妊娠相关焦虑与小于胎龄儿的关联研究

目的 探讨孕中、晚期妊娠相关焦虑与小于胎龄儿的关联。方法 基于马鞍山优生优育队列（于2013年5月至2014年9月建立）,本研究将3 040对母婴纳入分析。通过妊娠相关焦虑量表了解孕中期和孕晚期妊娠相关焦虑。以出生体重低于同胎龄P₁₀及高于同胎龄P₉₀为界值,将新生儿划分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿。通过χ²检验比较孕期不同特征在新生儿小于胎龄儿、大于胎龄儿及适于胎龄儿等组别中的分布差异,采用多项式logistic回归模型分析单因素及控制相关的混杂因素后孕中、晚期妊娠相关焦虑对小于胎龄儿的影响。结果 小于胎龄儿和大于胎龄儿的发生率分别为9.6%、16.6%。仅孕中期或仅孕晚期存在妊娠相关焦虑与小于胎龄儿之间的关联无统计学意义;孕中、晚期均存在妊娠相关焦虑可增加小于胎龄儿的发生风险（OR=1.39,95% CI：1.04~1.87）,与大于胎龄儿之间关联无统计学意义（OR=1.05,95% CI：0.81~1.35）。结论 孕中、晚期均存在妊娠相关焦虑是小于胎龄儿发生的危险因素。     

儿童青少年注意问题与焦虑/抑郁的双生子研究

了解儿童青少年双生子注意问题和焦虑/抑郁的遗传度,为探讨遗传和环境因素对儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁的影响程度提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长用问卷,对从北京地区和山东地区招募的527对同性别6~18岁双生子进行调查,采用相关系数法计算注意问题和焦虑/抑郁的遗传度.结果 不同卵性双生子中男、女比例差异无统计学意义(x2=0.083,P>0.05).注意问题和焦虑/抑郁得分在同卵双生子和异卵双生子间差异均无统计学意义(t值分别为0.024,-0.593,P值均>0.05).儿童青少年注意问题遗传度为0.78,焦虑/抑郁遗传度为0.52.结论 遗传对儿童青少年注意问题有高等强度影响,遗传和环境因素共同作用于儿童青少年焦虑与抑郁.     

利用结构方程模型计算成年双生子饮酒遗传度的研究

目的 分析遗传和环境因素对饮酒的影响。方法 对2015-2018年中国双生子登记系统募集的9 231对成年同性别双生子,利用结构方程模型对饮酒相关变量进行拟合,估计遗传因素和环境因素对其的影响。结果 共纳入9 231对双生子进行分析,其中同卵双生子6 085对。同卵双生子年龄（36.91±13.07）岁,男性占56.80%;异卵双生子年龄（35.22±12.48）岁,男性占55.91%。双生子高风险饮酒者共350人,占1.90%,中风险饮酒者共367人,占1.99%。中风险饮酒受加性遗传、双生子共享环境及各自环境的影响,遗传度为24.3%（95% CI：0～56.8%）,共享环境可解释50.7%（95% CI：20.4%～79.0%）,特殊环境可解释24.9%（95% CI：18.3%～36.5%）。而高风险饮酒则主要受双生子共享环境及各自特殊环境的影响,共享环境可解释75.6%（95% CI：69.6%～80.8%）,特殊环境可解释24.4%（95% CI：19.2%～30.4%）。中高风险饮酒的遗传度具有一定的性别差异,男性中遗传度为30.8%（95% CI：9.8%～53.5%）,在女性中则主要受到环境的影响。结论 中高风险饮酒行为主要受环境影响,有一定的性别差异,且随着饮酒量的增加,环境对于饮酒行为的影响作用更趋显著。     

