SMILE与FS-LASIK术后光学区特性比较

目的：比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、SCHWIND Amaris1050平台和Wavelight EX500平台的飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）单纯近视矫正术后的实际光 学区大小、非球面性和高阶像差。方法：回顾性病例对照研究。选取于2018年1月至2019年1月期 间在广州爱尔眼科医院行近视手术矫正患者，根据手术方式和平台分为SMILE组、Amaris1050组 和EX500组；收集患者术后1、3个月光学区直径、Q值、高阶像差等数据，利用Topolyzer术后切线 曲率图（切线法）和Pentacam术前、术后切线曲率差异图（切线差异法）测量光学区直径。3组间光学 区大小、Q值、高阶像差比较采用ANOVA单因素方差分析，多重比较采用Bonferroni法。2种方法 间比较采用配对样本t检验。结果：共纳入91例（113眼），其中SMILE组42眼，Amaris1050组25眼， EX500组46眼。术后3个月，切线法和切线差异法所测光学区直径SMILE组大于Amaris1050组和 EX500组（均P<0.001），分别为（6.90±0.12）mm和（5.17±0.15）mm，（6.58±0.19）mm和（5.00±0.10） mm，（6.56±0.16）mm和（4.86±0.15）mm；Amaris1050 组切线差异法所测光学区大于EX500 组 （P=0.003）。3组切线法光学区测量值大于切线差异法（t=64.836、34.146、63.927，均P<0.001）；角 膜中央5、6 mm范围Q值，SMILE组小于Amaris1050组和EX500组（5 mm：P=0.017、0.013；6 mm： P=0.004、0.005），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意义（P=1.000）；6 mm瞳孔直径下，SMILE 组球差小于Amaris1050组和EX500组（P=0.004、0.017），Amaris1050组和EX500组差异无统计学意 义（P=0.793）。结论：SMILE术后实际光学区大于FS-LASIK，非球面形态优于FS-LASIK，引入球差 更少；再者，SMILE和Amaris1050平台切削深度接近，大于EX500，消耗更多角膜组织。     

降钙素基因相关肽对大鼠骨髓单核巨噬细胞破骨分化作用的实验研究

目的 通过体外实验研究外源性降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP)对大鼠骨髓单核巨噬细胞 (BMMs)破骨分化能力的影响,为CGRP在抗骨质疏松治疗方面的应用提供理论依据。方法 采用差速贴壁的方法分离出SD大鼠髓腔内单核巨噬细胞,原代培养并传代,在培养体系中添加含不同浓度CGRP (实验组：10–7 mol/L、10–8 mol/L、10–9 mol/ L;对照组：无CGRP)的破骨诱导液,对前体细胞进行破骨诱导7天后进行相关实验检测,分别采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TRAP染色）观察破骨细胞的生成能力;用RT-PCR方法检测破骨细胞系特征性基因（RANK、TRAP、NFATc1); Western-blot检测破骨特征性TRAP和RANK蛋白的表达;骨磨片甲苯胺蓝染色检测诱导的破骨细胞的骨吸收功能。结果TRAP染色显示 CGRP各浓度组镜下成熟破骨细胞的个数显著低于对照组,有统计学差异(P <0.05)并随CGRP浓度的增高成熟破骨细胞数减少,CGRP组间亦差异明显(P <0. 05);RT-PCR检测破骨特征性RANK、TRAP、NFATc1 mRNA和Westem-blot测破骨特征性TRAP、RANK蛋白的表达各CGRP组均低于对照组(P < 0. 05);骨磨片破骨细胞甲苯胺蓝染色后单倍视野下CGRP组破骨陷窝数量也明显少于对照组(P < 0. 05),且与药物组浓度与陷窝数量呈负相关性。结论 CGRP能够抑制BMMs向破骨方向的分化,为CGRP抗骨质疏松的治疗提供理论支持。     

釉基质蛋白在牙周再生中的研究和应用

近年来 ,人们逐渐意识到 ,在牙周组织发育中 ,各细胞及分子机制均有可能参与其中的某一阶段 ,而釉基质蛋白由于介导了上皮———间充质反应 ,促进间充质细胞对牙根表面的附着并可诱导牙骨质细胞的分化 ,因而成为目前研究的热点。一、釉基质蛋白的来源、组成及特性1 来源　釉基质蛋白 (EnamelMatrixProtein ,EMP)在牙冠部釉质的发育过程中由成釉器分泌 ,主要是调节釉质的矿化和成熟。当牙冠部发育结束时 ,原成釉上皮向根方继续延伸形成Hertwig氏上皮根鞘 (Hertwigs’sepithelialrootsheath ,HERS) ,内层细胞即是成釉细胞层的延续。该层…     

