医院科研绩效评估系统的构建与应用

目的探讨建立一套完整的医院科研绩效评估系统。方法基于文献调研、专家论证等方式确定评估系统中的投入、产出指标内容和权重系数。自2004年至2012年采用本系统,每年1次对临床医技科室进行年终科研绩效评估。结果确定了科研绩效评估系统中的科研投入（Y）、科研产出（x）和科研产出与科研投入比值（Z—X／Y）等3方面内容及各项指标的权重系数。②分析全院42个科室连续9年的绩效评估数据,结果显示每年的产出／投入比值排名前3位的科室为3个国家重点学科牵头科室（仅1个科室在2010年排名第4）;产出／投入比值大于1的科室在9年间增加了3倍。整体的产出／投入比值呈现逐年增加趋势,其中重点学科增加幅度较为明显,有实验室建制的科室增加幅度高于没有实验室的科室。结论该科研绩效评估系统能客观真实地反映医院参评科室的科研状况和发展趋势,并且,评估系统对医院科研的发展具有一定的导向作用。     

医学科技活动中的投入产出分析

目的　了解我院医学科技活动的发展变化规律。方法　用构成比、环比、相关分析及多重逐步回归方法 ,对我院 1989年至 1998年的科技活动的投入产出状况进行了分析。结果　 10年来我院的科技投入、产出有明显增加。结论　科技投入与产出存在正相关关系 ,相关系数为 0 .995 3;科技人员的研究生学历构成比是科技效益的影响因素 ,逐步回归方程为 :投入产出比 E=1.0 5 4 7.2 2×研究生学历构成比 (F=12 9.88,P<0 .0 0 1)     

浙江省各地区医药卫生科技资源与GDP相关分析

目的：探讨浙江省各地区医药卫生科技资源与GDP之间的相关性。方法：采用填表调查收集11个地区的医疗卫生科技资源情况，用秩和比法确定RSR值并相关性检验。结果：GDP和pGDP和科研经费RSR值之间呈显著性相关（P＜0．05），年均科研产出RSR值和年均科研投入与GDP和pGDP均呈显著相关（r=0.900,p=0.037,;r=0.900,p=0.037）；在年均科研投入与科研产出之间未见有显著意义的相关（P＞0．05）；结论：医药卫生科技资源的发展不开国民经济的发展。     

基于数据包络分析的17所科研单位投入产出分析

在经济社会发展的转型期,国家越来越重视人民生活和生命健康水平.国家不断加大对科研项目的投入,提高医疗科研水平,改善人民社会生活.然而,国家大量的资金投入是否得到应有的产出是人们普遍关注的问题.利用数据包络分析法,对17所科研单位申请的国家自然科学基金医学科学部一处、二处、三处的2009结题项目进行投入产出相对绩效分析.结果有11所科研单位投入产出DEA有效,即能够较好的利用投入得出相应的产出;有6所单位相对无效,产出没有达到相对较优的状态,造成了投入的浪费.表明通过合理调整科研结构、制定科研绩效目标来不断完善科研管理工作,仍有提升科研整体水平的空间.     

北京市1988年～1998年预防医学领域科研课题产出的影响因素分析

目的　分析研究影响北京市预防医学领域科研课题产出的各种因素。方法　用专家会议法确定科研项目投入产出指标体系 ,并对北京市 1988年到 1998年 10年间的预防医学领域内的科研项目进行综合评估。结果　①多因素线性回归分析有表明利于科研产出的因素为经费投入和项目负责人的学术知名度 ;②不利因素是课题组中高学历人员的频繁流动 ;③课题组人员结构不合理。结论　要提高北京市预防医学科研课题的产出 /投入比 ,应该加强人才培养和引进 ,稳定科研队伍。     

