要体现在疾病治疗过程中方便、省钱、有专人管理、治疗有连续性;社区医生的主要受益是有了技术后盾,医院医生的受益是可以提高重病收治率和床位周转率.结论:“无缝链接”双向转诊模式可促进双向转诊可持续性实施,可为全国双向转诊制度的推行提供参考和借鉴.     

武汉市社区卫生服务患者满意度及影响因素

目的:通过患者对门诊医疗服务内容认知、硬件条件和服务的满意度调查以及影响因素分析。方法:抽取武汉市6家社区卫生服务机构,随机抽取6家机构的530名患者进行问卷调查。结果:门诊服务项目中被选择的比例最高的是常见病、多发病的诊治,达96.2%;患者对社区卫生服务机构的药品价格满意度最高,达82.1%,满意度最低的是药品种类,仅24.9%;对总体满意度与社会人口学变量及不同项目满意度进行Logistic回归分析,发现总体满意度的影响因素为职业类型和医保形式,患者对医生服务、就诊环境、药品种类及医生技术满意是总体满意度的保护因素。结论:在社区卫生服务机构的管理中,要在做好常见病、多发病诊治的基础上,全方位开展社区卫生服务工作;继续推进基本药物制度,逐步增加药品种类;改善社区卫生服务机构硬件条件,进一步提高医护人员技术服务水平。     

北京市部分地区社区卫生服务机构与医院互动机制的意愿调查分析

利用问卷调查法,对北京市6家医院和12个社区卫生服务站的医生和门诊病人进行社区卫生机构与医院互动机制的意愿调查。结果发现:调查地区患者就医倾向不规范,不同层次卫生服务机构缺乏有效的互动机制,病人对社区卫生服务了解和信任程度不够,病人和医生对社区首诊的认同度不高,双向转诊制度缺陷是影响互动机制建立的重要障碍等。     

患者就医意向与社区卫生服务

文章对门诊患者就医意向进行了调查,结果发现：４５．２％的患者一般大医院就医,２１．７％的患者选择中小医院就医,４６．６％的患者选择副教授以上的医生,在选择医院或医生时,首要考虑因素均是医疗技术水平,调查结果提示,开展社区卫生服务必须要有高素质的社会医务人员,才能更好地引导群众建立的就医行为,使社卫生服务真正7被区居民所接受。     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

信息技术对社区卫生门诊服务流程重组的效果评价

目的:评价信息化技术在社区卫生服务中心门诊流程优化和提高医疗服务满意度方面的作用和效果。方法:通过观察法记录两社区卫生服务中心同一时期时段各37名和49名的门诊病人的就诊流程和时间,并以问卷的形式调查111名和100名就诊病人对医疗服务流程的满意度。结果:实现信息化能明显缩短就诊流程中所耗费的时间,门诊病人对医疗服务的满意度较高。结论:信息化技术的应用促进了门诊流程优化和医疗服务满意度提高。     

陕西省卫生管理县镇一体化试点效果分析

目的：对乡镇卫生院实施卫生管理县镇一体化改革试点一年后的医疗服务运营状况进行评估。方法：选取西安市阎良区2所试点卫生院与4所非试点卫生院为研究对象,以改革试点前后的医疗收入、门诊量等为评估指标进行自身前后对照分析;设计问卷对改革试点医院的医疗管理人员、医务人员及患者进行满意度调查。结果：实施＂一体化＂改革后,2所试点卫生院的医疗收入及门诊量均显著增加;4所非试点医院的医疗收入和门诊量也有不同程度的波动,但变化特征不明显。被调查人员对改革的满意度高。结论：＂一体化＂改革显著提升了乡镇卫生院的社会服务职能,有效缓解了农村居民看病难的问题;试点工作为该项改革的全面推进奠定了基础,积累了经验。     

信息不对称环境下医疗服务患者满意度研究*——以山东省三甲医院为例

目的:以山东省3所三甲医院为例,分析信息不对称环境下医疗服务满意度现状,为完善医院管理与提高服务质量提供决策依据。方法:按照单纯随机抽样方法对门诊患者和住院患者进行现场问卷调查。结果:门诊患者医疗服务满意度从高到低依次为医疗环境与设施、服务态度、服务过程、服务结果、医疗费用和等待时间,住院患者医疗服务满意度从高到低依次为服务态度、服务过程、医疗环境与设施、服务结果、等待时间和医疗费用。结论:在整体水平上,患者满意度相对较高;门诊患者最不满意的项目是等待时间长,住院患者最不满意的项目是医疗费用高。提示医院应有针对性地提高信息不对称环境下患者的医疗服务满意度。     

