广西首次在急性胃肠炎病例中检出GⅠ型诺如病毒

目的研究南宁市某医院门诊急性胃肠炎病例中GⅠ型诺如病毒的感染状况。方法应用荧光定量RT—PCR法对2007年1月-2008年12月南宁市某医院门诊腹泻病例标本进行GⅠ型诺如病毒RNA检测,并对GⅠ型阳性标本进行测序验证。结果在所检测的696份粪便悬液标本中,检出4份GⅠ型阳性,经核酸测序证实为GⅠ型诺如病毒。结论在广西的急性胃肠炎病例中存在GⅠ型诺如病毒感染。     

南宁市2007～2008年诺如病毒感染所致成人腹泻散发病例的流行病学特征和诺如病毒基因型分布

目的研究诺如病毒(Norovirus,NV)感染所致成人腹泻散发病例的流行病学特征和NV基因型分布。方法对南宁市2007～2008年某医院门诊696例成人腹泻散发病例资料进行流行病学分析,并采集粪便标本,应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测NV及其基因组别。随机选择部分阳性标本进行NV衣壳蛋白N/S区核苷酸序列测定,确定基因型。结果NV所致散发性成人腹泻在冬春季节呈现高发。在696份散发成人腹泻的粪便标本中,NV核酸检测阳性183份,总阳性率26.30%。其中180份(98.36%)NV属于基因Ⅱ组(GenogroupⅡ,GⅡ),另外3份(1.64%)为基因Ⅰ组(GⅠ)。随机选择10株GⅡNV进行核苷酸序列分析,它们均属于GⅡ.4基因型,而3株GⅠNV分属于GⅠ.2、GⅠ.4、GⅠ.8基因型。结论NV是南宁市2007～2008年成人腹泻散发病例的主要病原体,优势毒株为GⅡ.4型,也存在GⅠ型NV感染。     

南宁市青秀区社区卫生诊断分析报告

目的了解南宁市城市社区居民主要慢性疾病患病与健康危险因素状况、卫生知识知晓水平。方法在辖区内随机抽取1800户4827名居民进行了问卷调查,内容包括家庭人口、居住条件、医疗费用支出、家庭成员医疗保障和慢性病患病史以及成年居民的日常生活方式及饮食习惯、自我保健与卫生知识知晓等情况,并对15岁及以上居民进行了血压、身高、体重、腰围测量。结果居民两周患病率为16.39%,其中60岁以上居民最高,为36.60%。过去一年居民总住院率为5.14%,因疾病住院占77.91%,病人平均住院19.17d/人,住院平均医疗费用为9767.17元/人·年。居民医疗费用有基本医疗保险的占33.5%,完全自费的占41.8%。15岁及以上居民高血压患病率为9.43%,其中男性为8.38%,女性为10.35%。40~59岁组男性居民吸烟率为51.33%,饮酒率为16.31%;居民总超重率为27.19%,肥胖率为7.32%,中心性肥胖率为46.87%(男性40.36%,女性59.64%)。18岁及以上居民主动锻炼率为62.21%,平均每天静坐5.63h。居民日常饮食基本不吃奶、蛋和豆类及制品的分别为56.43%,37.85%和28.67%。在过去一年里,80%以上社区居民没有得到社区卫生机构的健康指导,且高血压和糖尿病等相关知识的知晓率仅为36.59%。结论社区60岁以上居民高血压患病率和两周患病率较高,因疾病住院的占大多数,住院医疗费用高,社会医疗保障覆盖率低,健康知识知晓率较低。针对城市社区的主要健康问题和居民不良生活方式,应进一步加强社区健康教育与促进,推广适宜干预技术,广泛开展慢性病社区综合干预与控制管理。     

广西不同民族居民超重与肥胖流行病学特征分析

目的了解广西不同民族居民超重和肥胖的流行特点及相关影响因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取广西11个世居民族居民共3200人,进行面对面的问卷调查和体格检查.结果广西居民超重率12.9%,肥胖率3.4%,男性超重率与女性间差异有统计学意义( 2=6.951,P<0.01),男性肥胖率与女性间差异无统计学意义( 2=2.228,P>0.05),不同民族居民超重率、肥胖率比较差异均有统计学意义(超重 2=39.829,P<0.01;肥胖 2=33.625,P<0.01).经多因素分析,年龄、文化程度、婚姻、体力活动与超重和肥胖关联显著.结论广西居民超重、肥胖现状和趋势不容乐观,超重、肥胖率均高于2002年广西农村居民营养调查总体水平,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的发生率,提高人民生活质量.     

