中国第一次及第二次强化免疫日活动实施情况评价

中国第一次和第二次强化免疫日（ＮＩＤ）活动有效地控制和消除了儿童零剂次免疫状态的持续累积，免疫人群覆盖率显著提高，脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例显著下降，基本控制了脊灰野病毒病例的区域性暴发或流行，表明强化免疫措施对于在短期内阻断脊灰野病毒的传播效果显著。据免疫人群出生队列分析，我国多数省份的第二次强化免疫儿童接种数明显较第一次强化免疫提高，全国１—３岁组儿童接种数平均增加了７．９％（第一轮）和４．３％（第二轮），其中主要含有第一次强化免疫０岁组漏服儿童，而且零剂次儿童总数比第一次强化免疫减少了５９．３％。零剂次儿童集中分布于０岁组，其百分构成从第一次强化免疫的６６．３％升至第二次强化免疫的８２．９％，表明加强和提高０岁组儿童免疫水平是保障我国强化免疫效果的有效途径。此外，在第二次全国强化免疫活动实施过程中，第二轮接种人数明显减少的具有４６８个，占１８％，应种儿童数低于登记儿童数的县占３７％，并有１９％的县接种人数低于常规免疫建卡数，应针对上述问题采取有效措施。     

山西省消灭脊髓灰质炎第三次强化免疫日活动效果评价

山西省经过３次强化免疫日（ＮＩＤｓ）活动，人群免疫覆盖率显著提高。３次ＮＩＤｓ活动人群出生队列分析表明，免疫接种率逐次提高。１～３岁组儿童接种数第二次ＮＩＤｓ活动比第１次增加９３５％（第ｌ轮）和７．３１％（第２轮）；第３次ＮＩＤｓ活动又比第２次增加了５．８９％（第ｌ轮）和５．０２％（第２轮）。其中主要包括了第１次和第２次ＮＩＤｓ活动０～岁组漏服的儿童。零剂次免疫儿童登记率由第１次ＮＩＤｓ活动的ｌｌ．００％，下降到第２次的４．５７％及第３次的２．９９％，零剂次免疫儿童多集中于０～岁组，其构成比由第１次ＮＩＤｓ活动时的６９．９０％和第２次的８６．９２％，升至第３次的９１．４５％。提示重点保证和加强０～岁组儿童的常规免疫，巩固强化免疫的效果是当前面；陆的重大课题。     

农村地区消灭脊髓灰质炎强化免疫效果评价

目的；综合评价消灭脊髓灰质炎强化免疫效果。方法：对该区连续7年（1992－1999）开展的7次14轮强化免疫资料进行统计分析。结果：通过7次14轮强化免疫，有效地控制和消除了“零剂次”儿童的持续积累，人群免疫水平显著提高，阻断了脊灰野病毒株的传播，自1999年至今，已连续10年无脊灰病例发生，目前，“零剂次”儿童逐年减少,其分布趋势集中于＜1岁组，其构成比分别是60．08％，89．98％，91．79％，93．96％，94．87％，但1－3岁年龄组仍有漏夏种现象。结论：由于1－3岁年龄组仍有漏复种现象，该区必须加强和提高＜1岁组和1－3岁组儿童的免疫接种率，以提高人群免疫水平。     

湖北省1996/1997年强化免疫活动中对流动人口免疫状况分析

为了解流动人口的状况及脊髓灰质炎疫苗免疫情况，我们在１９９６／１９９７年强化免疫活动中，组织全省对流动人口进行了登记、调查、分析。调查结果显示，全省０～３岁流动儿童的登记数占全省应种儿童登记数的３．５２％，用统计局人口资料推算，全省０～３岁流动儿童约为１４．２９万。以城市市区流动儿童所占比例最高（１４．５２％），且流动儿童零剂次免疫比例也最高（４１．７２％）。全省３岁零剂次免疫儿童９５．８２％为流动儿童。提示流动儿童仍是今后常规免疫、强化免疫的重点人群之一。流动儿童构成显示，我省流动儿童５３．５％是本县、区内的流动，１６．２０％的流动儿童是来自外省，说明我省各地流动儿童以本省来源为主     

河北省1995／1996年强化免疫日活动实施情况评价

河北省１９９５／ｌ９９６年开展了强化免疫日活动，０～３岁４个年龄组儿童两轮报告接种率均在９９％以上。用省统计局公布的人口资料估算，接种率为８６．５６％。其中１９９３、１９９２年出生的２～、３～岁组儿童接种率均在９５％以上；１９９４、ｌ９９５年出生的１～、０～岁组儿童接种率分别为７８．９２％、６１．３６％。零剂次免疫儿童数占摸底调查应种儿童数的１．８７％，ｌ９９５年出生的０～岁组零剂次免疫儿童登记率为１０．４２％，占０～３岁零剂次免疫儿童数的９４，８５％。反映在既往接种工作存在着较大的漏洞，提示今后免疫的重点仍是低年龄组（０～ｌ岁）儿童。     

