基于网络平台的孕期营养指导对产妇铁摄入及胎儿生长发育的影响

目的 观察基于网络平台的孕期营养指导对产妇铁摄入及胎儿生长发育的影响。方法 选择2018年10月—2020年12月在杭州市妇产科医院建档检查的230例孕妇作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组，每组115例。对照组采用常规孕期营养指导，观察组采用基于网络平台的孕期营养指导。比较两组孕妇孕中期、孕晚期血红蛋白水平、贫血发生率以及孕24周血清铁离子、铁蛋白水平，比较两组孕中期、孕晚期胎儿的头围、双顶径、股骨长度增长情况以及新生儿身高、体质量及生后1 min Apgar评分。结果 两组孕妇入组时年龄、孕周及体质量指数比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组孕妇孕中期血红蛋白水平及贫血发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),孕晚期观察组孕妇血红蛋白水平显著高于对照组，贫血发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组孕妇孕24周的血清铁离子、铁蛋白水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组孕中期的胎儿头围、双顶径及股骨长度比较，差异均无统计学意义(均P>0.05),孕晚期观察组胎儿头围、双顶径及股骨长度均显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿身高比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组体质量及生后1 min Apgar评分均显著高于对照组(均P>0.05)。结论 基于网络平台的孕期营养指导效果满意，有利于改善产妇铁摄入情况，减少贫血的发生，促进胎儿生长发育，值得推广应用。     

124例孕妇妊娠期血清叶酸水平动态观察

[目的 ]　观察孕期血清叶酸水平变化 ,为孕妇补充叶酸提供依据。　 [方法 ]　用放射免疫法检测 12 4例孕妇孕早、中、晚期血清叶酸水平动态变化 ,检测非孕健康妇女 40例作为对照组 ,同时问卷调查孕期饮食及补充叶酸制剂情况。　 [结果 ]　①随着妊娠周数增加 ,血清叶酸水平逐渐下降 ,至孕晚期叶酸明显下降 ,与孕早期、孕中期相比差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。②孕期补充叶酸与未补充叶酸孕妇比较孕晚期血清叶酸水平差异显著 (P <0 .0 0 1)。　 [结论 ]　孕期只通过膳食补充叶酸是不够的 ,还需要摄取含叶酸的维生素类补给品。     

中国不同孕期妇女营养素补充剂的使用情况和地区差异性分析

目的了解中国妊娠期妇女在孕早期、孕中期和孕晚期营养素补充剂的使用现状和地区差异,为指导孕妇合理使用营养素补充剂提供参考依据。方法本研究数据来自中国孕产妇队列研究·协和项目,纳入15个省(自治区、直辖市)的24家医院进行首次孕检的孕早期孕妇9 189名,并在孕中期随访到5 588名孕妇,孕晚期随访到4 305名孕妇。采用问卷调查随访收集孕妇的基本信息和孕早期、孕中期、孕晚期营养素补充剂的使用情况。采用SPSS 22.0软件进行χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果孕早期使用率最高的营养素补充剂是叶酸,使用率为89.1%,孕中、晚期使用率最高的是钙剂,使用率分别为78.1%和87.7%。除叶酸外,复合维生素、维生素D、钙、铁、DHA、膳食纤维、益生菌在孕中期和孕晚期的使用率均高于孕早期。多因素logistic回归分析结果显示,南方地区复合维生素和益生菌的使用率在孕早期、孕中期、孕晚期均低于北方地区(P0.05);孕早期叶酸的使用率南方高于北方,孕中、晚期叶酸的使用率南方低于北方(P0.05);在孕中、晚期,中部地区维生素D、钙、铁补充剂的使用率均低于东部地区,西部地区铁补充剂的使用率也低于东部地区(P0.05);孕中、晚期西部地区孕妇DHA的使用率均高于东部地区,差异均有统计学意义(P0.05)。结论本研究中孕妇的营养素补充剂使用率较高,但是不同地区的营养素使用率存在较大差异,应结合孕妇的营养需求和膳食营养素摄入情况,有针对性地进行健康教育,帮助孕妇合理地使用营养素补充剂。     