电离辐射工作者受照剂量及淋巴细胞遗传损伤探讨

目的探索长期低剂量电离辐射剂量对职业人群健康相关指标的影响。方法暴露组配戴“TLD model469”个人剂量监测计,用“TLP-热释光剂量数据处理系统”测读结果;微量全血培养法检测染色体畸变及微核;健康监护相关指标检查。结果暴露组受照剂量最高192.02mSv/a,最低0.42mSv/a,人均年受照剂量5.47±0.37mSv/a;受照剂量<5mSv/a占59.63%,5～10mSv/a占33.61%,10～50mSv/a占5.06%,≥50mSv/a占1.18%;染色体总畸变率1.61%,高于对照组0.16%。受照剂量与染色体总畸变率呈正相关,r=0.982;与染色体细胞畸变率呈正相关,r=0.978,同位素组、介入放射组高于其他组(χ2=565.54、496.12,P<0.01)。染色体畸变率与放射工龄相关系数为r=0.971,呈曲线正相关。淋巴细胞微核率、微核检出率与放射工龄相关系数分别为r=0.962、r=0.957,呈曲线正相关。个人累积受照剂量与淋巴细胞微核率呈直线正相关,相关系数为r=0.97。与微核阳性检出率呈直线正相关,r=0.96。结论人体外周血淋巴细胞染色体总畸变率、畸变细胞率、淋巴细胞微核率和微核检出率在一定范围内与辐射剂量呈正相关关系;个人累积受照剂量低于国际放射防护委员会推荐的职业照射水平50mSv/a时,职业人群外周血染色体畸变、微核及健康相关指标已表现不同程度改变,表明现行国际放射防护标准有待进一步探讨。     

阜外医院科室年终科研考评方案的设计与实践

“医院科室年终科研考核评比”是对医院科室科技产出的量化指标运用统计学排秩次的方法进行评价,通过比较科室间相对科研竞争力的强弱来评选优秀科研科室的一种方法。阜外医院科研处与生物统计中心通力合作,根据各科室承担的国家各类基金项目的等级、科研成果的获奖级别、科技论文发表的数量及影响因子、当年获得的科研经费、科室中级职称以上人员数以及年终科室汇报等考核指标进行量化评定,2008年,通过秩次比较对阜外医院24个科室按照临床科室、科研科室、科研平台分别考评排队的原则,评选出了7个优秀科室报院所表彰与奖励。此评价方法对评价不同类型科室间的排名是比较客观和公正的,考评指标能够较真实地反映被评价科室间科研实力的相对强弱。该考评方案具有一定的实用价值。     

金属汞经人体胎盘转运和乳汁传递的研究

对职业性接触金属汞和对照组孕产妇的乳汁、母体血、脐带血和胎盘汞含量的研究表明,职业性接触金属汞可使作业工人体内汞负荷增加。接触组脐带血的无机汞含量显著高于母体血,两者间呈显著正相关关系(r=0.705,P<0.05),表明金属汞易于经胎盘转运。接触组乳汁的无机汞/总汞比值显著高于母体血,而有机汞/总汞比值则相反,表明金属汞可以经乳汁分泌。接触组乳汁与母体血间无机汞及总汞的相关系数分别为R=0。567,P>0.05;r=0.599,P<0。05,也表明金属汞易于经乳汁分泌。     

基于KPI的三甲医院科研绩效评价

目的 为解决三甲医院科研绩效评价指标应用问题,初步构建科研关键绩效评价指标体系.方法 采用德尔菲法对20位专家开展两轮征询调查,运用层次分析法确定指标权重并构建科研关键绩效评价模型.结果 初步构建科研关键绩效评价指标体系,在科研关键绩效评价一级指标下,筛选出3项二级指标及6项三级指标,并确定各指标权重,经检验判断矩阵具有一致性.将模型Z指数应用于医院科研绩效评价的纵向比较及横向比较,评价结果与实际相符;结合复旦版医院排行榜同期综合排名,Z指数评价结果与排名相吻合.结论 该评价模型聚焦高质量的科研产出指标,具有较好的应用性,需进一步探索如何将医疗与教学指标体现在科研绩效评价关键体系中.     

医务人员的心理资本、组织支持与工作投入关系的路径分析

目的探讨医务人员心理资本在组织支持和工作投入间的路径关系,从而为医院提高医务人员工作投入提出管理对策。方法采用组织支持量表、心理资本量表和工作投入量表等对广西、重庆两地随机抽取的800名医务人员进行问卷调查,采用SPSS 19.0和AMOS 17.0进行数据分析。结果 Pearson相关分析显示,医务人员的组织支持与心理资本呈显著的正相关关系(r=0.46,P0.01),与工作投入呈显著的正相关关系(r=0.63,P0.01);心理资本与工作投入呈极其显著的正相关关系(r=0.60,P0.01)。进一步路径分析显示,医务人员的心理资本直接影响其工作投入(β=0.40,P0.01),组织支持直接影响心理资本(β=0.55,P0.01),组织支持直接影响工作投入(β=0.46,P0.01)。同时,组织支持还通过心理资本间接影响医务人员的工作投入,且其间接效应值为0.22,中介效应占总效应比32.35%。结论组织支持对医务人员工作投入不仅存在直接影响作用,还通过心理资本间接影响到医务人员的工作投入。因此,提高医务人员的工作投入,不仅需要加大医院等组织的支持力度,还需要注重医务工作者心理资本的开发。     