广东省1993～1997年消灭脊灰强化免疫活动效果评价

1993年以来，广东省连续开展消灭脊灰全省强化免疫活动，每轮强化免疫报告接种率均超过95％；经过四次强化免疫活动，零剂次免疫儿童数减少了34.7万，其分布逐渐集中于0岁组：按出生队列比较．第一、二、三次强化免疫0岁组儿童漏种率分别为28.9％、11.2％、6.0％，呈逐渐下降趋势：第四次强化免疫活动，现场抽查836名适龄儿童，第一、二轮强化免疫接种率分别为99．6％和98．0％。1994年以来广东尚未发现野毒株引起的脊灰炎。今后强化免疫的重点对象是0岁组和流动儿童。     

我国三次强化免疫日活动实施情况综合分析与评述国家脊髓灰质炎流行病学监测中心

我国分别在１９９３～ｌ９９６年冬春季，连续开展了３次６轮全国强化免疫日（ＮＩＤｓ）活动，有效地控制了零剂次免疫儿童的持续累积，显著提高了免疫覆盖率，及时阻断了脊髓灰质炎野病毒在我国的传播。目前，我国零剂次免疫儿童数迅速减少，其分布趋势集中于＜１岁儿童。在历次ＮＩＤｓ活动中，＜ｌ岁儿童均为主要的漏种人群，持续开展ＮＩＤｓ活动可不断提高漏种儿童的免疫机会，尤其可显著提高＜ｌ岁漏种儿童的免疫率。因此，今后重点加强和提高＜ｌ岁儿童的免疫接种率是提高人群免疫水平的最有效措施。     

广东省1993～1997年消灭脊灰强化免疫活动效果评价

1993年以来．广东省连续开展消灭脊灰全省强化免疫活动。每轮强化免疫报告接种率均超过95％；经过四次强化免疫活动，零剂次免疫儿童数减少了34．7万，其分布逐渐集中于0岁组；按出生队列比较。第一、二、三次强化免疫0岁组儿童漏种率分别为28.9％、11.2％、6．0％。呈逐渐下降趋势；第四次强化免疫活动，现场抽查836名适龄儿童。第一、二轮强化免疫接种率分别为99．6％和98．0％。1994年以来广东尚未发现野毒株引起的脊灰炎。今后强化免疫的重点对象是0岁组和流动儿童。     

中宁县消灭脊髓灰质炎强化免疫日活动效果评价

根据卫生部的统一部署，于１９９３年１２月～１９９６年１月开展了３次６轮强化免疫日（ＮＩＤｓ）活动。３次ＮＩＤｓ活动的登记儿童数均多于县统计局提供的儿童数，也多于同年龄组建卡儿童数。零剂次免疫儿童数分别占登记总数的６．６６％、５．２１％和４．９５％。３次６轮ＮＩＤｓ活动的报告接种率都在９７％以上。抽样调查接种率与报告接种率相符。同一短时期内的高接种率，消除了常规免疫滑坡形成的空白。今后只要继续加强常规免疫和急性驰缓性麻痹（ＡＦＰ）病例的监测工作，对高危地区继续实施强化免疫，消灭脊髓灰质炎是完全可以做到的。     

我国四次脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动接种率评价

１９９３年以来，我国在冬春季连续开展了４次８轮的全国强化免疫活动，据可供分析数据统计，全国４岁以下儿童累积接种５２亿人次，有效地提高了人群免疫水平。我国第４次局部范围的强化免疫活动（ＳＮＩＤｓ）分别有２６８２（第１轮）和２６５９（第２轮）个县（区、市、旗，下同）开展了强化免疫活动，分别占全国县数的９４５％和９３７％。据部分开展全省范围强化免疫省份的免疫儿童队列分析，每年强化免疫均有一定比例的漏种儿童，各出生队列的漏种率随年龄的增加而减少，同一出生队列脱漏率随经历强化免疫次数的增加而下降。因此，持续开展强化免疫活动可不断提高漏种儿童的免疫机会，降低脱漏率。     

江西省2000年口服脊髓灰质炎疫苗"扫荡"式免疫活动实施状况分析

江西省于2000年3、4月,在全省开展了两轮口服脊髓灰质炎疫苗"扫荡"式免疫,接种对象为1995年1月1日以后出生的儿童.两轮各接种了2331312人和2365016人,其中包括"零"剂次免疫儿童63883人和40415人,分别占服苗人数的2.72%和1.68%.与1999/2000年度强化免疫相比较,"扫荡"式免疫同年龄组服苗人数的增幅均＞8%."扫荡"式免疫两轮报告接种率为99.11%和99.19%;快速调查接种率为97.85%和98.58%.快速调查发现不同居住形式、不同服苗场所目标儿童服苗率的差异有显著的统计学意义.     