不同孕期孕妇HCY、叶酸、维生素B_(12)水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的分析不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12和妊娠期高血压疾病之间的关系。方法选取2016年1月-2017年10月在该院建档、定期产检的200例孕妇,根据患者有无妊娠期高血压疾病将之分为两组,以其中产检正常的162例孕妇为健康对照组,以其余经检查判定为妊娠期高血压疾病的38例孕妇为观察组,对两组孕妇不同孕期的HCY、叶酸、维生素B12水平进行测定。结果在孕早期、孕中期及孕晚期,观察组HCY均明显高于健康对照组(P0. 05),叶酸及维生素B12水平均明显低于健康对照组(P0. 05)。两组孕中期、孕晚期血清HCY水平和叶酸水平为负相关(P0. 05),和维生素B12之间的关联性不大。观察组剖宫产率、母婴并发症发生率明显高于对照组(P0. 05)。结论妊娠期高血压疾病对妊娠结果有一定影响,此类疾病孕妇HCY与健康孕妇比较明显升高,叶酸、维生素B12水平明显降低,三项指标与该疾病有一定关联;孕妇孕中期及孕晚期HCY水平和叶酸负相关。     

不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平与妊娠期高血压的关系研究

目的探讨不同孕期孕妇血清D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B_(12)水平变化及其与妊娠期高血压的关系。方法选择该院2016年1月-2017年6月间接受产检的孕妇312例,其中诊断为妊娠期高血压的36例孕妇作为研究组,正常健康孕妇276例作为对照组,分析两组孕妇不同孕期血清D-D、Hcy、FA及维生素B_(12)水平,应用Pearson相关分析分析不同孕期孕妇血清D-D、Hcy、FA、维生素B_(12)水平的相关性。结果研究组孕妇血清D-D、Hcy、维生素B_(12)水平随孕期增加而升高,FA水平随孕期增加而降低(P0.05),对照组孕妇血清D-D水平随孕期增加而升高(P0.05)。孕早期、孕中期和孕晚期研究组孕妇血清D-D、Hcy水平均显著高于对照组(P0.05)。孕中期和孕晚期研究组孕妇血清FA、维生素B_(12)水平均显著低于对照组(P0.05)。Pearson相关分析显示,PIH孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清D-D水平呈正相关(r=0.563、0.578,均P0.05),与血清FA水平呈负相关(r=-0.625、-0.662,均P0.05)。正常孕妇孕中期、孕晚期血清Hcy水平与血清FA水平呈负相关(r=-0.428、-0.442,均P0.05)。结论 PIH孕妇存在血清D-D、Hcy异常升高,FA、维生素B_(12)异常降低,其水平可能与PIH发生、发展有关。     

胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸表达水平及意义

目的分析胎儿生长受限孕妇妊娠晚期血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平。方法选择胎儿生长受限妊娠晚期孕妇61例,作为观察组,另外选择同期健康妊娠晚期孕妇65例,作为对照组,两组孕妇及新生儿均接受血清Hcy检测,检查两组孕妇体内叶酸、维生素B_(12)水平,观察两组新生儿出生体重及分娩孕周。结果观察组孕妇及新生儿血清Hcy高于对照组(P0.05),叶酸、维生素B_(12)水平、新生儿出生体重、分娩孕周低于对照组(P0.05)。结论孕妇妊娠晚期血清Hcy表达水平升高时,易导致胎儿生长受限,影响分娩结局。     

农村孕妇营养状况研究

农村孕妇膳食构成以谷类为主,而豆类、动物食品很少。孕期平均热量达到供给量的90%。蛋白质摄入量不足。钙、维生素A、核黄素的平均摄入量明显低于供给量。血清叶酸、维生素B_(12)的水平随孕期进展明显下降。晚期孕妇核黄素、叶酸、维生素B_(12)不足和缺乏的百分比明显高于孕中期。孕晚期贫血的发生率达19.3%。建议妇幼保健工作者加强对农村孕妇营养指导,提倡多食即经济又合理的豆类食品、绿叶蔬菜等。     

不同孕期妇女血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白检测结果分析

目的分析不同孕期妊娠妇女血清叶酸、维生素B12和血清铁蛋白检测结果。方法选取2015年3月-2017年3月在临洮县人民医院进行产前检查与分娩的孕产妇300例为观察组,另选取同期在该院接受常规检查的健康育龄期未孕妇女120例为对照组。抽血检测血清叶酸、维生素B12、血清铁蛋白等浓度,其中观察组妇女分别于孕中期、孕晚期检测上述指标。比较各组血清叶酸、维生素B12、血清铁蛋白浓度分布情况,分析3项指标与妊娠并发症及妊娠结局的相关性。结果对照组与观察组孕中期血清叶酸、维生素B12及铁蛋白浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕晚期时血清叶酸、维生素B12与血清铁蛋白低浓度较对照组及观察组孕中期时均明显提高(均P<0.05);观察组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破及贫血发生率分别为2.67%、9.00%、3.00%、12.67%、58.33%;叶酸、维生素B12低浓度与妊娠期高血压相关、叶酸高浓度与妊娠期糖尿病相关,维生素B12低浓度与羊水过多相关,铁蛋白低浓度与贫血相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着孕期的增加,妊娠妇女血清叶酸、维生素B12、血清铁蛋白浓度均呈不同程度降低,三者缺乏易引发妊娠期并发症,影响妊娠结局。     