饮水氟与氟斑牙龋齿患病率关系的研究

三台县饮水氟化物均值为0.36mg/L，95%的上限0.65mg/L。调查小学4年级学生3408人，患氟斑牙353人，患病率10.30%。饮水氟化物于氟斑牙患病率无相关关系，直线相关系数r=0.143，＜rs界值（0.457),P＞0.05。调查小学、初中学生3379人，患龋齿826人，患病率24.45%，饮水氟化物与龋齿患病率无相关关系，直线相关系数r=-0.526，＜rs界值0.05(-0.666),P＞0.05。年龄与龋齿患病率呈高度负相关，直线相关系数r=-0.928,＞rs界值0.01(-0.708),P＜0.01。     

慢性鼻-鼻窦炎患者症状积分与病情的相关性研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎症状积分与病情的关系。方法对36例患者进行症状中总炎症细胞数非参数相关分析。结果 Spearman相关系数r=0.463,p=0.004。结论慢性鼻-鼻窦炎患者主观症状积分与组织中总炎症细胞数相关。     

肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义

目的探讨肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义。方法分别测量72例门诊患者的24h尿蛋白定量(24hUPQ)、任意一次尿蛋白量、血尿肌酐以及60例门诊患者的血尿β2-微球蛋白,分别求出任意一次尿蛋白量与血尿肌酐的比值、尿蛋白量与血尿β2-微球蛋白的比值,求出各比值与24hUPQ间的相关系数及回归系数,并进行显著性检验,分别列出它们的直线回归方程。用这四条直线回归方程所测算出的24hUPQ与传统方法所测出的24hUPQ进行比较。结果各相关系数及回归系数均具有显著性意义(p均<0.01),直线回归方程成立。用这四条直线回归方程所测算出的24hUPQ与传统方法所测出的24hUPQ间无显著性差异(p均>0.05)。结论用任意一次尿蛋白定量法求得的24hUPQ准确、可靠,可在临床上推广使用。     

老年人家庭社会资本、社区信任与生命质量的关系

目的探讨家庭社会资本、社区信任与老年人生命质量三者之间的关系。方法采用生活质量评定量表(SF-12)、社会资本量表对730名老年人进行问卷调查。结果家庭社会资本与生命质量呈正相关,与躯体健康(PCS)相关系数为r=0.193(P0.05),与心理健康(MCS)的相关系数为r=0.205(P0.05)。家庭社会资本与社区信任呈正相关(r=0.33,P0.05)。社区信任与生命质量也呈正相关,与躯体健康(PCS)的相关系数为r=0.051(P0.05),与心理健康(MCS)的相关系数为r=0.12(P0.05)。社区信任在家庭社会资本与老年人的生命质量之间起到部分中介作用。社区信任对躯体健康(PCS)的间接效应占总效应的8.99%,社区信任对心理健康(MCS)的间接效应占总效应的11.7%。结论家庭社会资本可以直接对老年人的生命质量产生影响,还能通过社区信任对生命质量起间接作用。     

河北省某铁矿职业卫生投入产出分析

目的探讨职业卫生经费投入和产出的关系,为相关部门决策提供依据。方法于2018年9月,选取河北省某国有铁矿(开采历史10年以上,可代表一般类型的铁矿)为研究对象。通过调查收集企业一般情况、职业卫生投入、损失和产出相关指标,建立铁矿职业卫生经费投入产出表和模型,用matlab软件对经费投入与产出之间的数字关系进行求解。结果该铁矿地采、露采、破碎排岩、运输、尾矿、选矿部门劳动力在本部门的消耗(以劳动力工资作为参考)分别为:756.46、1281.78、987.61、1570.71、509.56、1891.16万元/年。各部门的产值分别为:11207.19、18989.95、15176.40、25294.00、7704.94、28017.97万元/年。该矿卫生投入与总产出之比为0.0045;职业卫生投入产出比为1/0.046。结论铁矿职业卫生投入产出表模型可较为清晰的反映职业卫生经费投入与产出的关系,该煤矿投入情况较差,投入未带来明显职业卫生效益。     

