社区美沙酮维持治疗中重入组受治者的特征及其治疗效果的评价

目的:分析社区美沙酮维持治疗(MMT)中重入组受治者的特征,并评价重入组对治疗效果的影响。方法:以广东省社区MMT门诊自2006年1月开诊以来至2014年1月在治的6280名重入组者和500名维持治疗者为研究对象,对重入组与维持治疗组受治者的基线及随访期间服药、相关疾病检测等治疗情况进行比较分析。结果:与维持治疗组相比,重入组受治者年龄小、吸毒时间短(P<0.001),单身、无业或待业、无固定经济来源及参加治疗前注射吸毒者所占比例较大(P<0.05);治疗期间,重入组受治者日均服药剂量、服药参与率、HIV/HCV/梅毒检测参与率低于维持治疗组(P<0.05),而尿吗啡检测阳性率、HIV/HCV检测阳性率高于维持治疗组(P<0.05)。结论:在美沙酮维持治疗期间,应针对年轻单身、无业、吸毒时间短、曾注射吸毒等特征的受治者提供个性化的治疗服务,减少受治者重入组行为以提高MMT的治疗效果。     

美沙酮维持治疗患者退出风险及影响因素

目的了解美沙酮维持治疗患者退出风险及影响因素。方法收集2006—2016年全省10个设区市19个美沙酮维持治疗门诊入组收治的7 493例海洛因成瘾患者治疗信息,对其人口学特征、治疗前吸毒状况、治疗后服药特征及退出治疗影响因素进行分析。结果 7 493例患者参加治疗时平均吸毒(9.64±4.66)年,注射吸毒占77.82%。2 328例(31.07%)患者治疗过程中至少退出1次并再次入组治疗,1年退出率为26.50%,3年退出率为49.40%,5年退出率为65.60%。Cox回归分析结果显示,南京市、汉族、曾经戒过毒、较高治疗剂量患者门诊治疗退出风险较低。结论美沙酮维持治疗门诊应加强对患者的综合干预及激励机制,鼓励患者坚持治疗。     

贵州省美沙酮维持治疗受治者保持治疗状况及其影响因素

目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)的受治者保持治疗率及其影响因素.方法 采用队列研究设计,于2006年6-10月在贵州省8家MMT门诊选择1003名自愿参加调查、新进入MMT项目的 海洛因成瘾者,以面对面访谈方式对影响MMT受治者保持治疗的因素进行问卷调查,并随访其保持治疗的情况至2007年6月.用Kaplan.Meier方法计算保持治疗率,Cox比例风险回归分析影响受治者保持治疗的因素.结果 对MMT受治者的随访共持续14个月,受治者平均保持治疗时间为10个月,第6、12个月时的保持治疗率分别为68.8%、57.4%.受治者在不同MMT门诊、每日服用的美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素随着受治者每日服用美沙酮剂量的增加,其退出治疗的风险降低,剂量每增加25 mg,退出治疗的风险降低20%(风险比HR=0.80,P＜0.01).进入MMT时认为需要终生服用美沙酮的受治者比认为以后可以戒断美沙酮的受治者退出治疗的风险低(HR=0.66,P＜0.05).结论 贵州省MMT受治者治疗12个月时只有近一半仍保持治疗;不同的MMT门诊、每日服用美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素.     

美沙酮维持治疗门诊转诊后漏服药受治者服药剂量增加及其影响因素

  目的  分析美沙酮门诊间转诊后漏服受治者的剂量变化及其影响因素,为加强受治者转诊后服药剂量管理提供依据。  方法  收集广东省9家美沙酮维持治疗门诊自2008年1月~2016年12月所有受治者资料,选择其中未按时返回原门诊的转诊记录进行分析。收集转诊时间、转诊剂量等转诊信息、匹配受治者的服药信息及基本信息,以受治者的转诊后首次服药剂量与转诊期间服药剂量相比剂量是否增加为因变量,运用二水平的Logistic模型分析转诊后剂量增加的影响因素。  结果  本研究共纳入197名受治者合计840人次转诊记录进行分析,其中119（14.26%）人次在转诊后剂量增加,转诊期间美沙酮服药剂量低于60 ml/d（OR=2.88,95%CI:1.85~4.50,P < 0.001）,转诊天数越长（OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P < 0.001）,累计转诊次数少（OR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.004）的受治者越容易在转诊返回后提高美沙酮服用剂量。  结论  部分漏服药的转诊受治者在返回后首次服药会提高其剂量。各美沙酮门诊应加强对转诊受治者尤其是未按时返回的受治者的监管,对于受治者的剂量调整要求慎重考虑,减少剂量变化,提高美沙酮维持治疗的效果。     