Cluster survey evaluation of coverage and risk factors for failure to be immunized during the 1995 National Immunization Days in Egypt

BACKGROUND: In 1995, Egypt continued to experience endemic wild poliovirus transmission despite achieving high routine immunization coverage with at least three doses of oral poliovirus vaccine (OPV3) and implementing National Immunization Days (NIDs) annually for several years. METHODS: Parents of 4188 children in 3216 households throughout Egypt were surveyed after the second round of the 1995 NIDs. RESULTS: Nationwide, 74% of children are estimated to have received both NID doses, 17% one NID dose, and 9% neither NID dose. Previously unimmunized (47%) or partially immunized (64%) children were less likely to receive two NID doses of OPV than were fully immunized children (76%) (P < 0.001). Other risk factors nationwide for failure to receive NID OPV included distance from residence to nearest NID site >10 minute walk (P < 0.001), not being informed about the NID at least one day in advance (P < 0.001), and residing in a household which does not watch television (P < 0.001). Based on these findings, subsequent NIDs in Egypt were modified to improve coverage, which has resulted in a marked decrease in the incidence of paralytic poliomyelitis in Egypt. CONCLUSIONS: In selected situations, surveys can provide important information that is useful for planning future NIDs.     

儿童维生素A普服的空间影响因素研究

【目的】 了解西部45县3岁以下儿童的维生素A普服情况。从社区方面探讨其空间影响因素,为今后相关工作的开展提供有价值的参考。 【方法】 通过统计描述和比较及秩相关分析法对3岁以下儿童维生素A普服情况及可能的影响指标进行分析。 【结果】 10个省普服率在52.29%(378/719)到81.29%(239/294)之间,45个县普服率在39.58%(57/144)到91.49%(215/235)之间,其中有20个县普服率不到70%。各省、县间的差异均有统计学意义。秩相关分析结果显示仅有“上年底村人口数”、“上年3岁以下儿童数”与3岁以下儿童的维生素A普服率有负相关。 【结论】 西部45县3岁以下儿童的维生素A普服率偏低,尚未发现空间距离对儿童维生素A普服率影响。     

Added value of the measles-rubella supplementary immunization activity in reaching unvaccinated and under-vaccinated children,a cross-sectional study in five Indian districts, 2018–20

IntroductionSupplementary immunization activities (SIAs) aim to interrupt measles transmission by reaching susceptible children, including children who have not received the recommended two routine doses of MCV before the SIA. However, both strategies may miss the same children if vaccine doses are highly correlated. How well SIAs reach children missed by routine immunization is a key metric in assessing the added value of SIAs.MethodsChildren aged 9 months to younger than 5 years were enrolled in cross-sectional household serosurveys conducted in five districts in India following the 2017–2019 measles-rubella (MR) SIA. History of measles containing vaccine (MCV) through routine services or SIA was obtained from documents and verbal recall. Receipt of a first or second MCV dose during the SIA was categorized as “added value” of the SIA in reaching un- and under-vaccinated children.ResultsA total of 1,675 children were enrolled in these post-SIA surveys. The percentage of children receiving a 1st or 2nd dose through the SIA ranged from 12.8% in Thiruvananthapuram District to 48.6% in Dibrugarh District. Although the number of zero-dose children prior to the SIA was small in most sites, the proportion reached by the SIA ranged from 45.8% in Thiruvananthapuram District to 94.9% in Dibrugarh District. Fewer than 7% of children remained measles zero-dose after the MR SIA (range: 1.1–6.4%) compared to up to 28% before the SIA (range: 7.3–28.1%).DiscussionWe demonstrated the MR SIA provided considerable added value in terms of measles vaccination coverage, although there was variability across districts due to differences in routine and SIA coverage, and which children were reached by the SIA. Metrics evaluating the added value of an SIA can help to inform the design of vaccination strategies to better reach zero-dose or undervaccinated children.     

