山东省县级综合医院绩效考核评价研究

目的全面评估山东省县级综合医院的整体服务与技术水平,进一步落实县级综合医院的功能定位,引导其发展方向。方法以文献研究为基础,综合应用专家咨询法、倍数环比法确定指标构成及权重,并通过TOPSIS法、定量分析与对比分析等方法,研究山东省111家县级综合医院的绩效考核情况。结果山东省县级综合医院发展水平参差不齐,运营效率与持续发展方面存在明显劣势。结论各县级综合医院应根据实际情况调整未来发展重心,加强规范化管理,促进各指标协同发展。同时,政府应继续落实对县级综合医院的扶持政策。     

县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系构建

目的构建县级公立医院职能部门管理人员绩效考核指标体系,对职能部门管理人员进行公正、客观评价。方法集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标、360度考评方法和公立医院管理者胜任力评价法提取指标,采用德尔菲咨询法进行指标筛选,使用层次分析法确定指标权重。结果专家积极系数为100%,专家权威系数为0.866,专家协调系数为0.201～0.750,构建的绩效考核指标体系包括一级指标4项、二级指标10项、三级指标28项,并确定了岗位绩效考评标准。结论所建指标体系具有一定科学性和适用性,考评标准具有可行性,可为其他县级公立医院职能部门管理人员绩效考核提供借鉴。     

基于德尔菲法的医疗联合体综合绩效考核实证研究

目的:基于德尔菲法,探索建立医联体综合绩效考核自评体系。方法:对20位专家进行两轮德尔菲专家咨询,建立医联体综合绩效考核自我评价体系,并对医联体运行绩效进行自我评价。结果:两轮问卷有效回收率分别为100%和90%,最终构建的医疗联合体综合绩效考核自我评价体系包含1级指标5个,2级指标14个,3级指标25个。结论:本研究制订的考核指标具有较高的可靠性和可行性,评价结果能够客观反映医联体运行绩效,为医联体建设自我评价提供借鉴。     

基于德尔菲法的公立综合医院感染性疾病科综合能力建设评价体系构建研究

目的 构建深圳市公立综合医院感染科综合能力建设评价体系,为提升感染科综合能力提供参考。方法 基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,通过回顾文献,参考相关政策、规范,结合实地调研结果,构建体系框架,邀请来自深圳市17名专家进行两轮咨询以筛选指标,采用层次分析法计算各级指标权重。结果 形成了包含3项一级指标、17项二级指标、59项三级指标的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系。两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威系数分别为0.800、0.802,三级指标变异系数均值分别为0.144、0.138。三级指标权重在0.014 3～0.017 6之间。结论 构建的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系具有一定科学性,可为评价公立综合医院感染科综合能力提供参考。     

军队大型综合医院研究型医师选拔评价体系构建

目的：探讨科学合理的军队大型综合医院研究型医师的选拔评价体系。方法采用德尔菲法组织两轮专家函询,汇总专家意见,确定指标命名、权重及最低标准说明等。结果建立由个人情况、医疗特色和水平、教学工作、科研工作等4项一级指标、10项二级指标和20项三级指标构成的军队大型综合医院研究型医师的选拔评价体系。结论军队大型综合医院研究型医师的选拔和评价体系,是选拔和评价研究型医师及推进医院人才队伍建设的基础和保证。     

公立医院院长绩效考核与评价研究

目的通过对哈尔滨市14家公立医院院长2010年工作绩效进行考核和评价,完善公立医院院长绩效评价工具和方法。方法运用专家咨询法构建院长绩效考核评价指标体系,运用专题小组法制订评价方案,采用直接评分法对14家医院的绩效进行评价。结果构建了包含6个关键维度、27个指标的公立医院院长绩效考核指标体系,通过绩效评价发现薄弱环节,对体系的适用性与可操作性进行验证。结论考核体系具有良好的适用性与可操作性。     

山东省医改前后县级综合医院资产负债情况分析

目的:分析山东省医改前后县级综合医院资产负债情况,为医院发展提供合理方案。方法:从2008—2012年山东省卫生财务年报数据库中提取县级综合医院的相关数据,采用定量与定性分析、对比分析等方法,对山东省东、中、西部三个地区的县级综合医院负债情况进行分析。结果:山东省县级综合医院负债规模有扩大趋势,地区之间负债水平有较大差异,医院短期偿债能力向良性趋势发展,长期偿债能力变弱。结论:严格控制负债规模,建立预警机制,继续落实政府的财政补助政策,多种渠道拓宽医院融资。     

