福建省3市男男性行为者HIV-1感染率与新发感染率初探

目的了解福建省男男性行为（MSM）人群HIV-1感染的流行状况,为制定防治策略提供依据。方法对2010—2012年福州、泉州和厦门市哨点监测MSM人群进行问卷调查和HIV-1抗体筛查和确证,计算感染率;用BED HIV-1捕获酶联法对HIV抗体阳性样本进行检测,估算HIV-1血清阳转时间在168d内的新发感染率。结果 2010、2011和2012年福州、泉州和厦门市MSM人群HIV-1感染率分别为7.1%（39/553）、8.7%（94/1 078）和9.3%（95/1026）;在HIV抗体阳性者中,新发感染率分别为5.8%、2.2%和10.9%。结论 2010—2012年福建省3地市MSM人群HIV的感染率与新发感染率均达到较高水平,且有上升的趋势。     

凉山彝族自治州2011-2013年基于BED捕获酶联免疫法估算HIV-1新发感染率

目的 了解凉山彝族自治州HIV感染情况及新发感染率。方法 收集凉山州2011-2013年每年医疗机构HIV监测人数分别为412 608例、393 699例及443 025例,用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本数量分别为4 480、3 999及4 719份,再应用BED捕获酶联免疫法（BED-CEIA）进一步检测,排除HIV-1既往阳性样本,得出新发感染所占比例,进而估算每年的HIV-1新发感染率。结果 凉山州2011-2013年HIV阳性感染率分别为1.09%、1.02%和1.07%,新发感染率（95% CI）分别为0.34（0.32～0.37）%、0.62（0.58～0.66）%和0.61（0.57～0.65）%。2011-2013年HIV新发感染人群主要集中在男性,分别为64.24%（433/674）、59.22%（504/851）和58.37%（495/848）;彝族分别为84.72%（571/674）、94.59%（805/851）和84.20%（714/848）;已婚人群分别为61.57%（415/674）、61.45%（523/851）和60.50%（513/848）,文盲和小学文化程度人群分别为60.24%（406/674）、61.57%（524/851）和60.03%（509/848）。结论 HIV新发感染率比感染率更能反映艾滋病的流行状况,研究结果提示凉山州艾滋病疫情形势仍然严峻,需加大防控力度。     

男男性接触人群HIV感染趋势分析

目的为探索北京男男性接触（MSM）人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率趋势,2004-2006年,在北京MSM人群中进行了连续3年的监测调查。方法使用同伴推动抽样法（Respondent Driven Samlpling,RDS）进行抽样调查及血清学检测,用RDSAT软件进行人群估计。结果2004-2006年分别调查325,427和540名MSM,HIV感染率分别为0.4%（95%CI=0.1-0.8）,4.6%（95%CI=2.2-7.6）,5.9%（95%CI=3.5-8.7）。伴随HIV感染率上升的还有多性伴、既往性病史和梅毒抗体阳性率及梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率。结论男男性接触人群HIV感染率正在上升,应采取切实可行的预防措施。     

用小年龄组HIV感染率估计男男性行为人群的HIV新发感染率

作为一种慢性传染病,仅用HIV感染率难以对HIV流行水平作出准确判断,也难以评估预防干预措施的效果,而HIV新发感染率才是评估的金标准。目前传统估计HIV新发感染率的方法往往需要复杂的流行病学、统计学、数学模型和(或)实验室技术,难以在现场快速实施,也不利于基层工作人员使用。本文从发展背景、具体使用方法、国外实例等方面介绍一种用小年龄组男男性行为(MSM)的HIV感染率估计MSM人群HIV新发感染率的方法 ,可在没有相应流行病学和实验室技术资源的情况下,借助于已经收集的哨点监测或专题调查研究资料,用于基层现场快速评估,但应注意与当地其他相关资料进行比对。本文以MSM为例介绍了此种方法 ,在有比较充分的行为学资料的情况下,亦可适用于其他高危险行为人群。     