基于中国双生子人群的冠心病遗传-BMI交互作用研究

目的 分析冠心病患病的遗传-BMI交互作用。方法 利用中国双生子登记系统募集的20 340对≥ 25岁的同性别双生子,构建单变量遗传-环境交互作用模型,通过评估BMI对冠心病遗传效应的修饰作用反映冠心病的遗传-BMI交互作用。结果 调整年龄后,在男性中发现BMI对冠心病患病受到的遗传效应有负向修饰作用,遗传效应修饰系数（β_a）及95% CI为-0.14（-0.22~-0.04）,说明log-BMI每增加1个标准差,冠心病的遗传通径系数减小0.14,从而导致冠心病的遗传效应减小。而且低BMI（<24.0 kg/m²）男性冠心病患病的遗传度为0.77（0.65~0.86）,而高BMI（≥ 24.0 kg/m²）组对应模型中的遗传度为0.56（0.33~0.74）。在女性中未观察到冠心病的遗传-BMI交互作用。结论 中国成年男性双生子人群中发现冠心病患病的遗传-BMI交互作用,且遗传因素在低BMI组冠心病患病中发挥更重要的作用。     

新疆维吾尔自治区3～9岁汉、维吾尔族儿童腰围和腰围身高比分布特征及其作为肥胖筛查指标的探讨

目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)汉、维吾尔(维)族3～9岁儿童腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)分布特征,探讨其作为儿童肥胖筛查指标的价值。方法 采用分层整群随机抽样方法,于2014年4月抽取新疆四地区幼儿园和小学一、二年级汉、维族儿童,测量身高、体重及WC;以WC的性别年龄别第80百分位值(P₈₀)以及WHtR≥0.48为参考值,在BMI正常儿童中筛查可能患有腹型肥胖的儿童。结果 共测量3～9岁儿童4 024名,其中汉族2 461名,维族1 563名;汉、维族儿童WC、WHtR P₅₀和P₈₀数值相近,P₉₅相差明显;BMI正常的汉、维族儿童中存在WC≥P₈₀或WHtR≥0.48的儿童:BMI正常的4～岁汉族男童中,WC≥P₈₀的比例为8.0%,4～岁维族女童中该比例为16.3%; <7岁儿童中WHtR≥0.48的比例在10%以上,随着年龄段增长该比例逐渐下降。结论 新疆汉、维族儿童WC和WHtR分布特征相似,WC和WHtR可用于从BMI正常儿童中筛查超重/肥胖儿童,建议在学龄前儿童超重/肥胖筛查时与BMI联合使用。     

8个城市1～4岁母乳喂养儿童体格生长百分位曲线研究

目的 制定城市母乳喂养儿童1～4岁年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI百分位参考值及百分位曲线。方法 利用2008－2012年我国8个城市地区1 025名母乳喂养儿童1～4岁期间的体格生长纵向随访数据,采用MLwiN2.25软件构建年龄别体重、年龄别身长（身高）、年龄别头围和年龄别BMI多水平模型,同期引入家庭社会人口学特征、母亲围产期因素、父母生物学特征以及婴儿性别、年龄、泥糊状食物摄入、患病情况等相关因素。基于模型进行体格生长指标百分位参考值（P₃、P₁₅、P₅₀、P₈₅、P₉₇）预测以及百分位曲线的拟合。结果 制定出城市母乳喂养儿童1～4岁体格生长百分位参考值及相关百分位曲线。男、女童年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI比较差异均有统计学意义（均P< 0.001）,且男童的体重、身长（身高）、头围和BMI比女童分别平均高0.56～0.76 kg、0.89～1.12 cm、0.64～0.91 cm、0.31～0.52 kg/m²。结论 本研究结果来源于纵向数据,能够为我国城市地区母乳喂养儿童体格发育评价提供更为科学的循证依据。     

