青少年女性生殖器发育异常致急腹症的围术期护理

总结66例青少年女性生殖器发育异常致急腹症患者的围术期护理体会。护理重点:给予针对性心理护理及隐私保护,以提高患者治疗信心;做好围术期疼痛管理;指导和教育患者正确使用模具,以预防术后阴道粘连和挛缩;术后密切观察及时发现阴道出血和感染等并发症。1例阴道闭锁患者因合并子宫畸形行子宫切除术;65例患者术后月经均正常来潮、经期无明显腹痛。     

山东省医改前后县级中医医院资产负债情况分析

目的:分析医改背景下山东省县级中医医院资产负债情况,为中医医院发展规划提供科学依据。方法:从2008—2012年山东省卫生财务年报数据库中提取县级中医医院的相关数据资料,采用对比分析、定量与定性分析等方法,对山东省东、中、西部三个地区的县级中医医院负债情况进行分析。结果:山东省县级中医医院负债规模有扩大趋势,地区之间负债水平有较大差异,中医医院短期偿债能力向良性趋势发展,长期偿债能力变弱。结论:严格控制负债规模,建立预警机制,继续落实对中医药的扶持政策,多种渠道拓宽中医医院融资。     

山东省医改前后县级综合医院资产负债情况分析

目的:分析山东省医改前后县级综合医院资产负债情况,为医院发展提供合理方案。方法:从2008—2012年山东省卫生财务年报数据库中提取县级综合医院的相关数据,采用定量与定性分析、对比分析等方法,对山东省东、中、西部三个地区的县级综合医院负债情况进行分析。结果:山东省县级综合医院负债规模有扩大趋势,地区之间负债水平有较大差异,医院短期偿债能力向良性趋势发展,长期偿债能力变弱。结论:严格控制负债规模,建立预警机制,继续落实政府的财政补助政策,多种渠道拓宽医院融资。     

参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征模型小鼠的改善作用及机制

目的:研究参苓白术散对伴焦虑腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型小鼠的改善作用,并从肠道微生态角度初步阐明其作用机制。方法:将C57 BL/6小鼠随机分为空白对照组、模型组、参苓白术散组(3.6 g/kg),每组8只。除空白对照组外,模型组和参苓白术散组小鼠以皮下注射皮质酮联合灌胃番泻叶水煎液及慢性束缚建立伴焦虑IBS-D模型。造模成功后,空白对照组、模型组小鼠灌胃给予生理盐水,参苓白术散组灌胃给予相应药物,连续给药4周。末次给药后,检测各组小鼠的稀便率、腹泻指数、体质量、糖水偏好百分比、穿过旷场中心区域次数、最小疼痛阈值和海马组织中内源性脑神经营养因子(BDNF)及血清中5-羟色氨(5-HT)的水平;提取各组小鼠盲肠内容物进行微生物DNA提取并测序,采用Alpha、Beta多样性分析法分析肠道微生物丰度及多样性。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠体质量、糖水偏好百分比、穿过旷场中心区域次数、最小疼痛阈值、海马组织中BDNF水平和肠道中厚壁菌门微生物的相对丰度及Lachnospiraceae_NK4A136_group属微生物的相对丰度均显著降低(P<0.05);稀便率、腹泻指数、血清中5-HT水平和疣微菌门微生物的相对丰度、艾克曼菌属微生物的相对丰度均显著升高(P<0.05);肠道微生物种类差异较大。与模型组比较,参苓白术散组小鼠体质量、糖水偏好百分比、穿中心区域次数、最小疼痛阈值、海马组织中BDNF水平和肠道中厚壁菌门微生物的相对丰度、Lachnospiraceae_NK4A136_group属微生物的相对丰度均显著升高(P<0.05或P<0.01);稀便率、腹泻指数、血清中5-HT水平、疣微菌门微生物的相对丰度、艾克曼菌属微生物的相对丰度均显著降低(P<0.05);肠道微生物种类差异较大。结论:参苓白术散可改善伴焦虑IBS-D模型小鼠的腹泻和焦虑行为,升高其海马组织中BDNF水平,降低血清中5-HT水平;其作用机制可能与降低肠道微生物疣微菌门、艾克曼菌属微生物的相对丰度,升高厚壁菌门、Lachnospiraceae_NK4A136_group属微生物的相对丰度有关。     