湖北省2010－2013年男男性行为者HIV新发感染分析

目的 了解湖北省MSM人群HIV新发感染率及其动态变化情况。方法 将2010-2013年湖北省MSM哨点监测11 438例样本纳入研究,对HIV-1抗体确证阳性样本采用BED捕获酶联免疫方法(BED-CEIA)进行HIV新发感染检测,估算该人群连续4年的新发感染率;汇总2010-2013年的调查数据,对不同年龄组、不同样本来源和不同地区的新发感染率以及安全套使用率进行分层分析。结果 2010-2013年湖北省MSM HIV阳性率分别为3.34%、3.74%、2.96%和3.15%,HIV新发感染率分别为2.31%、1.91%、1.53%和1.71%.汇总2010-2013年的调查数据,≤30岁年龄组MSM的HIV阳性率低于>30岁年龄组、HIV新发感染率高于>30岁年龄组;不同样本来源的HIV新发感染率有差异,HIV新发感染率最高的人群分别来自工作组/疾病预防控制中心和浴室,分别为3.54%和3.49%;武汉、襄阳、荆州和黄石地区HIV新发感染率分别为5.73%、3.37%、1.51%和1.50%;MSM最近6个月坚持使用安全套的比例为38.91%.多因素分析显示,样本来源(OR=0.344～0.713)、地区(OR=3.581～9.577)、安全套的使用(OR=6.686)是HIV新发感染的影响因素。结论 湖北省MSM艾滋病流行水平总体稳定在较高水平,且安全套使用率较低,局部地区新发感染率处于较高水平,应采取有效措施加以控制。     

乌鲁木齐市男男性行为者HIV新发感染及危险因素研究

目的 获得乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)HIV新发感染率,了解MSM人群新发感染的相关危险因素,为估计艾滋病流行趋势,判断疫情形势以及高危行为干预提供科学依据。 方法 对2015年乌鲁木齐市艾滋病哨点监测MSM人群866例样本纳入研究,用ELISA方法对所有研究对象血清样本进行HIV抗体初筛,对于HIV抗体初筛阳性者,使用免疫印迹法进行确证,符合条件的HIV抗体阳性血清再用HIV-1 BED捕获酶联法(BED方法)检测,从而估算该人群2015年的新发感染率;通过问卷调查,了解MSM人群与HIV感染相关的危险因素。 结果 共调查866例MSM人群,平均年龄(31.03±7.44)岁,其中汉族734(84.76%)例,维吾尔族54(6.24%)例,回族54(6.24%)例,其它少数民族24(2.76%)例;文化程度以大专及以上为主(83.60%);艾滋病防治知识知晓率为97.92%;最近6个月,95.84%(830例)发生过肛交行为,每次都使用安全套的占52.04%(432例);HIV抗体检出率为5.31%(46例),其中既往感染7例;进一步采用BED检测,结果表明其中14例为长期感染,25例为新发感染,利用McDougal法计算出新发感染率为5.95%(95%CI:4.37%~7.52%);多因素logistic回归显示年龄≥45岁(OR=3.105)、近6个月同性性行为安全套使用情况为每次都用(OR=0.205)、艾滋病防治知识知晓情况为知晓(OR=0.151)是乌鲁木齐MSM人群HIV新发感染的独立影响因素。 结论 乌鲁木齐市MSM人群HIV新发感染率较高,应继续加强干预力度,给予该人群中年龄较大者重点关注。     

天津市2008-2009年男男性行为者HIV新近感染状况调查

目的 了解天津市男男性行为者(MSM)中HIV新近感染及变化情况.方法 收集2008-2009年天津市MSM人群连续三轮的横断面调查样本,应用BED-CEIA方法对HIV抗体确证阳性样本进行HIV新近感染检测,结合问卷信息,估算HIV新近感染率(现存率与发生率).结果 共检测样本1799份,三轮调查中HIV感染率依次为6.7％、8.6％和6.2％;新近感染现存率为2.7％、2.5％和2.8％.利用2008和2009年同期调查数据估算HIV年新近感染发生率分别为5.36％和5.52％.结论 天津市MSM人群中HIV新近感染率处于稳定较高水平,应采取有效的干预措施以控制HIV的流行.     

2010-2015年湖北省男男性行为者艾滋病新发感染流行病学特征分析

目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.     

应用BED-CEIA方法估算四川省凉山州2013年多类人群HIV-1新发感染率

要:目的 根据四川凉山彝族自治州（凉山州）2013年吸毒人群、女性阳性者子女、阳性者配偶或性伴、孕产妇和临床病人艾滋病病毒（HIV）的感染状况,估算新发感染率。 方法 对凉山州2013年病例报告新发现的所有HIV-1感染者样本进行BED-CEIA HIV IgG 捕获酶免疫测定法（BED HIV-1 incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA）检测,并结合流行病学背景资料,估算多类监测人群的HIV新发感染率。 结果 在五类人群中,吸毒人群的HIV感染率和新发感染率均处于最高水平,分别为2.94%和1.65%;其次是女性阳性者子女,HIV感染率和新发感染率分别为2.23%和1.25%;阳性者配偶或性伴的HIV感染率为0.93%,新发感染率为0.26%;临床病人的HIV感染率为0.51%,新发感染率为0.31%;孕产妇的HIV感染率和新发感染率最低,分别为0.39%和0.25%。 结论 吸毒人群仍然是凉山州艾滋病防控的重点人群,同时也应关注艾滋病病毒的家庭内传播,尤其是母婴传播,在凉山州艾滋病已从高危人群蔓延到一般人群,艾滋病防控的力度和广度应继续加强。     