儿童家长接受预防接种服务额外消耗时间对总体满意率的影响

目的 了解儿童家长对预防接种服务的总体满意率,以及接受预防接种服务额外消耗时间对其满意率的影响。方法 2019年12月至2020年1月,对0~3岁儿童家长基本情况、接受预防接种服务额外消耗时间以及对预防接种服务的总体满意情况进行问卷调查。共3 178名儿童家长纳入分析。采用二分类logistic回归模型和限制性立方样条模型分析儿童家长接受预防接种服务额外消耗时间对总体满意率的影响。结果 儿童家长对预防接种服务的总体满意率为92.32%。儿童家长从家到预防接种门诊时间M（P₂₅,P₇₅）为10.00（10.00,20.00）min,办理预约登记等候时间M（P₂₅,P₇₅）为10.00（5.00,15.00）min,等待进行注射疫苗时间M（P₂₅,P₇₅）为5.00（3.00,10.00）min,额外消耗总时间M（P₂₅,P₇₅）为30.00（20.00,45.00）min。二分类logistic回归分析结果显示,调整相关因素后,有利于提高儿童家长总体满意率的额外消耗时间因素依次为办理预约登记等候时间（4~min组与8~min组相比,OR=1.863,95%CI：1.307~2.657）、等待进行注射疫苗时间（<4、4~min组与8~min组相比,OR=1.529,95%CI：1.102~2.120;OR=1.534,95%CI：1.104~2.130）、额外消耗总时间（15~min组与30~min组相比：OR=1.470,95%CI：1.094~1.976）。限制性立方样条模型分析显示,儿童家长办理预约登记等候时间（非线性检验χ²=13.18,P=0.001）、等待进行注射疫苗时间（非线性检验χ²=13.50,P=0.001）以及额外消耗总时间（非线性检验χ²=9.38,P=0.009）与总体满意情况的关联强度呈非线性的倒“V”形剂量反应关系。结论 儿童家长办理预约登记等待时间、等待进行注射疫苗的时间和接受预防接种服务额外消耗总时间影响总体满意率。其中,办理预约登记等待时间的影响最大,且该环节等待时间较长,建议预防接种门诊利用信息化技术（如建立微信公众号、APP等）开展分时段预约,并控制单位时间服务人数,对预防接种人群进行有效分流。     

学龄前儿童视屏时间及户外活动对情绪的影响

目的 评价学龄前儿童视屏时间过长与情绪问题的正向关联作用,探讨学龄前儿童视屏时间与户外活动时间对情绪问题的联合作用。方法 2017年10-11月以江苏、湖北、安徽省11座城市109所幼儿园的27 200名3~6岁学龄前儿童作为研究对象,采用《学龄前儿童健康发育调查问卷》调查学龄前儿童的视屏行为、户外活动情况以及社会人口学特征,使用《长处与困难问卷》评估儿童情绪问题。采用二分类logistic回归模型分析学龄前儿童视屏时间过长与情绪问题（可疑或异常）的关联强度,同时分析户外活动时间与视屏时间的联合作用。结果 学龄前儿童情绪症状可疑或异常的比例为17.9%（4 868/27 200）。学龄前儿童平均每日视屏时间>1 h的比例为62.4%（16 983/27 200）,平均每日户外活动时间<2 h的比例为65.7%（17 873/27 200）。调整儿童性别、年龄、居住地区、家庭经济状况、BMI、父母年龄和文化程度等混杂因素后,发现视屏时间过长（>1 h/d）与情绪问题可疑或异常呈正相关（OR=1.15,95% CI：1.08~1.24）;户外活动不足（<2 h/d）与学龄前儿童情绪症状可疑或异常呈正相关（OR=1.08,95% CI：1.01~1.16）。联合作用分析显示,户外活动时间不足合并视屏时间过长与学龄前儿童情绪问题呈现更强的正相关。结论 学龄前儿童视屏时间过长十分普遍,与情绪问题呈正相关,户外活动不足联合视屏时间过长与情绪问题的正向关联更强。     