2004—2011年青岛市艾滋病流行特征分析

目的了解青岛市艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)流行及人类免疫缺陷病毒(human im-munodeficiency virus,HIV)感染情况,完善青岛市AIDS防控策略,更好地控制其流行。方法对2004—2011年青岛市AIDS网络直报系统数据、个案调查、随访资料等进行统计分析。结果 2010年比2009年报告的HIV(AIDS)增加近3倍,其中经同性传播的HIV(AIDS)由2004年的0例上升到了2011年的210例,此外,本市感染者增加非常明显,在2010—2011年占到了总感染者的57.7%。结论 HIV(AIDS)的平均年龄下降,男性比例上升,感染人群向一般人群扩散,且2010年后HIV(AIDS)上升明显,同性传播的比例显著增加,本市感染者数量增加相对较快。因此,青岛市的AIDS防控工作应加强对同性恋人群及本市人口的关注程度。     

保留子宫的Prolift全盆底重建围手术期患者的护理

女性由于分娩、年龄的增加以及绝经等,盆底支持结构会出现缺陷、损伤并造成功能障碍,由此表现为盆底器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)等,统称为盆底功能障碍性疾病(PFD),现已成为中老年妇女常见病,严重影响着女性的健康和生活质量[1].随着现代医学技术的日益发展,2004年法国的Cosson提出了全盆底重建术,Prolift全盆底重建术作为一种新术式,利用生物网片(prolifi)替代受损的盆底筋膜组织,分别在前、中、后3个区域重建盆底,全面纠正盆底缺陷[2].我科采用保留子宫的Prolift全盆底重建术,取得良好效果,现报道如下.     

五谷虫小分子多肽对小鼠腹泻型肠易激综合征的作用机制研究北大核心CSCD

目的研究五谷虫小分子多肽(LMWP)提取物对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)小鼠的作用机制。方法用慢性束缚联合番泻叶灌胃的方法构建IBS-D小鼠模型。按照体重将C57BL/6小鼠随机分为6组:正常组、模型组、阳性药对照组和低、中、高剂量3个剂量实验组,每组8只。正常组与模型组用生理盐水灌胃,阴性药对照组灌胃参苓白术散2 g·kg-1,低、中、高3个剂量实验组灌胃LMWP 0.5,1.0,2.0 g·kg-1。在持续造模4周后开始给药,连续给药1周。用腹壁撤退反射(AWR)实验检测小鼠的内脏敏感性,玻璃珠排出法检测结肠转运功能,旷场实验检测小鼠焦虑抑郁样行为,用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中五羟色胺(5-TH)和脑源性神经营养因子(BDNF)的含量,用实时定量-PCR法检测结肠组织5-HT3A与BDNF基因的表达水平。结果正常组、模型组、阳性药对照组和低、中及高3个剂量实验组的AWR评分(扩张容量为0.50 mL时)分别为2.33±0.44,3.71±0.28,2.33±0.36,3.46±0.36,3.04±0.42和2.62±0.33;这6组的结肠转运时间分别为(213.25±21.82),(133.25±19.75),(210.38±22.30),(143.13±16.29),(159.25±24.72)和(193.13±18.14) s;这6组的中央区域活动路程分别为(454.65±187.12),(21.92±30.16),(425.43±92.34),(35.52±39.56),(196.18±70.44)和(316.78±99.11) cm;这6组的5-HT含量分别为(34.40±4.49),(57.10±9.96),(35.35±7.79),(50.19±4.82),(44.51±7.24)和(36.26±5.68) ng·mL-1;这6组的BDNF含量分别为(29.30±11.73),(64.31±27.34),(34.34±15.06),(52.19±12.54),(48.57±20.39)和(42.46±20.54) pg·mL-1;这6组的5-HT3A基因表达量分别为1.00±0.41,5.29±0.96,1.38±0.37,4.24±0.83,3.47±0.96和1.53±0.84;这6组的BDNF基因表达量分别为1.00±0.33,3.25±0.83,1.32±0.36,2.62±0.76,2.37±0.45和1.69±0.92。上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);阳性药对照组、高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 LMWP可缓解IBS-D小鼠的内脏高敏感、结肠转运过快及焦虑抑郁样行为,作用机制可能与降低5-HT与BDNF水平相关。