衡量县级公立医院变革力的新视角：基于力场模型的指标评价

目的:本研究引入卢因组织变革理论的力场模型,针对"县政府、县政府医改相关职能部门、县级公立医院"这一组织单元构建综合指标体系进行变革力评价。方法:综合应用半结构访谈、德尔菲法、文本分析、锚定分级、配对分析、文献研究等方法进行评价体系开发、指标体系无量纲化处理、评价指标体系案例验证和评价体系的三角互证。结果:构建了反映我国县级公立医院综合改革变革力的综合评价指标体系,由驱动力和制约力双向指标体系组成,共包含指标84项,可以量化得出改革的驱动力和制约力,以及力场变化趋势;并采用三角互证法对指标体系的效度进行了检验。结论:指标体系的评价视角与评价方式具有创新性,可用于我国县级公立医院综合改革过程中的评价,深入直观地解释改革的经验和遇到的问题以及改革发展不平衡的原因,同时对城市公立医院综合改革的评价具有较强的借鉴意义。     

公立医院职能部门契约式绩效考核指标体系构建与应用

对职能科室进行绩效考核,有利于提升医院管理水平。依据岗位说明书建立职能科室绩效考核指标库,采用专家咨询法、案例分析法、目标管理法等筛选指标,依据平衡计分卡构建指标体系,采用专家咨询法计算指标权重。最终构建了包含4个维度、5个一级指标、12个二级指标及个性化三级指标的职能科室契约式绩效考核指标体系。应用后,该体系能够有效评价职能科室绩效水平,职工对职能科室满意度有所提升。契约式绩效考核有助于促进职能部门自身发展建设和工作水平提升。     

基于多种方法综合评价广西县级公立医院医疗质量

目的对广西2014年第三批县级公立医院综合改革试点县的县级公立综合医院的医疗服务质量进行评价,探索多种评价方法组合使用的可行性。方法采用自编调查问卷调查35家广西县级公立综合医院,然后通过查阅资料文献选取3个维度13个指标作为医疗质量评价指标体系,在主成分分析法提取主成分并计算出各主成分权重系数的基础上,组合运用加权Topsis法和RSR法对医疗质量进行评价。结果评价得分排序显示,Topsis法和RSR法评价结果一致(Spearman相关系数0.9,P0.001),RSR分档结果显示,优、良、中、差分别占17.1%、34.3%、34.3%、14.3%。结论在主成分分析法的基础上组合使用Topsis法和RSR法评价医疗质量具有科学性和可行性。广西第三批县级公立医院改革试点的35家县级公立综合医院医疗水平、设备较落后,医疗质量相对较高的几家医院可能和当地总人口数有关。     

护士绩效考核信息化管理的实施方法与成效

目的 :介绍上海市某综合医院运用信息化平台对护士绩效考核进行管理的具体实施办法及成效。方法:2016年1—6月,通过信息技术对上海市某综合医院护士的护理工作量、工作质量、护士在职培训进行评价和考核(绩效考核计算方法和指标不变)。对实施护士绩效考核信息化管理前后6个月护士对绩效考核及奖金分配满意度、出院患者满意度、各临床科室月护理质量得分3个方面进行比较。结果 :实施护士绩效考核信息化管理后,护士的绩效考核满意度在公平性和公正性评价、激励性作用评价、付出和回报公平性感受评价、绩效工资差距合理性评价4个因子的得分均高于实施前(P0.05),差异有统计学意义。实施后出院患者满意度及各临床科室月护理质量得分均高于实施前(P0.05),差异有统计学意义。结论:护士绩效考核信息化管理使考核评价更客观,提高了护士的绩效考核满意度、护理质量和患者满意度。     

山东破土医院"公益性"——解读《山东省综合医院评价标准(试行)》

根据最新的《山东省综合医院评价标准（试行）》，今后山东省对综合医院进行考核，医疗质量与安全将成为考核的主要内容，医院的经济效益指标分值仅占1/40。 卫生部发言人毛群安：山东省制定综合医院评价体系的做法，我们是持鼓励的态度，在一些指标的设计方面注意公益性，淡化经济收益指标是正确的，希望不断总结探索提高。[编者按]     

大型综合医院患者分层级入院优先级决策的评价指标体系构建研究

目的应用Delphi法筛选影响入院排程的关键指标,构建患者入院优先级决策的评价体系。方法采用文献回顾法、专家访谈法、Delphi法对51名专家进行3轮问卷调查。结果初步确立了包括临床与功能障碍、预期成效、学科价值与科研发展、社会因素等4项一级指标,疾病严重程度、治疗难易程度、等待期间的资源消耗等16项二级指标的分层级入院优先级决策的评价体系。各一级指标的重要性权重分别为:临床与功能障碍0.479、预期成效0.117、学科价值与科研发展0.238、社会因素0.166。结论指标体系为大型综合医院患者分层级入院提供了优先级决策的重要参考依据。     