上海市某区域医疗就诊行为与流向调查

目的探讨我国政府通过引导病人就诊流向以缓解“看病难”、“看病贵”问题的可能性。方法对上海市某区的1所二级甲等中心医院和其周围的4个社区卫生服务中心以及其所在街道的病人和社区居民进行问卷调查，分析社区居民和医院病人的就诊行为和流向。结果经常在社区卫生服务中心、二级医院和三级医院就诊的居民分别占43．19％、36．86％和17．47％，门诊诊疗费对社区居民门诊流向有较大影响。结论门诊病人的流向具有可引导性。政府应采取措施引导病人的就诊流向，以缓解“看病难”、“看病贵”问题。     

医患双方对双向转诊认知度现况调查

目的 了解复兴医院与月坛社区卫生服务中心的医生以及就诊患者对双向转诊的认知度,发现问题并提出建议,为我国进一步完善双向转诊制度提供参考依据.方法 采取问卷调查的方法,随机抽取首都医科大学附属复兴医院医生75名,月坛地区10个社区卫生服务站的医生44名,医院患者166名,社区患者103名,对资料进行统计描述分析.结果 （1）住院患者中71.69％表示出院后出现不适时首选到大型医院就诊,社区患者在出现不适时73.79％首选到社区中心就诊;（2）社区医生上转病人的比例高于住院医生下转病人,社区医生对转诊流程的知晓程度高于医院医生,有显著性差异（P＜0.01）;（3）患者中知道医院与社区开展双向转诊工作者占44.24％,13.75％了解具体流程.对双向转诊的接受程度,社区患者与住院患者差异存在统计学意义（P＜0.01）.结论 目前双向转诊的工作仍存在困难与不足,医院医生及患者对现行双向转诊的认知度有待提高.     

大型三甲医院与政府联合举办社区卫生服务中心运作模式分析

大型三级甲等医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,缓解医院门诊压力,解决居民看病难问题,同时为出院患者提供延续治疗服务。此模式社区卫生服务中心业务用房和医疗设施设备的配置均由地方政府免费提供,交由医院独立经营管理,服从地方卫生主管部门的行业管理。该中心成立三年以来,随着知晓率不断提升,业务工作量逐年呈现大幅度上升,相当于成都相似规模其它社区卫生服务中心的3倍以上,病人满意度大于99%。三甲医院与区政府联合举办社区卫生服务中心,高水平的基本医疗技术赢得了社区居民的高度信任,极大的提高了中心的知名度,促进了公共卫生服务的开展;公共卫生服务的有序开展进一步提升了中心基本医疗业务的知晓率,促进居民选择就近就医,真正实现了分级诊疗。     

The WAMI Rural Hospital Project. Part 2: Changes in the availability and utilization of health services.

A major goal of the Rural Hospital Project (RHP) was to assist communities in defining an optimal scope of hospital and community health services. It was hypothesized that a rational basis for service planning would result in an expansion of locally provided health services, increased local hospital and physician market share, improved hospital workload performance, and higher levels of consumer satisfaction with community-based services. However, given the recent decline in performance of many small rural hospitals in general and in RHP hospitals in particular, at a minimum, stabilization of these troubled facilities could be considered a successful outcome. Data were collected from the six rural communities participating in the RHP both before and after the intervention (1985 and 1989) to assess changes in community scope of health services and utilization patterns. Comparative data were also compiled from peer group hospitals when available. Results generally demonstrated stabilization or expansion in: (1) the range of community and hospital services, (2) the availability of community physicians and visiting specialties, and (3) physician and hospital market share. While findings were mixed for patient days, average daily census, and number of births, substantial increases were documented for the number of surgical procedures, emergency room visits, and x-rays over the study period. RHP hospitals generally outperformed peer group hospitals on market share measures.     

三级医院门诊服务满意度调查与建议

目的了解三级医院门诊服务患者满意度,为制定对策提供参考。方法采用调查问卷,对山东、河北、河南3省50家三级医院门诊就诊患者进行调查。结果医疗技术高超、医疗设备佳是患者选择医院的重要影响因素。就医过程中,对各楼层指示牌及看板不满意比例最高（33。9％）;等候挂号、划价时间满意度最低（29．9％）,其次为医师看病时间（26．7％）;医疗过程整体满意度较高,均在60％以上;“抱怨时立即得到适当处理”满意度最低,提示医患沟通不到位;超过50％的患者对服务流程均不满意,亟待改进。结论三级医院应改善门诊环境,方便患者就诊;简化服务手续,优化就诊流程,缩短等候时间;完善医患沟通体系,强化医护人员服务意识;优化科室布局,全面提升科室服务水平。