孕期不同阶段选用营养素补充剂对孕妇和新生儿的影响

目的：研究孕期不同阶段补充不同的营养素对孕妇及新生儿的影响,帮助孕妇孕期合理选择营养素补充剂。方法：选择2009年6月～2012年6月在我院妇产科的孕妇300例。按照服用营养素补充剂服用的阶段分为：对照组、孕早期组、孕中期组、孕晚期组和整个孕期组,各50例。对照组孕妇正常饮食,不额外服用营养素补充剂,其余各组分别在不同的孕期阶段服用营养素补充剂。分析调查不同组别孕妇的体重增加情况、分娩时情况及新生儿娩出时的指标包括体重、身长、头围、胸围、Apgar评分等。结果：各组孕妇孕期体重的增重无统计学差异(P>0.05),整个孕期组的产妇体重增重低于对照组,营养素补充剂对新生儿的体重、身长、头围、胸围和Apgar评分有影响,孕晚期的新生儿体重较大,孕中期组新生儿的头围大于对照组,整个孕期组的新生儿Apgar评分较高(P<0.05),有统计学意义。结论：不同阶段营养剂补充对孕妇及新生儿的影响不同,阶段补充营养剂对胎儿的生长发育有积极的影响,有利于新生儿的娩出及健康成长。     

妊娠期妇女贫血状况调查分析

本文对259名正常初孕妇女的营养性贫血状况进行了调查分析。于不同孕期取血测定血清铁蛋白,红细胞原卟啉,血红蛋白,血清叶酸及血清维生素B_(12)含量。结果发现,孕妇体内铁缺乏、叶酸及维生素B_(12)不足随孕周增加日趋明显,至孕后期血清铁蛋白<12μg/L者达72.0％;红细胞原卟啉>500μg/L(全血)者占25.9％;血清叶酸<3μg/L者占32.1％;血清维生素B_(12)<150μg/L者为25.6％。259名孕妇中89名患有贫血,总患病率为34.4％。对89名贫血孕妇按缺铁性、叶酸缺乏,及铁和叶酸双缺进行分类,以缺铁性贫血为主,为61例(68.5％),叶酸缺乏贫血22例(28.1％),双缺者3例(3.4％)。不同孕期贫血的分类结果表明,缺铁性贫血随孕周增加所占比例逐渐下降;而叶酸缺乏贫血所占比例随孕周增加逐渐增高。     

广西北部城乡孕妇微营养素调查及其干预的研究

目的 调查桂林市及周边县城孕妇膳食营养素水平,探讨微营养素与贫血和新生儿出生体重的关系,并且进行相关的营养素干预.方法 对桂林市及周边县城308例孕晚期孕妇并检测外周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF),对部分贫血孕妇进行维生素C、维生素A及铁剂干预.所有孕妇均进行个人问卷调查,应用营养计算软件评价膳食营养水平.结果 该地区孕妇植物性食品占总摄入量农村和城市组分别为73.0 %和65.6 %;动物性食品占总摄入量农村和城市组分别为22.2 %和28.6 %.孕晚期孕妇贫血患病率农村和城市组分别为46.2 %和28.9 %.孕妇贫血组与非贫血组的低体重儿的发病率比较,差异无统计学意义.微营养素干预后,孕晚期孕妇的贫血患病率干预组低于非干预组,差异有统计学意义.结论 城区孕妇膳食结构以植物性食品为主,农村孕晚期孕妇贫血的患病率高于城市.孕妇贫血对新生儿低出生体重的发病率影响不大.因此,应加强对农村孕晚期孕妇的膳食营养宣教及指导,并对贫血孕妇及时进行微营养素干预,可减少孕晚期孕妇贫血的发生.     