福建省2012年男男性行为人群HIV感染率与新发感染率调查

目的 了解福建省男男性行为(MSM)人群艾滋病病毒(HIV)感染的流行状况,为制定防治策略提供依据.方法 对2012年福州、泉州和厦门市哨点监测MSM人群进行问卷和HIV血清学调查.结果 福建省MSM的HIV和梅毒感染率分别为9.1％ (95/1 040)和9.3％(97/1 040);HIV-1新发感染率为10.9％ (7.9％～13.9％).结论 福建省MSM人群HIV和梅毒感染率均处于较高水平,而且新发感染情况不容乐观,必须加大综合干预力度,促进其行为改变.     

2008-2011年云南省男男性行为人群 HIV新发感染率调查

摘要:目的　在男男性行为人群（MSM）中开展BED-CEIA HIV-1新发感染检测,以估算HIV新发感染率,了解流行趋势。方法　对2008-2011年男男性行为人群艾滋病哨点监测中发现的HIV-1感染者进行BED-CEIA检测,估算经灵敏度- 特异性校正后该人群的HIV-1年新发感染率,了解其变化趋势。同时设置静脉吸毒人群为对照组,观察该两类人群HIV-1新发感染率水平。结果　研究对象共计24 880例。研究组MSM人群3 368例,检出HIV-1阳性300人（含既往阳性26人）,完成BED-CEIA检测272人,判为新发感染112人。对照组注射吸毒（IDU）人群21 512例,检出HIV-1阳性3 794例,完成BED-CEIA检测1 791例,判为新发感染190例。2008-2011年MSM人群HIV-1感染率8.91%,低于同期IDU人群的17.6%,而HIV-1新发感染率为7.02%却显著高于同期IDU人群的0.97%。MSM人群2008-2011年HIV-1年新发感染率未出现明显的上升或下降趋势。结论　MSM人群HIV-1新发感染率四年来一直处于较高水平,需重点关注该类人群的艾滋病综合防治。     

福建省哨点监测MSM人群HIV感染率及影响因素分析

目的了解福建省男男性行为人群（MSM）艾滋病感染状况及影响因素,为提高干预效果提供依据。方法对福州、泉州和厦门市2010-2012年国家级监测哨点MSM人群监测数据进行分析。结果 2010-2012年共调查2 680人（3年分别为553、1 087、1040人）,年龄均在30岁以下,未婚69.7%,高中/中专以上75.7%,本省户籍73.2%;HIV感染率8.1%（3年分别为6.1%、8.6%和9.1%）,梅毒感染率8.9%（14.3%、5.4%和9.3%）;艾滋病防治知识知晓率平均达90.4%;男男性行为每次用避孕套比例为46.6%,异性性行为时每次用避孕套比例仅30.1%;感染率影响因素主要是样本来源、肛交性行为时是否使用避孕套和是否接受宣教、咨询和检测。结论福建省哨点监测MSM人群HIV感染严重,知、信、行联动存在脱节,应落实干预措施,控制疫情蔓延。     

2010-2013年玉溪市男男性接触者HIV感染及相关危险行为探讨

目的男男性接触者(MSM)感染艾滋病病毒(HIV)呈现快速上升趋势,提示关注MSM人群的HIV感染和相关危险行为应引起重视和警惕。方法采用连续性横断面调查方法,对2010-2013年玉溪市MSM人群进行问卷调查和血清学监测,通过BED-CEIA检测估算新近感染率,调查对象主要通过滚雪球和匿名提名法招募。结果2010-2013年共监测样本1 188份,MSM人群HIV感染率为6.6%(95%CI:5.2~8.0),新近感染率为4.6%(95%CI:3.4~5.8),由2010年的7.4%(95%CI:0.0~15.8)下降到2013年的3.4%(95%CI:1.8~5.0);30.5%已婚,27.5%过去6个月与异性发生过性行为,最近一次和同性发生肛交性行为安全套使用情况由2010年的81.4%上升为2013年的96%(P0.001),过去6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套由2010年的44.2%上升为2013年的77.3%(P0.001),最近一次与异性发生性行为时安全套使用情况由2010年的56.3%上升为61.6%(P0.05),而过去6个月与异性发生性行为时从未使用安全套情况则由2010年的37.5%下降为2013年的21.2%(P0.001)。结论玉溪市MSM人群HIV新近感染率偏高,与异性普遍存在高危性行为且安全套使用率低,提示存在艾滋病由该人群向异性传播的潜在风险。     