北京市新型冠状病毒Omicron变异株的传播力研究

目的 评估新型冠状病毒Omicron变异株在北京市现有防控措施下的传播力,为做好疫情防控工作提供参考依据。方法 收集北京市2022年3月7-25日报告的78例具有明确传播链的Omicron变异株感染者信息,分别采用Gamma和Weibull分布拟合潜伏期和序列间隔时间,使用马尔科夫链蒙特卡罗算法估计实时再生数（R_t）。结果 Omicron变异株感染者潜伏期M（Q₁,Q₃）为4.0（3.0,6.0）d,序列间隔时间3.0（2.0,5.0）d,序列间隔时间在未完成和已完成全程疫苗接种感染者中M（Q₁,Q₃）分别为2.0（1.0,4.0）d和4.0（2.0,6.0）d（Z=-2.12,P=0.034）,儿童和成年人感染者分别为2.0（1.5,3.0）d和4.0（2.0,6.0）d（Z=-2.02,P=0.044）,差异均有统计学意义。本轮疫情R_t初始值为4.98（95%CI： 2.22~9.04）。结论 与既往Delta变异株相比,北京市Omicron变异株的传播力较强,应持续做好常态化疫情防控和新型冠状病毒疫苗接种工作,关注儿童易感人群。     

ARIMA乘积季节模型在陕西省手足口病预测中的应用

目的 应用自回归求和移动平均（ARIMA）乘积季节模型预测陕西省手足口病发病人数。方法 利用R软件对2009年1月至2015年6月手足口病数据构建ARIMA乘积季节模型,同时利用2015年7-12月实际发病人数与模型拟合数据比较,评价模型的预测性能,预测2016-2017年的手足口病发病人数。结果 陕西省手足口病发病人数具有明显的季节性,建立了ARIMA（2,1,0）×（1,1,0）₁₂乘积季节模型,预测方程为（1-B）（1-B₁₂）Ln（X_t）=（（1-1.000B）/（（1-0.532B-0.363B²）（1-0.644B₁₂-0.454B₁₂²）））ε_t,与2015年7-12月实际发病人数比较,绝对误差的平均值为531.535,相对误差的平均值为0.114,预测2016-2017年陕西省手足口病发病人数与2015年基本保持一致。结论 ARIMA（2,1,0）×（1,1,0）₁₂乘积季节模型可用于陕西省手足口病的发病人数预测。     

Movement and mental health: Behavioral correlates of anxiety and depression among children of 6–17 years old in the U.S.

ObjectivesThe purpose of this cross-sectional study was to examine associations between physical activity, screen-time, sleep duration, and their combinations based on 24-h movement guidelines with anxiety and depression among a nationally representative cohort aged 6–17 years in the US.MethodsThe 2016 National Survey of Children's Health (NSCH) data from a representative sample of children (n = 15,010) aged 6–11 years and adolescents (n = 20,708) aged 12–17 years were analyzed using logistic regression. This analysis examined parent-reported demographics, lifestyle-related behavioral variables, adverse childhood experiences, and history of anxiety and depression.ResultsPhysical activity participation was associated with anxiety and depression. Children with 0 days/week of physical activity were about twice more likely to have anxiety (Odds ratio (OR) = 2.19), and adolescents were over twice as likely to have anxiety (OR = 2.25) and depression (OR = 2.18), than peers with daily physical activity ≥ 60 min. There was no significant difference in the ORs of anxiety or depression between the children with daily physical activity and those with physical activity ≥60 min on 1–3 days/week or 4–6 days/week. Extracurricular activity participation and sleep duration were also significantly associated with anxiety and depression along with demographic variables such as race and weight status.ConclusionSome physical activity or organized extracurricular activity participation are associated with decreased odds of experiencing anxiety among children and adolescents, and depression among adolescents. Meeting all three 24-h movement guidelines was associated with lower ORs for anxiety for children and adolescents and depression among adolescents.     

Stress reduction intervention with mothers of children/adolescents with asthma: a randomized controlled study in Brazil

Abstract

Brazil has a high prevalence of pediatric asthma, which can be a stressor to parents/caretakers. Researchers aimed to assesses the efficacy of a stress reduction intervention for mothers of children/adolescents with asthma through a randomized controlled study. Stress, anxiety, and depression were evaluated in three moments. The intervention group (n?=?20), entailed 5-weekly sessions; the control group (n?=34) had waiting list format. There was a significant decrease in stress, anxiety, and depression in the intervention group. This study indicates that the intervention directed to mothers of children/adolescents with asthma was efficient not only in reducing stress but also anxiety and depression reduction.     