123名孕妇营养健康状况及健康行为调查

目的调查评估孕妇营养健康状况与健康行为,研究相应改善措施。方法利用浙江省2010—2011年"中国居民营养与健康状况监测"数据,对孕妇信息的医学体检、实验室检测、个人健康状况和营养素补充剂等资料进行统计描述与分析评估。结果 123名孕妇血清甘油三酯高于正常值上限的占67.52%,总胆固醇高于正常值上限的占58.12%。贫血患病率为5.69%,妊娠糖尿病患病率为9.68%,在孕早中晚三期,血红蛋白分别高于孕晚期(P均0.05)。在营养补充剂方面,叶酸补充剂的服用率为60.16%;其次为钙,占26.83%;铁、锌、维生素A和维生素D的服用率均约为10%。在过去一年内,3个月内至少测量1次体重的人数占52.03%,6个月内至少测量1次血压、血糖和血脂的人数分别占46.34%、15.66%和13.11%;12个月内至少体检1次的人数占71.57%;123名孕妇中,吸烟和饮酒各有1人。结论孕妇贫血和妊娠糖尿病患病率较高,孕期营养及营养补充剂服用知识有待提高,应加强孕妇健康营养行为教育。     

胎儿生长受限与孕妇红细胞叶酸缺乏的相关性研究

目的:探讨胎儿生长受限(FGR)与孕妇叶酸缺乏的相关性。方法:应用电化学发光法分别对经腹部B超诊断为胎儿生长受限的不同孕期的孕妇225例(FGR组)以及同期正常孕妇225例(对照组)进行静脉血红细胞叶酸含量测定。对研究对象中所有孕晚期孕妇分娩的新生儿共150例进行红细胞脐血红细胞叶酸含量测定。结果:①孕妇红细胞叶酸水平随孕龄增大而明显下降,尤其是中、晚孕期(P<0.05)。FGR组各孕期红细胞叶酸水平均低于对照组,孕中、晚期与孕早期比较有显著差异(P<0.05)。②两组母血红细胞叶酸水平均高于所分娩的新生儿脐血(P<0.05)。③新生儿脐血叶酸水平与孕妇红细胞叶酸水平呈正相关(P<0.05)。④新生儿体重与体内红细胞叶酸水平呈正相关趋势,但无统计学意义,与母血红细胞叶酸水平密切相关(P<0.05)。结论:胎儿生长受限与孕妇叶酸缺乏有相关性。在妊娠期测定孕妇红细胞叶酸含量,可判断孕妇是否存在叶酸缺乏,并可了解胎儿营养、生长状况,尽早对FGR做出诊断,尽早干预治疗。     

北京市孕产妇贫血患病率分析

目的:掌握北京市孕产妇贫血患病率及其相关影响因素。方法:对孕中期、孕晚期和产后3~7天的妇女采用分层整群随机抽样的方法,调查了10所分娩医院的2654名孕产妇,每例研究对象填写调查问卷、进行血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)等指标的检测,对晚期妊娠组血红蛋白检测结果<110g/L的研究对象,抽取空腹肘静脉血,测定血清铁蛋白。贫血诊断标准:血色素检测结果<110g/L诊断贫血;血色素检测结果<110g/L且血清铁蛋白<11.0ng/ml,诊断为缺铁性贫血。结果:孕期总贫血患病率为19.5%,其中轻度贫血占97.4%,中度贫血患病率仅为0.5%,无重度贫血。孕中期与孕晚期患病率分别为17.7%和21.3%。产后总贫血患病率为40.7%,其中中度贫血患病率为6.5%,重度患病率为0.6%。孕晚期缺铁性贫血患病率为11.5%,缺铁性贫血占孕晚期贫血的71.3%。有6项因素在中度贫血组与非贫血组间比较有显著性差异:户籍状态(城市或农村)、文化水平(高中以上和初中以下)、孕期血色素检测次数(0次与≥3次)、孕期医生是否进行营养指导、每天牛奶摄入量是否≥250ml,每周是否吃鱼虾类产品等。结论:加强产科门诊医师孕期营养与饮食指导方面的知识技能培训,使每位怀孕的妇女都能得到正确的饮食营养指导;应从孕中期开始常规补充多种维生素。     

