亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、饮酒与结直肠癌关系的病例对照研究

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态与结直肠癌(包括结肠癌、直肠癌)易感性的关系。方法 应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性方法(RFLP),检测了126例结直肠癌患者和343名正常对照的MTHFR C677T和A1298C两个位点基因多态,并比较不同基因型单独、联合时与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与饮酒的联合作用。结果MTHFR677T和1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7％和17.1％。1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险均降低;在携带677C和1298C等位基因组合个体中,结直肠癌的风险略有降低(OR=0.718,95％CI:0.367～1.407),同时含677T和1298A等位基因者,结直肠癌的风险降低1倍;同时含有677T和1298C等位基因者,结直肠癌的风险降低4倍,直肠癌的风险降低7倍(OR=0.304,95％CI:0.108～0.852)。在过去饮酒者中,1298A等位基因携带者结直肠癌风险性增加2倍(OR=3.307,95％CI:0.521～17.698)。结论 MTHFR C667T和A1298C位点多态性在结直肠癌发生过程中起着一定作用,携带MTHFR 1298AC基因多态型者过去饮酒是结直肠癌的危险因素。     

浙江省各地区医药卫生科技资源与GDP相关分析

目的：探讨浙江省各地区医药卫生科技资源与GDP之间的相关性。方法：采用填表调查收集11个地区的医疗卫生科技资源情况，用秩和比法确定RSR值并相关性检验。结果：GDP和pGDP和科研经费RSR值之间呈显著性相关（P＜0．05），年均科研产出RSR值和年均科研投入与GDP和pGDP均呈显著相关（r=0.900,p=0.037,;r=0.900,p=0.037）；在年均科研投入与科研产出之间未见有显著意义的相关（P＞0．05）；结论：医药卫生科技资源的发展不开国民经济的发展。     

大肠癌代谢酶基因多态性的Meta分析

目的 综合评价代谢酶基因多态性与大肠癌危险性的关系。方法 应用Meta分析原理对国内42篇大肠癌相关代谢酶基因多态性的病例研究进行定量综合分析。统计处理采用M-H法或D-L法以及RevM4.1统计软件包。结果 GSTM1缺陷型，GSTT1缺陷型，GSTP1Llel105Val,NAT1*10,NAT2快速乙酰化表型/基因型，乙酰化表型，乙酰化基因型，CYP1A1MspI,CYP1A1Lle462Val,MTHFRC677T和MTRA2759G11个研究因素的综合统计量（OR值）分别为1.06,1.42,1.09,1.25,1.08,1.15,1.05,1.26,1.30,0.83和0.60。结论 GSTT1缺陷型，NAT2快速乙酰化表型/基因型和NAT2快速乙酰化表型可能与大肠癌的发生有关。     

代谢酶基因多态性与结直肠癌易感性关系的病例对照研究

目的以自然随访人群为研究对象，研究Ⅰ、Ⅱ相代谢酶基因多态性与结直肠癌（CRC）易感性的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）-限制性片段长度多态性（RFLP）、等位基因特异性PCR（AS-PCR）和多重PCR分析技术，检测140例CRC患者和343名健康对照细胞色素P450氧化酶CYP1A16235T／C、CYP1A2734C／A、CYP2E1—12596／C和-1019C／T各位点多态性，谷胱甘肽转移酶GSTMu（GSTM1）和GSTTheta（GSTT1）缺陷型，以及N-乙酰基转移酶基因NAT1和NAT2各等位基因型分布频率，分析其对CRC易感性的影响。结果等位基因CYP1A16235C、CYP1A2734A、CYP2E1—1259C、CyP2E1—1019T、GSTM1缺陷型、GSTT1缺陷型、NAT1＊10和NAT2Mx（x=1，2，3）的分布频率在病例组依次为31．65％、63．77％、23．02％、32．61％、57．25％、17．39％、26．45％和39．21％，对照组依次为39．85％、66．62％、20．27％、28．61％、55．46％、20．35％、25．22％和39．36％，所有基因型分布均符合Hardy—Weinberg平衡定律。单基因、多基因联合分层分析表明，CYP1A16235CC突变纯合型可显著降低CRC风险（OR=0．79，95％CI=0．63～0．99）；在携带CYP1A2734A等位基因个体，CYP1A16235C等位基因也可显著降低CRC风险（OR=0．53．95％CI：0．34～0．83）；在GSTT1缺陷型个体，GSTM1缺陷型可使机体罹患CRC的风险显著升高（OR=4．41，95％CI=1．21～16．10）。结论CYP1A16235C等位基因、GSTM1和T1缺陷基因型可影响机体对CRC的遗传易感性，前者是CRC的保护因素，后两者可使机体罹患CRC的风险增高。     

谷胱甘肽转移酶基因多态、饮食暴露与结直肠癌关系的研究

结直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一，谷胱甘肽转移酶(glutathione S-thransferases，GST)是体内重要的Ⅱ相解毒酶家系，参与如多环芳烃、杂环胺等致癌物质的解毒过程，GST Mu(GSTM1)和GST Theta(GSTT1)基因缺失会导致相应酶活性的降低。本研究对象来自浙江省嘉善县，采用以人群为基础的结直肠癌随访队列，进行GSTM1和GSTT1基因多态性、饮食与结直肠癌易感性的病例对照研究。     