山东新泰与湖北襄樊有偿献血员HIV感染对比研究

目的 了解有偿献血员艾滋病病毒（HIV）感染率及基因型别分布状况。方法 采用整群抽样的方法,对山东省新泰市和湖北省襄樊市部分农村645例有偿献血员进行调查,用酶联免疫吸附方法（ELISA）和蛋白免疫和印迹法（WB）对献血员血清进行HIV抗体检测,用特异性引物对HIV毒株进行基因序列分析和亚型测定。结果 献血员HIV感染率为3.26(21/645)不同地区之间存在较大差异,襄樊献血员HIV感染率（9.1%)明显高于新泰献血员（0.5%);有单采浆史者HIV感染率为7.80%,显著高于只献全血者（1.1%);对HIV毒株特定区域的基因序列分析显示,山东和湖北献血人群HIV核酸序列与HIV-1泰国B亚型离散率最小,分别为6.2%和5.01%,其内部基因离散率分别为4.53%和2.92%。结论 我国不同地区间献血人群的HIV感染率存在较大差异,而其感染HIV毒株的基因型分布一致,为HIV-1泰国B亚型,估计传入献血人群3-6年。     

采用BED-CEIA法估算男男性行为人群HIV-1新发感染率

目的监测黑龙江省2011年男男性行为人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算其HIV-1新发感染率。方法收集黑龙江省2011年5个男男性行为人群哨点监测样本共计2 004份,采用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本,应用BED HIV-1捕获酶联法(BED-CEIA)对这些HIV抗体阳性样本进行检测,得出其新近感染所占比例,进而估算该人群的HIV-1年新发感染率。结果应用BED-CEIA方法共检测样本61份,其中30份为新近感染。计算得到2012年黑龙江省MSM人群HIV-1年新发感染率为3.41%(95%CI:2.19%～4.64%)。结论 2011年黑龙江省男男性行为人群监测哨点发现HIV感染者中约半数为新发感染,男男性行为人群艾滋病疫情态势不容乐观,应对该人群开展HIV-1新发感染连续监测。     

四川省2011－2015年4类高危人群HIV-1新发感染率及流行趋势分析

目的 在注射吸毒者、MSM、暗娼和性病门诊男性就诊者中开展HIV-1新发感染检测,估算新发感染率,了解艾滋病在4类人群中的流行趋势。方法 收集2011-2015年四川省注射吸毒者、MSM、暗娼和性病门诊男性就诊者监测哨点的确证阳性样本,排除既往感染后,采用BED-CEIA方法进行新发感染检测,估算4类人群的HIV-1新发感染率。结果 2011-2015年4类人群共计监测194 223例,检出HIV-1阳性5 297例,完成BED-CEIA检测4 640例,判为新发感染749例。MSM、暗娼、性病门诊男性就诊,凉山州3个吸毒哨点（主要为彝族聚居地）监测的注射吸毒者、凉山州外地区吸毒哨点监测的注射吸毒者HIV-1新发感染率分别为5.16%（95% CI：4.65~5.66）、0.22%（95% CI：0.16~0.28）、0.57%（95% CI：0.45~0.69）和7.53%（95% CI：6.06~9.01）、0.44%（95% CI：0.36~0.53）。经χ²检验,各年新发感染率差异均有统计学意义。结论 2011-2015年凉山州外地区的注射吸毒者、暗娼和性病门诊男性就诊者新发感染率均保持在较低的水平,防治工作取得一定成效。MSM的HIV-1新发感染率较高,且存在上升趋势,不排除HIV由MSM向其他高危人群扩散的可能。     