中国13～18岁儿童青少年体育锻炼对超重/肥胖与心理困扰关联的修饰作用研究

目的分析我国儿童青少年超重/肥胖与心理困扰的关联及体育锻炼的修饰作用。方法利用2019年全国学生体质与健康调研数据中汉族儿童青少年, 基于超重/肥胖、心理困扰评估和体育锻炼变量信息完全者, 最终纳入95 280名13～18岁儿童青少年, 使用凯斯勒心理困扰量表测量其心理困扰, 以评分≥25判定为高心理困扰, 根据中国《WS/T 586-2018学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》标准进行BMI分组, 包括消瘦、正常、超重和肥胖, 采用WHO标准评价个体的BMI Z评分(BMIZ), 并依据人群百分位数分布平均划分为10组, 通过问卷收集调查对象平均每日体育锻炼时间, 并划分为<1 h组和≥1 h组。采用logistic回归模型分析儿童青少年超重/肥胖与高心理困扰之间的关联, 以及在不同体育锻炼时间组中的关联差异。结果 2019年13～18岁汉族儿童青少年超重、肥胖检出率分别为14.5%和7.6%, 高心理困扰率为37.6%, 平均每日体育锻炼的时间≥1 h的比例为17.1%。以BMIZP90组人群高心理困扰概率增加,...     

Assessing Outcomes for Cost-Utility Analysis in Children and Adolescents With Mental Health Problems: Are Multiattribute Utility Instruments Fit for Purpose?

ObjectivesThe objective of this study was to compare the concurrent and construct validity, as well as the sensitivity of 5 multiattribute utility instruments (MAUIs), including the Assessment of Quality of Life-6D (AQoL-6D), EQ-5D-Y, Health Utilities Index (HUI)-2 and HUI-3, and the Child Health Utility 9D, 1 generic pediatric quality of life instrument, with 3 routinely collected outcome measures in Australian mental health services (Strengths and Difficulties Questionnaire, Clinical Global Assessment Scale [CGAS] and the Health of the Nation Outcome Scale for Children and Adolescents) in children and adolescents diagnosed of internalizing (eg, anxiety/depression), externalizing (eg, attention deficit hyperactivity disorder/conduct disorders), and trauma/stress related mental disorders.MethodsA cross-sectional survey of measures, including demographic and basic treatment information, in children/adolescents recruited via 5 child and youth mental health services in Queensland and Victoria, Australia. Measures were either proxy or self-report completed, the CGAS and the Health of the Nation Outcome Scale for Children and Adolescents were clinician completed.ResultsThe sample included 426 participants and had a mean age of 13.7 years (range 7-18 years). Utilities (as calculated from MAUIs) were generally lower in older adolescents and those with internalizing disorders. All MAUIs and self-reported clinical measures significantly correlated with each other (absolute correlation range 0.40-0.90), with the AQoL-6D showing generally higher levels of correlations. Correlations between the MAUIs and clinician/proxy-reported measures were weak, regardless of diagnosis (absolute correlation range 0.09-0.47). Generally, EQ-5D-Y, HUI-2, and AQoL-6D were more sensitive than Child Health Utility 9D and HUI-3 when distinguishing between different severities according to clinician-assessed CGAS (effect size range 0.17-0.84).ConclusionsThe study showed that the commonly used MAUIs had good concurrent and construct validity compared with routinely used self-complete measures but poor validity when compared with clinician/proxy-completed measures. These findings generally held across different diagnoses.     