11例外伤性截瘫康复治疗临床疗效观察

外伤性脊髓损伤及其所致瘫痪是一种严重的残疾 ,无论在物质还是精神上都给患者和家庭带来沉重的负担 ,但绝大多数患者年富力强 ,具有很大的功能重建和代偿潜力 ,因此对这些患者应采取积极有效的康复治疗。资料和方法一、临床资料1993年 7月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治 11例外伤性T2 ～L5脊髓损伤患者 ,均经CT/MRI确诊、由骨科手术哈式棒内固定伤口愈合后转至我科 ,其中男 6例 ,女 5例 ;平均年龄 3 0 .7岁 ;住院治疗时间平均为 10 .2个月 ;11例患者中 ,完全性损伤 6例 ,不完全性损伤 5例。二、治疗方法(一 )静卧期治疗静卧期 (术后 2～ 3…     

射频凝血器在原发性肝癌切除术中的应用

目的 探讨射频凝血器在原发性肝癌切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年2月西安交通大学医学院第一附属医院收治的82例行手术切除的原发性肝癌患者的临床资料,根据其手术方式不同将患者分为射频止血肝切除组(41例)和常规钳夹肝切除组(41例),通过对两组患者的临床资料进行分析,评价射频凝血器的应用价值.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 射频止血肝切除组平均手术时间(77±28) min,比常规钳夹肝切除组的(129±34) min明显缩短(t=7.432,P＜0.05);射频止血肝切除组肝门阻断4例,较常规钳夹肝切除组的23例明显减少(x2=19.934,P＜0.05);射频止血肝切除组和常规钳夹肝切除组术中出血量分别为(241±214) ml和(751 ±421) ml,术中输血患者比例分别为15％ (6/41)和49％(20/41),两者比较,差异均有统计学意义(t=6.920,x2=11.038,P＜0.05).射频止血肝切除组和常规钳夹肝切除组在术后出血发生率、术后胆汁漏发生率方面比较,差异无统计学意义(x2=0.213,1.822,P＞0.05);射频止血肝切除组术后住院时间为(9±4)d,比常规钳夹组的(12±7)d明显减少(t=2.368,P＜0.05).两组均无围手术期死亡患者.结论 新型手术辅助器械射频凝血器能够有效地控制出血、减少手术时间,缩短术后住院时间,在原发性肝癌手术治疗中有较大的应用价值.     

支气管动脉栓塞术治疗肺咯血疗效分析

Remy等[1]首先报道应用支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)治疗肺咯血获得成功后,以后BAE治疗肺咯血渐广泛应用于临床,文献报道其有效率70%～90%[2].我院1992年3月～2001年6月采用BAE治疗急性大咯血和临床难以控制的顽固性咯血49例,疗效显著.     

腹腔镜妇科手术46例的体位护理

我院2005-01～2006-01以来已实施腹腔镜妇科手术46例，无一例因体位安置不当导致患手术实施困难及术后不适。现总结如下。 1　临床资料 本组年龄21～46岁，平均30．9岁。其中子宫全切3例，子宫肌瘤剔除6例，不孕症探查5例，卵巢良性肿瘤切除14例，异位妇娠病灶切除18例。     

2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术临床研究

目的:探讨胆总管结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的可行性、安全性及有效性.方法:回顾性分析2009年12月-2012年12月采用LCBDE治疗的58例合并2型糖尿病(糖尿病组)及同期58例无糖尿病(非糖尿病组)胆总管结石患者的临床资料,比较两组术前、术中及术后的情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、开始进食时间、术后住院时间及中转开腹方面,差异均无统计学意义(t/x 2=3.921,6.940,1.332,1.270,0.342,均P＞0.05).两组术后电解质紊乱、胆管炎、胆瘘、切口感染、肺部感染发生率比较,差异亦均无统计学意义(×2=0.438,0.537,0.342,1.036,0.342,均P＞0.05).两组均无术后结石残余、胆管狭窄及死亡病例.结论:合并2型糖尿病的胆总管结石患者在围手术期严格控制血糖,术中仔细操作的前提下,行LCBDE是可行的、安全的、有效的.     

1例重症手足口病合并脑干脑炎的护理体会

目的探讨手足口病合并脑干脑炎的护理要点。方法以1例重症手足口病合并脑干脑炎的患儿为对象,阐述患儿的观察要点并总结手足口病合并脑干脑炎的护理措施。结果通过积极的治疗与针对性的护理,患儿住院22d后顺利痊愈出院。结论密切的监测观察、有效的治疗、积极采取对症处理措施是保障患儿健康及生命安全的关键。