不同孕期孕妇血清叶酸、维生素B12与铁蛋白表达水平及其意义

目的探讨孕妇血清叶酸、维生素B12、铁蛋白水平(以下简称为"贫血3项指标")及其意义。 方法选择2017年1月至2019年1月，于滨州市第二人民医院进行产前检查并分娩的早、中、晚孕期孕妇，以及进行健康体检的育龄期非妊娠女性各130例为研究对象，分别纳入早、中、晚孕期组及对照组，并对各组受试者进行贫血3项指标检测。采用单因素方差分析及SNK-q法，对4组受试者贫血3项指标检测结果分别进行总体及两两比较；采用χ²检验，对早、中、晚孕期组孕妇贫血3项指标异常(叶酸/维生素B12/铁蛋白这3种物质之一缺乏)、贫血发生率及妊娠并发症发生情况分别进行总体及两两比较；采用独立样本t检验，分别对不同孕期组贫血3项指标异常与正常孕妇分娩新生儿出生时生长发育指标进行比较。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①早孕期组与对照组受试者贫血3项指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。中、晚孕期组受试者血清叶酸、维生素B12及铁蛋白水平分别为(8.8±2.4) nmol/L、(238.2±103.8) pmol/L及(41.5±10.3) μg/L，(6.3±1.2) nmol/L、(134.2±23.5) pmol/L及(15.7±6.8) μg/L，均分别低于早孕期组和对照组的(12.9±3.4) nmol/L、(353.7±122.9) pmol/L及(77.7±15.1) μg/L，(13.6±3.8) nmol/L、(376.9±128.7) pmol/L及(80.3±16.3) μg/L，并且差异均有统计学意义(中孕期组vs早孕期组：q＝16.226、12.702、32.478，均为P<0.001；中孕期组vs对照组：q＝18.997、15.254、34.810，均为P<0.001；晚孕期组vs早孕期组：q＝26.120、24.140、55.625，均为P<0.001；晚孕期组vs对照组：q＝28.891、26.691、57.957，均为P<0.001)。随着孕龄增加，孕妇贫血3项指标逐渐下降，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。②晚孕期组孕妇贫血3项指标异常发生率、叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血及缺铁性贫血发生率，以及贫血总发生率，均分别高于早、中孕期组；中孕期组上述指标发生率，均高于早孕期组，并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。③晚孕期组孕妇妊娠期高血压疾病、心肌缺血/损害、胎儿异常及妊娠并发症总发生率，均分别高于早、中孕期组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。早孕期组与中孕期组上述妊娠并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④早、中、晚孕期组孕妇中，贫血3项指标异常者分娩新生儿的身长，均短于正常者分娩新生儿，并且差异均有统计学意义(P<0.05)；晚孕期组孕妇中，血清铁蛋白水平低者分娩新生儿的出生体重，轻于正常者分娩新生儿，并且差异有统计学意义(P<0.05)。除早孕期组孕妇中维生素B12缺乏者与正常者及晚孕期组孕妇中铁蛋白缺乏者与正常者分娩新生儿头围比较，差异无统计学意义(P>0.05)外，其余情况下，贫血3项指标异常孕妇分娩新生儿出生时头围，均小于正常者分娩新生儿，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论随着孕妇孕龄增长，其血清叶酸、维生素B12及铁蛋白水平降低，贫血及妊娠并发症发生风险增加。各孕期孕妇贫血3项指标异常，均可能影响胎儿的生长发育。     

营养教育和个体化营养指导对孕妇营养状况的影响

目的探讨孕期营养教育和个体化营养指导对孕妇膳食结构和营养状况的影响。方法 2012年8月-2013年8月在产科定期孕检的单胎初产孕妇150例,分为干预组和对照组。对干预组孕妇进行营养教育和个体化营养指导至分娩。结果干预组中谷类、蔬菜、水果、蛋类、奶类及豆类的摄入量符合推荐量的人数明显高于对照组(P0.05);干预组粗粮、鱼虾及其他海产品、动物肝脏和豆类的摄入频率较对照组合理(P0.05);干预组能量、蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、铁和膳食纤维的实际摄入量与推荐量的差值较对照组小(P0.05);干预组孕妇孕晚期的血红蛋白高于对照组,贫血患病率低于对照组(P0.05)。结论营养教育和个体化的营养指导可以有效的改善孕期妇女的营养状况。     

妊娠晚期贫血对新生儿妊娠结局的影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期贫血对新生儿出生身长、体重、孕周以及一分钟Apgar评分的影响并研究孕妇血红蛋白含量与新生儿脐血中血清铁含量之间的关系.方法 以2008年12月～2009年8月在某院住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,采用历史前瞻性队列研究方法收集孕妇孕期保健、住院分娩和妊娠结局资料.结果 孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与新生儿出生身长、体重、孕周呈线性相关,中、重度贫血组孕妇的新生儿出生身长小于正常对照组新生儿出生身长.随着孕妇贫血程度加重,新生儿早产、低出生体重发生率呈上升趋势.结论 孕妇妊娠晚期贫血,尤其是中、重度贫血对新生儿妊娠结局可能存在负面影响.     