宿迁市三级医院综合效益评价研究

目的：本研究旨在构建三级医院综合效益评价指标体系并进行实证研究，评价宿迁市三级医院综合效益。方法：首先用平衡计分卡理论和德尔菲法完成指标的纳入和筛选，其次用德尔菲法和层次分析法计算指标的权重，最后用加权秩和比法和模糊评价法对宿迁市6家三级医院综合效益进行评价。结果：本研究构建了用于评价三级医院综合效益的指标体系，包含5项一级指标、13项二级指标和46项三级指标。实证研究中两方法对宿迁市6家三级医院综合效益评价排序结果呈显著相关。结论：本研究构建的三级医院综合效益评价指标体系具有较好的科学性和可行性，实证研究进一步验证了指标体系的可靠性，该指标体系对公立和民营三级综合医院均适用。     

德尔菲法在护士绩效考核指标体系构建中的应用

目的：研究并构建一套护士绩效考核指标体系。方法：在文献回顾和专家访谈的基础上,应用德尔菲法对30位专家进行两轮函询。结果：构建出一套包括3项一级指标、13项二级指标、43项三级指标的护士绩效考核体系。结论：从专家的积极性、权威程度及专家意见的协调程度、变异系数等方面分析得出：本研究构建的护士绩效考核指标体系是可靠的,可作为对护士工作绩效进行评估的依据。     

流动人口生殖健康服务质量评价指标体系的研究与构建

目的:确立多因素、多水平的流动人口生殖健康服务质量评价体系,为评估我国城市流动人口生殖健康服务质量提供理论依据和实证工具。方法:采用文献资料查询、专家咨询等方法构建指标框架,筛选指标并建立评价指标体系,运用层次分析法计算出指标的权重。结果:初步构建出流动人口生殖健康服务质量测评体系共计61项,其中一级指标3项,二级指标11项,三级指标47项,并通过预调查进行了指标验证。结论:指标体系构建基于三环节评价理论、德尔菲法和层次分析法,体系构建过程科学、严谨。专家对指标的重要性意见比较一致,指标体系具有合理性、代表性和效度,指标预测结果可取。     

基于决定型利益相关者的临床科室绩效评价模型构建研究

目的:构建新型临床科室绩效考核体系,探索能够全面反应临床科室各方利益相关者的诉求的衡量指标的评价方法。方法:基于决定型利益相关者理论选取建立绩效考核指标,进一步通过因子分析建立临床科室绩效优劣评价模型。结果:应用该模型对临床科室绩效进行综合评价排序,模型拟合度为64%,较为准确、客观公正地衡量临床科室绩效水平。结论:绩效评价模型能为公立医院开展临床绩效考核提供一种新的思路和角度。     

山东省县级综合医院发展现状调查与研究

本研究通过对选取的山东省91个县(市)的98家县级综合性公立医院进行调研,在事实和数据的基础上,对2008-2010年山东省县级综合医院发展现状(主要包括基本情况、人员配备、科室设置、信息化建设、医疗服务、经济运行等方面)进行分析,探讨山东省县级综合医院生存与发展的特征,并发现其中的问题,为县级公立医院改革与发展提供意见和建议.     

DRG支付背景下山东省55家三级综合医院住院医疗服务评价研究

目的 按疾病诊断相关分组（DRG）支付背景下，聚焦住院医疗服务，侧重绩效，注重结果导向，对山东省55家三级综合医院的住院医疗服务进行综合评价。方法 利用AHP层次分析法构建“三级综合医院住院医疗服务评价指标体系”，评价体系包括3个一级指标、7个二级指标，一致性检验结果有统计学意义（P<0.05）；借助RSR秩和比法对其进行综合评价。结果 55家医院共划分为好、较好、中等、较差、差5个档次，各档次分别有2家、14家、24家、14家、1家医院。结论 评价结果能够科学评估医院医疗服务与管理情况，为医疗服务管理提供决策参考。     

边疆地区临床医师能力评价体系构建及应用

目的构建适合边疆地区的临床医师能力评价体系。方法采用文献法和经验法确定评价体系指标初稿,编制专家函询表,利用德尔菲法向20位专家进行两轮函询,确定一级指标和二级指标,并利用层次分析法确定指标权重。运用Excel 2010表格导入数据,SPSS 22.0软件进行统计分析。结果成功构建临床医师能力评价体系,包含3个一级指标,内科13个、外科15个二级指标。2016年-2019年对268名内、外科医师应用评价体系考核,80分以上医师占75.37%。结论所建评价体系具有较强的科学性和适用性,为各层次医师的甄选、培养、绩效考核等提供了科学且量化的依据。