甘肃省部分地区麻疹疫苗强化免疫结果分析

为有效地控制麻疹爆发或流行 ,进一步降低麻疹发病率 ,甘肃省于 1999年 12月～ 2 0 0 0年 1月首次在天水、定西两地的 7个县 (区 ) ,对 8月龄～ 14岁儿童开展了一次麻疹疫苗强化免疫。结果显示 :实际接种儿童 72 1731人 ,报告接种率 94 80 % ,除 8～ 11月龄儿童接种率较低外 ,其余各年龄组儿童接种率均 >90 %。用省统计局人口资料推算 ,估算接种率为 87 6 9% ,各县 (区 )均 >80 %。此次强化免疫覆盖了很大一部分“零”剂次免疫及未进行复种的儿童 ,有效地减少了易感儿童的积累。强化免疫的顺利实施对今后甘肃省控制麻疹工作具有重要的意义。     

河北省为保持无脊髓灰质炎实施的强化免疫效果评价

目的评价河北省2000~2004年口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化免疫实施效果。方法根据卫生部要求,河北省于2000~2004年开展了4次全省范围的OPV强化免疫,对结果应用EPIinfo和Excel软件进行统计分析。结果OPV零剂次免疫以<1岁儿童为主,流动儿童未免疫率高于本地儿童。全省OPV强化免疫报告接种率(98.37%)、调查接种率(82.93%~100.0%)、评估接种率(≥92.42%)都达较高水平。结论河北省2000~2004年实施的OPV强化免疫效果显著且稳定,建议适时调整免疫策略。     

北京市＜7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果评价

目的为解决城市外来儿童预防接种管理,保持儿童高水平免疫接种率。方法对北京市2000~2005年<7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果进行评价。结果每次强化查漏补种实施,可调查儿童12.5万~16.8万人,发现口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)零剂次免疫19 136~35 764人,强化查漏补种策略实施前后,外来儿童建卡率由64.5%~80.6%上升到98.3%~100.0%,建证率由68.7%~84.9%上升至98.3%~100.0%。OPV补种率>97.0%。2004年麻疹疫苗、百白破联合疫苗、流行性乙型脑炎疫苗零剂次免疫儿童补种率>90%。通过强化查漏补种策略实施,基本掌握了北京市外来儿童底数、地区分布和预防接种管理水平,为制定外来儿童预防接种相关政策与管理办法提供了可靠依据。结论强化查漏补种策略的创立与实施,有效解决了低免疫接种率外来儿童与高免疫接种率本地儿童高度混杂地区的预防接种难题,节省了卫生资源,在中国流动人口综合管理机制尚未建立的现阶段具有不可替代的作用,为城市流动儿童预防接种管理提供了可借鉴的经验。随着维持无脊灰的持续和2012年消除麻疹的启动,该策略将产生更加巨大的社会和经济效益。     

2001-2003年四川省麻疹流行病学分析及控制策略探讨

目的　探讨控制麻疹的策略和措施。方法　对四川省 2 0 0 1- 2 0 0 3年麻疹的发病情况、麻疹暴发疫情、麻疹疫苗接种率、麻疹疫苗强化免疫等进行综合分析。结果　四川省麻疹报告发病率呈上升趋势 ,发病以小年龄组和学龄儿童为主 ,1～ 14岁占 80 %以上 ;发病地域广泛 ,以春季高发 ;暴发病例占总病例的 10 4 4% ;10 73%的报告病例无免疫史 ,5 4 2 5 %免疫史不详。 2 0 0 2年对 8～ 30月龄儿童进行麻疹疫苗强化免疫后 ,根据出生队列分析 ,除 2岁组 (该年龄组全体儿童进行强化免疫 )发病率下降了 31 4 9%外 ,其余各年龄组发病率均较 2 0 0 2年有所上升。未开展麻疹强化免疫的各年龄组发病率上升幅度大于开展部分儿童强化免疫的 1岁和 3岁组发病率。结论　在麻疹常规接种率较低情况下 ,要在短时间内提高易感人群免疫力 ,应尽快对 14岁以下儿童进行麻疹强化免疫 ,以减少暴发 ,降低发病率。     

吉林省2003年保持无脊髓灰质炎进展情况分析

吉林省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统共报告AFP病例 80例 ,分布在 4 1个县 (市、区 ,下同 ) ,占全省总县数的 6 8 33%。 <1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率 1 5 8/ 1 0万 ,报告后 4 8h内调查率 96 %,合格粪便标本采集率 83%,粪便标本 7d内送达率 96 %,随访表 75d内送达率 89%。 2 0 0 3年在 6 0个县开展口服脊灰疫苗强化免疫 ,第 1轮应种儿童 70 75 39人 ,实种儿童 6 72 70 8人 ,报告接种率 95 0 8%;第 2轮应种儿童71 0 91 0人 ,实种儿童 6 790 2 8人 ,报告接种率 95 5 2 %。在登记的应种儿童中 ,第 1轮零剂次免疫儿童 1 81 5 7人 ,占登记儿童数的 2 5 7%;第 2轮零剂次免疫儿童 1 4 2 6 5人 ,占登记儿童数的 2 0 1 %。吉林省保持无脊灰还面临着严峻的形势 ,为防止输入脊灰野病毒病例的发生 ,必须不断提高AFP病例监测质量 ,保证各项措施的落实 ,保持高水平的常规免疫接种率 ,建立起有效的免疫屏障。