家庭相关因素与中国6~17岁儿童青少年超重肥胖关系的研究

目的 分析家庭相关因素与6~17岁儿童青少年超重肥胖的关系。方法 利用"2010-2012年中国居民营养与健康状况监测"数据筛选6~17岁儿童青少年作为研究对象,对其父母体重、文化程度、家庭年人均收入等家庭相关因素进行匹配后获得6 343名研究样本,通过单因素和多因素logistic逐步回归法分析家庭相关因素与儿童青少年超重肥胖的关系。结果 在调整年龄、性别、城乡因素后,多因素logistic回归模型分析结果显示,父母BMI越高（母亲：OR=1.83,95%CI：1.63~2.05;父亲：OR=1.74,95%CI：1.57~1.94）、家庭年人均收入越高（OR=1.30,95%CI：1.15~1.46）、母亲的文化水平越高（OR=1.24,95%CI：1.12~1.37）,儿童青少年的超重肥胖率越高。结论 父母超重肥胖、母亲文化水平高、家庭年人均收入高等相关因素与中国儿童青少年超重肥胖呈正相关。     

中国2014年7~18岁儿童青少年血压偏高流行的区域分析

目的 分析2014年我国7~18岁儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点,为制定儿童高血压防控策略和措施提供依据。方法 收集2014年"全国学生体质与健康调研"资料中31个省、自治区和直辖市（除我国香港、澳门、台弯地区外）的数据,选择血压数据记录完整的7~18岁216 299名学生作为研究对象。以血压偏高检出率<4%为低流行区,4%~7%为中等流行区,>7%为高流行区,分析儿童青少年血压偏高流行的地域分布特点。收集2014年全国31个省会城市的环境数据,分析儿童青少年血压Z评分与环境指标的相关性。结果 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高平均检出率为6.4%（1.5%~14.2%）,血压偏高的高流行区主要分布在东部和沿海地区,尤其是环渤海地区,低流行区主要分布在中西部地区以及东部部分省份。关联性分析显示,2014年年均气温、年均气湿以及当地的海拔高度与血压（SBP和DBP）Z评分均呈负相关,男女生呈现相同趋势;年均日照时间、年均PM_2.5和PM₁₀浓度以及SO₂含量与血压Z评分均呈正相关,男女生呈现相同趋势。结论 2014年全国7~18岁儿童青少年血压偏高检出率存在较大差异,应重视高流行区域,并了解影响其血压的环境因素。     

Comparison of Adult and Adolescent Preferences Toward EQ-5D-Y-3L Health States

ObjectivesThe international EQ-5D-Y-3L valuation protocol suggests obtaining preferences for EQ-5D-Y-3L health states from a sample of the general adult population. There is discussion around involving children and adolescents in the processes of preference elicitation and decision making. The objective of this study was to compare the preferences for EQ-5D-Y-3L obtained from adolescents for themselves to those of adults considering a hypothetical 10-year-old child in Germany, Slovenia, and Spain.MethodsA sample of a minimum of 700 adolescents and 1000 adults in each country was recruited through online panels. An online discrete choice experiment was used to obtain health-state preferences. For the purposes of comparison, all coefficients were rescaled to a 1 (best) to 0 (worst) scale. The differences between preferences in both samples were analyzed via the relative attribute importance of health dimensions from the mixed logit models.ResultsStatistically significant differences between the preferences for EQ-5D-Y-3L states given by the 2 samples were observed in all 3 countries. The overall relative attribute importance was similar between adolescents and adults; adolescents usually gave more importance to mobility and self-care, and less to anxiety/depression. The rank-order of the dimension levels between adults and adolescents differs in all 3 countries.ConclusionsPreferences toward EQ-5D-Y-3L states differ if estimated by adults taking the perspective of a child or by the adolescents themselves. Although it seems possible to obtain adolescents’ preferences for inclusion in EQ-5D-Y-3L value sets, the desirability and acceptance of their preferences by researchers and decision makers need to be explored further.     