乌鲁木齐市男男性行为者艾滋病新发感染分析

摘要:目的 了解新疆乌鲁木齐市男男性行为(MSM)人群HIV新发感染率,确定今后艾滋病防治工作重点。方法 将乌鲁木齐市艾滋病哨点监测MSM人群4 403例样本纳入研究,用ELISA方法对所有研究对象样本进行HIV初筛,初筛阳性者用免疫印迹方法进行确认,符合条件的HIV阳性血清还接受HIV-1 BED捕获酶联法(BED方法)检测,估算该人群连续2012-2015年的新发感染率;对不同人口学特征的新发感染率进行分层分析;掌握安全套的使用情况。结果 2012-2015年乌鲁木齐市HIV新发感染率分别为2.20%、2.54%、4.36%、5.43%,平均3.72%(95%CI:3.11%~4.32%);多因素分析显示已婚的、艾滋病知识知晓率低的HIV新发感染率高。安全套的使用率普遍较低。结论 乌鲁木齐市MSM人群艾滋病流行处于上升阶段,安全套使用率低,应采取有效的干预措施加以控制。     

应用EPP模型估计与预测上海市虹口区艾滋病疫情

目的应用艾滋病疫情估计和预测软件包（estimation and projection package,EPP）模型对上海市虹口区HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测。方法将上海市虹口区≥15岁人群分为6类亚人群。估计上述各类亚人群规模,收集整理亚人群HIV监测检测数据和抗病毒治疗（anti-retroviral therapy,ART）数据,运用EPP模型对HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测,模拟ART供需比,并通过调整男男性接触人群（men who have sexwith men,MSM）HIV感染率进行灵敏度分析。结果经EPP模型拟合发现,分别用亚人群规模低、中、高值获得的虹口区HIV感染率流行趋势基本一致,3种模式估计2010年虹口区≥15岁人群HIV感染率分别为0.06%、0.08%、0.10%,预测2015年感染率分别为0.14%、0.19%、0.23%。以EPP中值模式为例,拟合的各亚人群HIV感染率均呈上升趋势,MSM人群HIV感染率较高且疫情播散趋势尤为明显,其他5类亚人群处于低流行水平。实际报告HIV/AIDS占EPP估计数比例逐年升高,至2010年...     

南京市MSM人群HIV新发感染情况及影响因素分析

目的 了解南京市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）新发感染率及其影响因素。方法 2013年4~8月在江苏省疾病预防控制中心健康咨询中心门诊基线招募MSM,2013年10月~2014年2月对不同时间进入队列的研究对象进行6个月的随访后,同时加入新MSM。基线及随访阶段均进行问卷调查和HIV、梅毒、单纯疱疹病毒2型（herpes simplex virus 2,HSV-2）等血清学检测。结果 基线共招募MSM 370名,HIV感染率为12.97%,在第6个月随访时,共随访到225人,随访阶段新入队列256名MSM,双向队列中MSM人群HIV新发感染率为8.40/100人年。多因素Cox回归分析显示,最近一年患过尖锐湿疣（HR=5.730,95% CI:1.351～24.312）、梅毒现症感染（HR=4.807,95% CI:1.838～12.573）均是HIV新发感染的危险因素。交互作用分析发现,尖锐湿疣合并梅毒或HSV-2感染时比单独或没有感染这两种性传播疾病（sexually transmitted disease,STD）时,HIV感染的风险大,且这三种STD分别与同伴教育存在时,同伴教育可降低STD原有的致HIV感染的风险。结论 南京市MSM人群HIV新发感染率较高,且梅毒、尖锐湿疣等性传播疾病可增加HIV新发感染的风险。     

限制性抗原亲和力酶联免疫法和集合核酸法检测用于云南省哨点监测男男性行为人群HIV-1新发感染的研究

目的 比较限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）和集合核酸法评估MSM的HIV-1新发感染率的可行性。方法 对2016-2017年云南省13个州（市）MSM哨点监测采用滚雪球方法采集样本进行HIV-1抗体检测,确证阳性样本进行LAg-Avidity EIA检测,HIV-1抗体阴性样本进行集合核酸法检测,分别采用LAg-Avidity EIA新发感染算法和集合核酸法检测新发感染算法计算HIV-1新发感染率,并进行结果的比较。结果 研究样本共计5 363份,其中HIV-1抗体阳性样本407份（含既往阳性177份）,HIV-1抗体阴性样本4 956份,完成LAg-Avidity EIA检测211份（91.7%）,判为新近感染69份;完成集合核酸法检测4 469份,判定为HIV-1感染窗口期8份。LAg-Avidity EIA估算的2016年和2017年HIV-1新发感染率分别为3.36%和4.84%,集合核酸法估算的HIV-1新发感染率分别为3.27%和3.02%,2种方法估算的HIV-1新发感染率差异无统计学意义。结论 LAg-Avidity EIA和集合核酸法估算得到2016-2017年云南省哨点MSM HIV-1新发感染率一致性较好,2种方法用于HIV-1新发感染率的连续监测会有较好的稳定性。