金属翼板粘结桥中的机械固位

金属翼板粘结桥作为永久性或半永久性修复,临床常见的问题是:金属翼板与牙面间易发生剥离,致桥松动、脱落、近年来,对粘结材料、金属表面处理等各环节的大量基础研究及实验,取得了许多新进展,但有些尚未定论:某些特殊处理方法亦未普及应用,本文仅就现有条件下,通过合理扩大粘结面积,特别是增加机械固位。以提高其粘结强度和固位力,延长使用寿命作一讨论,供参考借鉴。     

复张性肺水肿的成因及防治方法探讨（附3例报告）

复张性肺水肿 (Ｒｅｅｘｐａｎｓｉｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｄｅｍａ，ＲＰＥ)是指由于某种原因导致萎陷的肺在复张时 (或复张后 )发生的肺水肿。多发生于肺复张后即刻或１小时内 ,最迟不超过２４小时［１］。它是一种少见的非心源性肺水肿 ,病人多伴有不同程度的低氧血症 ,如果未得到及时诊治 ,可造成不可逆的呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭。病死率高达２０ % ［１］。因此 ,临床医生应对该病的防治引起高度重视。现将我院急诊科一年来作胸穿时遇到３例结合文献报道 ,对该病的成因及防治方法进行探讨如下。１临床资料病例１ ,女性 ,５１…     

快速康复护理在食管癌胸腹腔镜联合围手术期的应用

目的 探讨快速康复护理在胸腹腔镜联合食管癌根治术病人围手术期护理中的应用效果。 方法 选取2016年3月至2017年3月安庆市立医院住院78例年龄≤75岁胸腹腔镜联合食管癌病人,采用随机数字表法分为干预组(39例)和对照组(39例),对照组采用“传统护理观念”模式进行护理,干预组采用“食管癌快速康复理念”模式进行护理,比较两组病人的临床护理效果。 结果 对照组和干预组依次为病人术后排气时间[(3.0±1.2) d比(1.1±0.3) d]、术后住院时间[(12.1±2.5) d比(8.0±1.5) d]以及住院总费用[(4.1±1.5)万元比(3.0±0.5)万元],两组比较,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 快速康复护理在围手术期的应用,可有效促进胸腹腔镜联合食管癌手术病人康复,加快术后排气,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用。     

低角与均角安氏Ⅱ类1分类错(牙合)肌激动器治疗前后软硬组织变化

目的:探讨肌激动器对不同骨面型的安氏Ⅱ类1分类患者矫治前后软硬组织变化的影响.方法:纳入22例骨性安氏Ⅱ类1分类患者[(男12例,女10例,平均年龄(11.5 ±0.67)岁],根据其骨面型分为低角组(n=15)和均角组(n=7).肌激动器矫治前后拍摄头颅侧位定位片,头影测量分析治疗前后软硬组织的变化.用SPSS 13.0软件,t检验分析治疗结果差异.结果:所有患者治疗前后Co-Pg、ANB、Wits、NA-Pg、LI-APg和L6-MP值差异具有统计学意义(P＜0.05).骨组织项目中低角组和均角组治疗前后Wits值变化分别为1.34°±1.82°和3.50°±1.77°,NA-Pg值变化分别为(3.06±2.00) mm和(5.80 ±3.17) mm,牙齿项目中L1-APg变化值分别为(-1.16±1.74)mm和(-2.83±1.48)mm,组间差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).低角与均角组软组织测量项目比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肌激动器矫治低角和均角骨性安氏Ⅱ类1分类患者均能取得较理想的治疗效果,均角患者对矫治器的反映效果好于低角患者.     