叶酸、蛋氨酸摄入量,MTR、TS基因多态与结直肠癌关系的巢式病例对照研究

目的:研究蛋氨酸合酶(methioninesynthase,MTR)、胸苷酸合酶(thymidylatesynthase,TS)基因多态性,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:采用巢式病例对照研究设计(病例140例和对照343例),通过非条件Logistic回归模型分析各多态与结直肠癌易感性的关系,及其与叶酸、蛋氨酸摄入量之间的联合作用。结果:MTR2756G等位基因携带者患结直肠癌的风险显著增高(OR=2.04,95%CI,1.22～3.39)。TS5’-UTR多态与叶酸摄入量之间的联合作用与结直肠易感性的关系有统计学意义(P=0.01)。结论:MTR2756G等位基因是结直肠癌的危险因素,TS5’-UTR多态与叶酸摄入量之间可能存在交互作用。     

应用队列研究方法检验饮酒与肠癌发病的联系

目的:了解饮酒者与非饮酒者人群中肠癌发病情况,验证饮酒与肠癌发病之间的关系.方法:以1989年5月-1990年4月期间,参加浙江省嘉善县肠癌筛检的10个乡镇30岁及以上人口共64 102人为研究队列,其中29 044名饮酒者为暴露组,其余为非暴露组.随访时间为1990年5月1日至2001年12月1日,观察队列的肠癌发病情况,应用Cox回归模型计算两者的相对危险度(RR).结果:全队列64 102人,共观察658 100.24人年.暴露组29 044人,随访298 497.23人年;非暴露组35 328人,随访359 603.01人年.全队列中合计肠癌新发病例242例,其中暴露组新发病例108例,发病密度为36.18/10万,非暴露组新发134例,发病密度为37.26/10万,两者相比无显著性差异(Z＝0.52,P>0.05);饮酒与肠癌发病的粗RR值为0.97(95%CI为0.75～1.25),调整RR值为1.13(95%CI为0.87～1.48)无统计学显著意义.经计算,本研究的检验效能(1-β)为96.99%.结论:在嘉善县人群中,饮酒不是肠癌的危险因素.     

叶酸、蛋氨酸摄入量,MTHFR多态性与结直肠癌关系的病例对照研究

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:应用PCR-RFLP法,检测126例结直肠癌患者和343例正常对照者的MTHFRC 677T和A1298C两个位点基因多态,比较不同基因型与结直肠癌风险的关系,以及两个多态位点与叶酸、蛋氨酸的联合作用。结果: MTHFR C677T和A1298C突变基因在对照组中的频率分别为39.7%和17.1%。MTHFR A1298C突变基因携带者与野生型相比,患结直肠癌的风险显著降低(OR=0.51,95% CI:0.27～0.95);在叶酸个别摄入量组,MTHFR C677T多态使结直肠癌的风险显著降低(OR=0.23,95% CI:0.06～0.93)。结论: MTHFR A1298C位点多态性是直肠癌的保护因素 ,在叶酸摄入充足的条件下,MTHFR C677T多态是结肠癌的保护因素。     

农村公共卫生投入与税费改革对农村卫生筹资的影响

1　我国公共卫生投入现状80年代初 ,我国政府卫生投入在全社会投入中所占的比重曾经达到 31.3% ,80年代末下降为 2 0 .1%。进入 90年代 ,仍没有扭转政府卫生投入比例持续下降的趋势。 1995年下降为 16.97%。 1998年政府卫生服务支出 (包括卫生事业费、中医事业费、计划生育费、预算内基本建设支出、高等医学教育、医学科研和卫生行政管理费、公费医疗经费等方面 )约 5 87.2 3亿元 ,仅占卫生总费用的 15 .5 % ;社会卫生支出 (主要指政府预算外的社会各界卫生投入 )约 10 0 5 .97亿元 ,占卫生总费用的 2 6.64%。卫生总费用占国内生产总值 4 .8…     

大肠癌环境暴露和代谢酶基因多态性的分子流行病学研究

大肠癌即结肠癌和直肠癌，是常见消化道恶性肿瘤之一。2002年在世界范围内，以1023152例新发病例数居常见恶性肿瘤发病率第三位，占恶性肿瘤总发病例数的10．38％；我国新发病例为150656例，死亡89102例，分别居常见恶性肿瘤发病率和死亡率的第五和第六位，其5年现患病例数居恶性肿瘤第三位（WHO IARC 2002）。新近制定的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》指出，随着我国社会经济水平的发展，国人饮食结构、生活方式日益西方化，结（直）肠癌、乳腺癌和肺癌等发达国家高发肿瘤在我国发病逐渐上升，与肝癌、食管癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌等传统高发肿瘤一起，已成为危害国人健康、影响生命质量的八大主要恶性肿瘤。