美沙酮维持治疗脱失及其影响因素

目的探讨MMT依从性的客观指标及其影响因素,为MMT依从性监测和采取针对性干预措施提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法抽取美沙酮门诊中受治者106人为研究对象,采用前瞻性观察和问卷调查的方式调查分析MMT依从性及其影响因素。结果 106例受治者中,3个月内脱失7 d及以上人数70人,占被调查人数的66.04%,3个月内脱失平均天数9.03±6.243 d;3个月内剂量变化在30 ml及以上的人数9人,占被调查人数的8.49%,3个月内剂量变化平均值为9.48±10.909 ml。不同组间的依从性比较,受治者与家人关系、是否有心理症状组间差异有统计学意义(P0.05)。结论美沙酮维持治疗受治者的脱失和剂量变化情况不容乐观;影响美沙酮服药依从性因素可能有家人关系和自身心理症状。     

美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者生命质量改善作用及其影响因素的研究

目的探讨美沙酮维持治疗受治者生命质量改善情况及其相关影响因素,为深入推广海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗提供依据。方法对进入广宁县美沙酮维持治疗门诊,并接受美沙酮治疗超过6个月的海洛因成瘾者的生命质量进行调查,分析影响生命质量的因素。结果受治者接受美沙酮维持治疗6个月后生命质量总分和各维度均得到明显改善;单因素分析显示婚姻状况是影响生命质量总分改善的主要因素,年龄是影响躯体功能的主要影响因素;多因素分析显示吸毒年限是生命质量改善的影响因素。结论美沙酮维持治疗可以改善海洛因成瘾者的生命质量,婚姻状况和吸毒年限是影响其生命质量改善效果的因素,应该加强对未婚或离异、吸毒年限较长的受治者加强教育和心理辅导等工作。     

吸毒者美沙酮维持治疗保持时间及影响因素

目的 了解江苏省吸毒者美沙酮维持治疗(MMT)保持时间及其影响因素.方法 在江苏省美沙酮社区药物维持治疗门诊点,调查参加维持治疗的吸毒者的社会人口学和吸毒行为,用生存分析方法分析维持治疗时间及其影响因素.结果 2006年美沙酮维持治疗的1 358名吸毒者维持治疗时间中位数为603 d,590人退出治疗;吸毒者1年和2年的维持概率分别为72.81%和52.76%.多因素Cox比例风险回归模型分析,性别、婚姻状况、首次吸毒年龄和美沙酮维持剂量对美沙酮维持治疗保持时间有显著影响.结论 江苏省吸毒者MMT的保持率较高,但在24个月后维持率出现快速的下降.需要加强对吸毒人群的心理辅导和社会帮扶工作,适当提高维持治疗剂量,以提高吸毒人群参加社区药物维持治疗的依从性.     

西安市美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病及美沙酮相关知识调查分析

目的了解美沙酮维持治疗患者基本情况及对艾滋病、美沙酮相关知识的知晓状况,为开展以美沙酮门诊为平台的艾滋病防治策略提供科学依据。方法 2012年1—6月在西安市新城区最早开设的一家美沙酮维持治疗门诊对美沙酮维持治疗的受治者进行艾滋病及美沙酮相关知识知晓率调查,并对其影响接受人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测和尿检结果的因素进行分析。结果受治者以40~50岁的青壮年为主,占66.5%;初中文化程度者居多,占41.1%;尿检阳性率为10.2%,不同文化程度者阳性率差异有统计学意义(P0.05)。受治者对艾滋病防治知识回答的正确率平均为76.7%,对美沙酮相关知识回答的平均正确率为87.0%。多因素非条件logistic回归分析显示,未婚和同居者为接受HIV抗体检测的影响因素。结论美沙酮门诊受治者对艾滋病知识的知晓率比对美沙酮相关知识的知晓率低,应在今后的艾滋病宣传教育中针对薄弱环节重点加强。通过美沙酮维持治疗门诊能够促进受治者艾滋病高危行为的改变,进而有效地控制吸毒人群中的艾滋病疫情发展。     

