山东省总费用分配下的公共卫生机构筹资研究

目的:了解山东省卫生总费用下的公共卫生机构筹资情况.方法:利用机构流向法测算1998-2012年山东省卫生总费用结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究山东省公共卫生机构筹资情况,进而提出解决的方法和相关政策建议.结果:山东省公共卫生机构费用在总费用中的比例偏低;公共卫生筹资模式不合理;公共卫生资源的利用效率不高.结论:继续加强政府在优化卫生资源分配方面的主导作用;逐步改革和优化公共卫生筹资模式;重点提升政府卫生资金分配和绩效管理水平.     

山东省医改前后县级中医医院资产负债情况分析

目的:分析医改背景下山东省县级中医医院资产负债情况,为中医医院发展规划提供科学依据。方法:从2008—2012年山东省卫生财务年报数据库中提取县级中医医院的相关数据资料,采用对比分析、定量与定性分析等方法,对山东省东、中、西部三个地区的县级中医医院负债情况进行分析。结果:山东省县级中医医院负债规模有扩大趋势,地区之间负债水平有较大差异,中医医院短期偿债能力向良性趋势发展,长期偿债能力变弱。结论:严格控制负债规模,建立预警机制,继续落实对中医药的扶持政策,多种渠道拓宽中医医院融资。     

山东省医改前后县级综合医院资产负债情况分析

目的:分析山东省医改前后县级综合医院资产负债情况,为医院发展提供合理方案。方法:从2008—2012年山东省卫生财务年报数据库中提取县级综合医院的相关数据,采用定量与定性分析、对比分析等方法,对山东省东、中、西部三个地区的县级综合医院负债情况进行分析。结果:山东省县级综合医院负债规模有扩大趋势,地区之间负债水平有较大差异,医院短期偿债能力向良性趋势发展,长期偿债能力变弱。结论:严格控制负债规模,建立预警机制,继续落实政府的财政补助政策,多种渠道拓宽医院融资。     

亚国家级卫生总费用核算研究的基本理论框架:以山东为例

卫生总费用是国家宏观卫生政策研究的核心议题。目前,国内外亚国家级(即地区级)卫生总费用核算研究正逐步展开。在深化医药卫生体制改革的当前,开展亚国家级卫生总费用核算研究具有重要的现实意义。文章重点围绕开展亚国家级卫生总费用核算研究,从介绍卫生总费用的基本概念入手,探讨了卫生总费用研究目的和意义、国内外研究状况和卫生总费用核算体系框架等,为进一步深入开展亚国家级卫生总费用核算研究做好基本理论铺垫。     

山东省县级综合医院绩效考核评价研究

目的全面评估山东省县级综合医院的整体服务与技术水平,进一步落实县级综合医院的功能定位,引导其发展方向。方法以文献研究为基础,综合应用专家咨询法、倍数环比法确定指标构成及权重,并通过TOPSIS法、定量分析与对比分析等方法,研究山东省111家县级综合医院的绩效考核情况。结果山东省县级综合医院发展水平参差不齐,运营效率与持续发展方面存在明显劣势。结论各县级综合医院应根据实际情况调整未来发展重心,加强规范化管理,促进各指标协同发展。同时,政府应继续落实对县级综合医院的扶持政策。     

山东省县级综合医院绩效考核指标体系的构建及应用

目的:构建科学合理的山东省县级综合医院绩效考核评价体系,进一步落实县级综合医院功能定位,助力分级诊疗制度建设。方法:以文献研究为基础,综合应用专家咨询法、层次分析法(AHP)确定指标构成和权重,并采用TOPSIS法对参评医院的整体实力进行评价。结果:构建了多层次的山东省县级综合医院绩效考核评价体系,包含4项一级指标,10项二级指标,28项三级指标。结论:运用该指标体系对山东省122所县级综合医院进行评价,指标的科学性和适用性方面反馈良好,对县级综合医院绩效管理参考与评价有导向作用。     

山东省公立医院负债的研究

目的:了解山东省公立医院负债情况。方法:采用定量与定性分析、对比分析等方法,研究公立医院负债变化情况。结果:山东省公立医院负债增长快于资产增长;2009年,山东省负债率超过35%的公立医院为288家,约占全省公立医院的57.49%;城市医院负债额最高,中医医院平均资产负债率最高;长期负债额超过5 000万元的,城市医院最多(17家);与2007年相比,城市医院负债额与负债率增幅最大。结论:应该严格控制公立医院贷款行为,加强对公立医院财务风险的控制管理,并落实有关公立医院的财政补助政策,有效化解和防范公立医院的财务危机,以保证其稳定发展。     

壶腹区癌21例手术治疗体会

自1984年3月～1994年9月,我院对21例十二指肠壶腹部周围癌施行了胰十二指肠切除术,现就治疗体会报道如下: 1 临床资料 21例中男性8例,女性13例,年龄最小38岁,最大78岁,发病至手术时间病程最短31天,最长11个月,平均2个月零8天。其中十二指肠壶腹部癌11例,胰头癌4例,十二指肠乳头癌4例,十二指肠第二段内侧壁平滑肌肉瘤2例。 发病后就诊时主要症状是食欲不振、恶心、乏力虚弱、上腹隐痛不适,血沉加快或有大便隐血阳性。有黄疸者9例。术前均用B超、GI、胃镜、或静脉胆道造影、ERCP和CT等检查。有6例获得术前确诊。术中15例作冰冻活组织检查,有12例病理明确     

“医闹”成因与对策

<正>由于我国目前解决医疗纠纷的法制不完善,政、司法途径解决成本较高,所以一旦发生医疗纠时,医患双方往往采取协商的方式私下解决,当协结果无法达到医患双方满意的利益均衡点,纠纷有可能扩大化,进而发展为"医闹"。2006年10月中国医师协会在北京、山东、湖南等地350所医院展"医闹"调研,结果显示,前3年间,"医闹"行为发生率依次为89.58%、93.75%和97.72%。平均每医院遭受的"医闹":2004年为10.48次,2005年15.06次,2006年达到15.31次[1]。由以上数据可知"医闹"已成为当前医院正常行医环境和患者正常医氛围的一个重要影响因素,因医疗卫生事业与民群众健康密切相关的特点,"医闹"日益成为社关注的焦点,也是医院管理者和学界研究的热点。对近年来有关研究报道如下。