老年急性非外伤性腹痛142例临床分析

目的探讨老年急性非外伤性腹痛的病因及临床特点。方法对142例老年急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年急性腹痛的特点是与主要疾病有关的症状体征不典型,既往史复杂,并存疾病多,伴随症状多。142例最后诊断为腹内脏器病变疾病95例,腹外脏器病变疾病35例,急性腹痛原因不明12例。住院治疗79例（55.63%）,死亡10例（7.04%）。结论临床医生应多熟悉引起腹痛的腹内外疾病,对老年腹痛患者要耐心询问病史,仔细体格检查,针对性配合辅助检查,这样有助于明确诊断,从而降低误诊率,减少病死率。     

孕妇疲乏现状及其影响因素分析

【摘要】目的 了解孕妇疲乏发生率和疲乏程度;探讨孕妇疲乏的影响因素。方法 通过整群抽样法选取上海市某三甲妇产科专科医院338例孕妇,通过自行汉化的疲乏量表(PAFS)调查孕期疲乏现况,通过自行设计的一般资料调查表获取孕妇人口学资料。结果 孕妇孕28周期间疲乏发生率高,但仅为“偶尔发生”。在控制职业、本次是否计划妊娠、睡眠时间和妊娠合并症或并发症类型之后,睡眠质量仍然是影响孕期疲乏的变量(F=15.31 P=0.000)。结论 孕妇孕28周期间疲乏普遍存在,但程度较轻。孕妇睡眠质量不佳是孕妇疲乏的重要因素。医护人员及家属应关注并采取有效措施帮助孕妇提高睡眠质量,缓解孕期疲乏。     

心理护理在食管癌患者疼痛干预中的应用现状

食管癌是我国消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有很高的发生率及死亡率。与之伴随而来的癌性疼痛逐渐被人们重视。有效管理疼痛可以减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。本文就心理护理的概念以及如何通过心理护理来进行食管癌患者疼痛管理进行综述,希望为食管癌患者的疼痛护理提供参考。     

评价常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的临床价值

目的 本研究旨在探讨常规超声联合弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法 选取甲状腺肿物患者128例,共168个结节,行常规超声和超声弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,计算常规超声及与弹性超声成像联合诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和准确性.结果 常规超声诊断甲状腺癌的敏感性90.0％、特异性84.6％、准确性86.9％.常规超声联合弹性成像诊断的敏感性94.3％、特异性93.9％、准确性94.0％.两者准确性比较,差异有统计学意义(x2=4.974,P＜0.05).结论 常规超声联合弹性成像可以提高超声对甲状腺结节良恶性诊断的准确性.     

肝切除术前门静脉栓塞对围手术期影响的荟萃分析

目的：探讨肝切除术（有半肝、扩大半肝切除术）前应用门静脉栓塞（portal vein embolization,PVE）对病人围手术期的影响。方法：通过电子检索Pubmed、Medline数据库,对1986～2008年有关右半肝或扩大半肝切除术前行PVE病例的对照研究资料进行荟萃分析。结果：共纳入8篇文献．423例病人。荟萃分析结果显示．PVE手术组与单纯手术组比较,术前谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、凝血酶原时间（PT）、15min吲哚氰绿储留率（ICGR-15）及肿瘤最大直径两组间均无统计学差异（19〉0．05）;术中输血、肿瘤Rn切除及手术时间两组间均无统计学差异（P〉0．05）。PVE手术组术后感染的发生率显著降低（P=0．002）,但二者在术后出血、胆瘘、肾功能衰竭及术后住院时间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：术前行PVE不能提高肝脏肿瘤的R0切除率,但能降低术后感染的发生率。     

选择性贲门周围血管离断术的临床应用前景

门奇断流术是治疗门静脉高压症的常用手术方法之一。在我国,断流术已占门静脉高压症外科治疗的50％以上,成为治疗门静脉高压症的主导术式,但其仍存在不完善之处。通过多年的临床实践,特别是近年通过对食管贲门周围血管的解剖学和病理生理学的研究,武汉同济医科大学杨镇等对经典的贲门周围血管离断术作了改良,又提出了选择性断流的手术方式。该术式既离断了食管下段、胃底的曲张静脉,预防和治疗了大出血,同时又保留食管旁静脉的自发性门腔分流,缓解了门静脉压力,降低术后再出血发生率,在一定程度上达到分流和断流二者优势互补的目的。