广西贺州市美沙酮维持治疗者脱失情况及影响因素分析

目的分析广西贺州市美沙酮维持治疗者治疗后的脱失情况,探讨影响治疗脱失率的因素。方法整群抽取2个治疗点的受治者,利用国家统一的美沙酮维持治疗信息系统所收集的受治者数据资料,采用logistic模型对20个自变量进行分析,以确定影响美沙酮维持治疗者脱失率的因素。结果共有1 193名美沙酮维持治疗者纳入分析,脱失率为79.12%。影响脱失率的因素包括尿吗啡检测阴性、认为治疗剂量合适、注射吸毒、与家人关系一般、治疗收费标准高、治疗年限短等变量。结论广西贺州市美沙酮维持治疗者脱失率较高,为了提高维持率,应该改进门诊服务质量和治疗水平,加强家庭和社会对受治者的支持。     

应用含时依协变量Cox回归模型探讨美沙酮维持治疗者HCV阳转危险因素

目的了解广东省社区美沙酮维持治疗(MMT)受治者中丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率,探讨MMT受治者HCV阳转危险因素。方法选取广东省15家社区MMT门诊的所有受治者从2006年7月开诊至2014年3月进行追踪调查。调查基线时一般人口学特征,高危行为,HIV、HCV、梅毒及结核感染情况。入组后每天记录受治者服药剂量,每月对受治者进行尿吗啡检测,并每半年进行一次高危行为调查和HCV检测。定义观察终点为受治者发生HCV阳转。通过阳转人数除以随访人年数计算阳转率。采用含时依协变量的Cox回归模型分析HCV阳转的影响因素。比例风险假定采用Martingale残差法和Schoenfeld残差法进行检验。结果本研究共纳入1077名受治者,发生阳转440名,总随访2142.2人年,HCV阳转率为20.54/100人年。研究发现服用MMT剂量高于60ml(HR:1.53,1.09-2.14)、过去1个月注射吸毒(HR:2.49,1.60-3.87)的受治者发生HCV阳转的风险较大。结论较高的服药剂量和过去一个月注射吸毒是HCV阳转的危险因素。     

中国九城市1301名社区美沙酮维持治疗门诊患者偷吸海洛因及影响因素分析

目的 了解社区美沙酮维持治疗患者治疗期间偷吸海洛因的情况及其影响因素.方法 在江苏、安徽、云南3省9个城市社区美沙酮维持治疗门诊中抽取1301名符合条件的患者进行问卷调查与随机尿吗啡定性检测.收集一般人口学、艾滋病/毒品滥用相关高危行为、参加美沙酮维持治疗情况、抑郁与焦虑及偷吸海洛因等信息.结果 1301名调查对象中男性居多(76.2%),年龄(34.6±6.5)岁,受教育程度以初中及以下为主(71.7%).平均维持治疗剂量(48.1±29.4)mg/d,目前治疗剂量自我满意度平均得分为8.6,尿吗啡检测阳性率为27.7%.有抑郁和焦虑症状者比例分别为38.3%和18.4%,抑郁合并焦虑症状的比例为14.2%.婚姻状况、治疗时间的长短、目前治疗剂量自我满意度及是否曾退出治疗对偷吸海洛因影响的差异有统计学意义,而性别、教育程度及治疗剂量对偷吸海洛因的影响差异无统计学意义.不同省份间影响偷吸海洛因的因素有所不同,但对当前剂量自我满意度是共同的影响因素.结论 提高门诊服务质量及服药依从性、延长参加治疗的时间、提高患者对治疗剂量的满意度及避免脱失对减少治疗期间偷吸海洛因有重要意义.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.     

湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间现状及影响因素分析

目的 了解湖南省美沙酮维持治疗患者维持治疗时间的现状以及影响因素.方法 收集湖南省前两批开诊的7个美沙酮门诊接受治疗的海洛因成瘾者的一般情况以及日常治疗信息,分析患者治疗时间、治疗维持率,探索影响维持治疗时间的因素.结果 湖南省7个美沙酮门诊维持治疗患者6个月的维持治疗率为72.06%,1年的维持治疗率为49.65%.高、低剂量组的患者6个月的维持治疗率分别为85.03%、68.03%;1年的维持治疗率分别为60.48%、46.28%;差异均有统计学意义.在随访观察1年中,HIV阳性和HIV阴性患者的平均美沙酮维持治疗时间分别为9.46个月和8.62个月,差异有统计学意义.高剂量组患者、非注射吸毒方式患者、高年龄患者、HIV阳性患者更易于坚持美沙酮维持治疗.结论 湖南省美沙酮维持治疗门诊6个月和1年的维持治疗率与全国水平相似.维持治疗时间的长短与剂量、吸毒方式、年龄及HIV感染状况有关.