南宁市青秀区社区卫生服务满意度调查

目的分析患者及社区居民对社区卫生服务的利用情况、满意程度及影响满意度的因素。方法在南宁市青秀区辖区内随机抽取了6个社区卫生服务机构作为调查对象,用拦截法询问了588名就诊病人(或病儿家长),就社区卫生服务利用和满意程度进行了问卷调查,并运用多因素非条件logistic回归分析筛选出服务满意度的主要影响因素。结果自感症状轻时,仅有38.8%的居民首选社区卫生服务机构就诊,主要原因是方便(86.00%)且接受服务时间长(平均达35.75min);对社区卫生服务机构总体满意度为78.49%。经多因素非条件logistic回归分析,筛选出满意度相关影响因素(按OR值从大至小)依次为:就诊机构的医疗安全、合理价格、尊重隐私、流程布局、服务对象的自费医疗、医护人员服务态度、等候服务时间、接受服务时间以及就诊者职业。结论青秀区居民对辖区内社区卫生服务的利用不足,总体满意度在整体上与居民的需求还有很大的改进空间,社区卫生服务机构应进一步创造舒适、文明的就医环境,规范医疗价格与收费管理,重点加强全科医生的技术水平,规范临床诊疗服务,确保医疗安全质量。     

广西不同来源副溶血性弧菌毒力基因分子特征研究

目的 了解广西境内不同来源的副溶血性弧菌的血清学分型及这些分离株存在毒力基因的情况,从毒力基因的分子特征分析水产品中的副溶血性弧菌与临床分离株的相关性,为对水产品中副溶血性弧菌进行风险性评估和开展食品安全性检测研究提供理论依据. 方法以2007年广西食源性疾病监测网36株副溶血性弧菌分离株(水产品来源株和临床株)为研究对象,利用O抗标准血清分型的基础上,应用PCR的方法检测该菌tdh和trh两种毒力基因. 结果水产品分离株血清分型呈多样性,毒力基因阳性率低;临床分离株血清型集中为O1和O3,均存在tdh毒力基因. 结论广西境内的副溶血性弧菌感染主要与携带tdh毒力基因的该菌有关,监测时不仅要关注水产品中该菌的高分离率,更要关注和防范携带毒力基因的副溶血性弧菌.     

南宁市成人散发性腹泻病例中札幌病毒感染研究

目的研究广西南宁市成人散发性腹泻病例中札幌病毒（Sapovirus,SV）的感染状况和流行特征。方法对2007年1月至2008年12月南宁市某医院门诊412例成人腹泻病例的流行病学资料进行分析;并采集粪便标本,应用荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测SV。结果在检测的412份粪便标本中,19份阳性,检出率为4.61%（19/412）。病例全部集中在冬春季,年龄范围17-65岁。SV阳性检出率无年龄组和性别差异。结论本研究首次证实SV是南宁市成人散发性腹泻的病原体之一,提示在感染性腹泻病例诊断中要加以考虑SV感染。     

68例癫痫持续状态急救护理

癲痫持续状态是较严重的危急症,由于大脑皮层兴奋性过高,而致神经元过度放电所引起的阵发性短暂的脑机能紊乱,如不及时积极有效地综合治疗和护理,可引起呼吸和心力衰竭及脑、肺水肿而导致死亡。现将1972—1988年收治68例癫痫持续状态的急救处理介绍如下。临床资料 68例中男47例占69.11％,女21例占30.88％,年龄最小者1岁,最大者21岁,平均年龄16.87岁。全部病例系根据病史临床症状,躯体检查及有关实验室检查等做出诊断。临床治愈59例,占86.76％;症状缓解7例,占10.29％;死亡2例,占2.94％;有效率为97.05％,疗程最短者6天,最长者43天。     

广西首次在门诊成人腹泻病例中发现星状病毒感染

目的 研究广两地区门诊成人腹泻病例中星状病毒的感染状况和型别分布.方法 2007年2月至2008年3月期间,收集广西南宁市某医院门诊成人腹泻患者粪便标本346份,应用RT一半巢式PCR检测星状病毒,对阳性标本进行测序验证和型别鉴定.结果 在检测的346份粪便标本中,RT-PCR检出6份阳性,经测序证实均为星状病毒,检出率为1.73%(6/346).病例全部集中在冬春季;发病年龄以17～29岁为主.6株毒株中有4株为HAstV-4型,占66.7%,另2株为HAstV-1型,占33.3%.结论 首次证实广西地区成人腹泻病例中存在星状病毒感染,流行型别主要是HAstV-4和HAstV-1型.     

广西常见腹泻致病菌耐药现状调查

1985～1990年对广西地区2519侏常见腹泻致病菌对常用抗生素的耐药现状和发展趋势进行了调查。结果表明,痢疾杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、病原性大肠菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,尤其以四环素、磺胺嘧啶、复方新诺明和链霉素的耐药性较为严重,耐药率在30～88％之间,本文还对腹泻病原