HBV感染者血浆微量元素浓度与氧化应激的关系

目的:探讨HBV感染者血浆微量元素浓度与氧化应激的相关关系。方法:测定了52例HBV感染者和20例健康对照血浆微量元素(铜、锌、铁和硒)和氧化应激参数(谷胱苷肽、丙二醛和总抗氧化力)水平。结果:HBV感染者血浆微量元素Fe(F=38.845,P=0.000)、Cu(F=21.284,P=0.000)、Zn(F=44.443,P=0.000)和Se(F=66.710,P=0.000)均与健康对照存在明显的统计学差异。Pearson相关分析显示:HBV感染者微量元素Zn和Se间存在正相关关系(r=0.414,P=0.002);Fe与Zn(r=-0.039,P=0.782)、Cu(r=-0.177,P=0.209)或Se(r=-0.081,P=0.566)之间存在负相关关系,但无统计学差异。Se与脂质过氧化终末产物MDA之间存在正相关关系(r=0.319,P=0.021);Cu与氧化应激参数GSH之间存在负相关关系(r=-0.583,P=0.000)。结论:HBV感染者血中微量元素的变化可能存有交互作用,且与机体氧化应激反应密切相关。     

校正血压身高比值筛查儿童高血压准确性研究

探讨血压身高比值校正公式筛查儿童高血压的准确性,为简化儿童高血压筛查工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取秦皇岛市5所小学1 352名7~12岁汉族儿童进行问卷调查及身高、体重、血压等指标测量.计算校正收缩压身高比值(MSBPHR)和校正舒张压身高比值(MDBPHR).结果 儿童年龄与MSBPHR(r男=-0.058,r女=0.036,P值均>0.05)和MDBPHR(r男=-0.042,r女=0.019,P值均>0.05)的相关均无统计学意义.MSBPHR与SBP呈正相关(r男=0.864,r女=0.878,P值均<0.01),与DBP也呈正相关(r男=0.932,r女=0.929,P值均<0.01).MSBPHR和MDB-PHR识别儿童收缩压和舒张压升高的ROC曲线下面积均在0.9以上(0.940~0.970).以MSBPHR/MDBPHR替代收缩压/舒张压,识别儿童高血压的灵敏性分别为男生76.1%,女生83.3%;特异性分别为男生92.1%,女生96.9%.结论 校正血压身高比值是儿童高血压筛查的有效指标,可在基层单位中推广使用.     

基于超效率DEA模型的医科大学科研效率评价

目的 对我国15所医科大学科研投入产出效率进行评价,为提高科研综合效率提供参考.方法 选取科研关键投入产出指标,运用DEA的基本模型CCR模型和超效率DEA模型进行统计分析.结果 15所医科大学综合效率平均值为0.811,纯技术效率平均值为0.978,规模效率平均值为0.827,DEA有效大学为5所,10所非DEA有效大学中,纯技术有效的有7所.结论 我国医科大学总体科研效率有待提高,应侧重科研规模的调整.     

基于秩和比法的不同临床科室医院感染风险评估

目的通过运用秩和比法对某三级甲等综合性医院临床科室进行风险评估,筛选出医院感染高风险的科室,为制定医院感染控制策略提供依据。方法运用秩和比法,选择7项指标对某院2016年临床部门的医院感染控制进行风险评估,划分出高度、中度、低度风险的界定线。结果 2016年28个临床科室各评价指标完成情况中未出现全优或全差的现象。秩和值与概率单位存在高度相关性(相关系数r=0.944,P0.01,直线回归方程RSR=-0.022+0.106Y)。对各科室的RSR值进行频数分析,结果符合正态分布(K-S检验,P=0.873),大部分科室处于中度风险,只有少数科室处于高度或低度风险。处于高度风险的6个科室及RSR值分别为神经内科(0.7165)、重症医学科(0.6763)、创伤手外科(0.6652)、神经外科(0.6406)、关节外科(0.6317)和呼吸内科(0.6205)。结论运用秩和比法可以真实、客观、科学地评估医院感染风险,明确医院感染防控工作的重点,提高高风险科室的资源配置,降低医院感染的发生。     

环境卫生、手卫生与医院感染发生的相关性分析

目的了解医院环境卫生、手卫生情况,以及它们与医院感染发生的关系,为预防和控制医院感染的发生提供有效方法。方法依照2012版《医疗机构消毒技术规范》,对医院重点部位及科室卫生手和物体表面细菌学连续性监测,并将数据与相关科室医院感染发生情况进行对比分析。结果医院环境卫生合格率及手卫生合格率均较低,分别为56.56%和58.82%,医院感染与环境卫生及手卫生存在相关性(环境卫生:r=0.180,p=0.001;手卫生:r=0.107,p=0.004)。结论改善环境卫生质量,提高手卫生合格率,可以减少医院感染的发生。