反复呼吸道感染儿童情绪障碍对照研究

目的:分析反复呼吸道感染(RRTIs)儿童焦虑、抑郁等情绪障碍的发生情况,以揭示在关心反复呼吸道感染儿童的躯体健康的同时,也应关注其心理健康的必要性。方法:用上海惠诚咨询有限公司出版的《儿童青少年心理测验系统2.0版》中的"焦虑自评量表(SAS)"和"抑郁自评量表(SDS)",将46例反复呼吸道感染儿童作为观察组进行问卷调查和评定,并选择59例正常儿童作为对照组,探讨儿童焦虑和抑郁症状检出率和状态水平与反复呼吸道感染的相关性,以及儿童性别、年龄、母亲焦虑水平、母亲文化程度、家庭关系、经济状况对儿童焦虑、抑郁的影响。母亲焦虑水平用"汉密顿焦虑量表"进行测评。结果:反复呼吸道感染儿童的焦虑、抑郁症状检出率、焦虑水平、抑郁水平显著高于正常儿童,差异有统计学意义(P均0.05);比较不同年龄、性别的焦虑、抑郁状态水平,显示10~13岁儿童比7~9岁儿童的焦虑、抑郁状态水平更高(P0.01和P0.05),不同性别儿童的焦虑、抑郁状态水平差异无统计学意义(P均0.05);反复呼吸道感染儿童的焦虑水平与母亲焦虑水平明显相关(P0.01),而抑郁与母亲焦虑水平以及焦虑、抑郁水平与母亲文化程度、家庭关系、经济条件等没有明显的相关性。结论:反复呼吸道感染儿童焦虑、抑郁等情绪障碍发生水平高于正常儿童,提示反复呼吸道感染儿童比正常儿童更需要心理上的帮助和支持。     

成都市儿童青少年膳食质量评价及其与超重/肥胖的关系

目的 建立并使用儿童青少年膳食指数评价成都市中小学生的膳食质量,分析膳食整体质量与超重/肥胖的关系.方法 以当前中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔为依据,结合我国儿童饮食特点,选择12个元素构成儿童青少年膳食指数.参照平衡膳食宝塔的推荐摄入量,对成都市l 997名7～15岁儿童青少年膳食摄入状况进行评分.同时比较不同膳食质量水平的调查对象间身体成分指标——体脂百分比(PBF)、脂肪组织指数(FMI)和去脂组织指数(FFMI)的差异.结果 调查人群平均膳食指数得分为(59.36±11.50)分,其中13 ～ 15岁年龄组膳食整体质量最差.比较不同膳食质量水平组的身体成分指标,以7～9岁儿童中等膳食质量水平组的PBF最高(P=0.04),10～12岁儿童高膳食质量水平组的FFMI最低(P=0.002).结论 建立的膳食指数评价体系能反映儿童青少年膳食质量水平,成都市儿童青少年的膳食状况有待提高;膳食整体质量与超重/肥胖存在一定程度相关,但尚需更深入研究.     

孕中晚期妊娠相关焦虑与幼儿18月龄孤独症样行为的队列研究

目的 探讨孕中晚期妊娠相关焦虑与其子女18月龄时孤独症样行为的关系。方法 应用前瞻性队列研究设计,分别在孕中期、孕晚期采用《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇妊娠相关焦虑症状,在儿童18月龄时运用《婴幼儿孤独症筛查表-23》A部分评定幼儿孤独症样行为。使用多项logistic回归法分析孕期妊娠相关焦虑对幼儿孤独症样行为的影响。结果 控制协变量后,与无孤独症样行为组相比,孕中晚期均有妊娠相关焦虑者子女比2个孕期均无妊娠相关焦虑者子女更容易发生较多孤独症样行为（RR=2.43,95%CI：1.21~4.86）。但按主要带养人是否为幼儿母亲进行分层后发现,仅在主要带养人为母亲情况下,孕中晚期均有妊娠相关焦虑组子女18月龄时发生较多孤独症样行为的风险,显著高于孕中晚期均无妊娠相关焦虑组（RR=4.22,95%CI：1.73~10.32）,在主要带养人不是母亲情况下并不显著。结论 孕中晚期妊娠相关焦虑与幼儿孤独症样行为的关系并不强劲,受儿童带养人情况的影响。