妊娠期母体血清铁蛋白、叶酸、Vit B_(12)水平与贫血的关系及保健

目的:了解妊娠期母体血清铁蛋白(SF)、叶酸(FA)、V it B12水平与贫血的关系,为加强围产期保健,保障母婴健康,提高出生人口素质提供理论依据。方法:对2003年10月~2004年10月建卡的238例孕妇进行血清SF、FA、V it B12水平及血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)值的测定。分析不同孕期血清SF、FA、V it B12水平与贫血状况以及相关关系。结果:孕妇Hb浓度、血清SF、FA、V it B12水平随孕周增加而下降。贫血率早孕为7.09%、中孕为20.00%、晚孕为57.14%,差别有高度显著性(P<0.01)。血清SF缺乏率早孕为2.84%、中孕为10.00%、晚孕为85.71%,差别有高度显著性(P<0.01)。血清V it B12缺乏率早孕为1.42%、中孕为1.11%、晚孕为57.14%。血清FA缺乏率较低,仅为0.42%。结论:孕中期贫血以缺铁为主,孕晚期以铁、V it B12缺乏为主。因此,胎儿期保健要有整体的营养观,要特别重视孕早、中期孕妇铁剂的补充,晚孕期多种微量营养素的补充。     

孕期营养评价及干预措施对妊娠结局的影响

目的:了解厦门市孕妇孕期营养状况,分析日常饮食对体内营养素的影响,评价营养干预措施的效果,为制定合理的孕期膳食计划提供科学依据。方法:2006年1月～2008年8月间,在厦门市妇幼保健院营养科接受营养咨询的孕妇571例,分别在孕20周前、孕26～27周、孕35～36周进行3次前3天的膳食调查,同时检测体内营养素水平,探讨日常饮食与体内营养素变化的关系,评价孕期营养。随机选取同一时期在本院分娩、孕20周前正常者,但未接受孕期营养指导的产妇254例,作为对照组。追踪随访两组孕妇的妊娠结局,评价营养干预措施的效果。结果:①两组孕妇在日常膳食中,脂肪摄入占总能量的比例均达营养素推荐摄入量(RNI)的要求,88.3%的孕妇摄入过高,超过了RNI的要求。孕中、后期,孕妇钙、铁的摄入不足,尤其是孕末期,钙、铁摄入量达到RNI的孕妇分别占29.8%及8.5%。孕中、晚期,锌、维生素C、维生素A、维生素B1、维生素B2摄入量达到RNI的孕妇分别占40.9%、36.2%、44.8%、22.7%、45.9%。②孕期同时增加补充铁及维生素C,能较好地延缓血清铁蛋白浓度下降的趋势(P0.05),增加维生素B2的摄入是孕期胆固醇水平升高的保护因素(P0.05),而脂肪摄入过高,则是危险因素(P0.05)。③孕期能量摄入水平控制在1900～2600kCal/d,蛋白质摄入水平控制在70～115g/d时,新生儿出生体重异常的发生比例最低。④孕期接受过营养知识健康教育和指导的孕妇,其孕期营养相关并发症发生率、剖宫产率、新生儿出生体重异常率均低于对照组(P0.05)。结论:厦门市孕妇膳食结构有待于进一步改进,建议孕妇注重蛋白质、各类矿物质和维生素补充,减少脂肪摄入,能量与蛋白质摄入应在适宜范围内。同时大力提倡孕期营养咨询与指导,要加大孕期营养知识健康教育力度,普及营养知识,提高孕妇营养知识水平,改善妊娠结局。     

孕中晚期妇女维生素D营养状况比较

目的比较孕中、晚期妇女的维生素D营养状况,为不同孕期妇女补充维生素D提供依据。方法选取嘉兴市妇幼保健院2013年4—6月建卡并定期产检的孕妇520人,按初次检测血清25-(OH)D水平时的孕周分成两组,即孕中期278人和孕晚期242人,评估两组孕妇血清25-(OH)D水平及维生素D营养状况。结果孕中、晚期孕妇血清25-(OH)D水平分别为(28.0±10.4)和(37.7±9.8)nmol/L,两者差异有统计学意义(P0.01)。孕中、晚期妇女存在维生素D营养状况不良分别占99.28%和98.76%,孕中期组妇女营养不良比孕晚期组严重(P0.01)。结论妊娠中、晚期妇女普遍存在维生素D营养不良,孕中期妇女更为严重,应及早干预。