利益相关者理论视野下公立医院的文化价值取向

公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和以医护人员为主体的医院员工,其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等4个层面的医院文化形成产生合力,在明确利益相关者导向定位之前,互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下,基于利益相关者理论,结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响,公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。     

利益相关者理论下公立医院的文化价值取向

公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和医院员工,其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等四个层面的医院文化形成产生合力,在明确利益相关者导向定位之前,互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下,基于利益相关者理论,结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响,公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。     

公立医院治理结构变革引入利益相关者理论的必要性分析

归纳总结了利益相关者理论的核心内容，分析了我国公立医院治理结构变革引入利益相关者理论的必要性：有利于公立医院内外部制衡的实现，对公立医院经营管理形成有效的监督：有利于保护利益相关者的利益．促进医院长远绩效的提高；有利于委托人职能统一，保障医院社会责任的实现。明确了将利益相关者理论引入公立医院治理结构变革中所需解决的一些问题。     

基于利益相关者理论的公立医院营销模式研究

归纳总结了利益相关者理论的核心内容,分析了目前我国公立医院的服务营销模式及存在的不足,在此基础上提出需要构建基于利益相关者理论的营销模式,初步设想使用三维度八分类战略矩阵对利益相关者进行分类,并提出公立医院利益相关者关系营销策略。     

县级公立医院补偿机制改革利益相关者的行为分析

以利益相关者理论为基础,通过对县级公立医院补偿机制改革利益相关者的行为分析,从目标函数、动力机制、约束机制和道德风险的角度构建利益相关者的一般均衡模型。模型表明,政策的价值取向以及政府的投入、监管等方面的责任是县级公立医院补偿机制帕累托改进的关键因素。     

县级公立医院补偿机制改革的目标定位与政策选择

以公共政策理论为基础,通过对“垂直面枢纽性”和“水平面复杂性”的情势分析,以及公共政策利益相关者对县级公立医院补偿机制改革的态度差异分析,提出了县级公立医院补偿机制改革的政策目标定位和政策选择模式。研究认为,把政府各部门连接起来,整合和协同多元非对称性的力量,是当前县级公立医院补偿机制政策的首要选择。     

公立医院利益相关者的利益协调困境及共同治理路径选择

公立医院的利益相关者众多,利益诉求存在差异,而且只有少数利益相关者处于主导地位,非均衡博弈不利于公益性的实现。公立医院利益相关者的利益均衡需要建立良好的利益协调机制,保证各利益相关者利益的有效实现。公立医院的利益协调不是通过政府、市场或社会单方面可以实现的,需要整合各方力量,优势互补,有必要建立利益相关者共同治理机制,实现利益的整合和协调。     

公立医院治理体系中利益相关者的界定及其行为模式分析

构建公立医院利益相关者治理模式,首先有两个基础性的工作.一是识别利益相关者,即明确哪些人群或者组织是公立医院的利益相关者;二是对各利益相关者的属性和行为模式进行分析,因为"我们必须以各利益相关者的责、权、利为基础,把个体行为作为研究公司组织的逻辑出发点."[1]     

公立医院利益相关者演化博弈均衡研究

目的:深入探讨公立医院利益相关者演化博弈如何实现均衡。方法:采用复制动态演化博弈模型进行深入探究,进而勾画出公立医院利益相关者的演化博弈路径;基于演化博弈理论,就公立医院利益相关者的利益进行分析,用复制动态演化博弈模型来求解如何使其相互之间的利益达到均衡。结果:公立医院与利益相关者之间通过学习与协调,优化其决策,使得利益博弈均衡点均趋向于不同均衡结果,当增加时,演化博弈均衡点收敛于和的概率增加;当变大时,演化博弈均衡点向和收敛的概率也会变大。结论:利益博弈均衡点取决于两个因素:一是博弈双方起始状态;二是博弈双方学习调整的速度;公立医院与其利益相关者之间进行演化博弈过程中,最终收敛于不同均衡的概率取决于系统演化的各参数。     

公立医院利益相关者研究

目的探讨当前形势下,公立医院利益相关者对于医院日常管理运营的意义,通过对利益相关者的实证调查,为医院更好地对其实施分类管理提供依据。方法通过文献检索和对数据的系统聚类分析,判断医院利益相关者的重要程度和影响程度。结果共界定出23个公立医院利益相关者,并按重要程度和影响程度对其进行有效分类。结论通过加强利益相关者的分类管理,促进公立医院更好地适应社会环境变化。     

新医改形势下公立医院行政人员管理现状与思考

不断深化公立医院行政人员管理模式改革是建立现代医院管理制度的内容之一。分析了目前公立医院行政人员管理现状及存在问题,提出在医改政策的指导下,树立医院行政人员职业化理念,推行行政人员职员制,实行管理方式多样化,建立全面考核评价体系,细化行政人员的“选、用、育、留”等建议,为新医改背景下公立医院行政人员管理模式创新提供思路。     

人本管理思想与医院管理

简述了人本管理思想的基本特征、思想内涵和实现方式。认为医院实施人本管理是公共管理学思想在医院的应用，也是医院特殊的人员结构、服务方式和协作关系对管理提出的必然要求。提出了从“以病人为中心”的医疗服务方式、人才队伍建设和医院文化建设等3个方面，加强人本管理思想在医院建设中的实现。     

应用企业诊断理论和方法对公立医院进行诊断分析

公立医院可视为有生命的机体,在医院的经营过程中会因为内外环境因素的影响而出现各种"医院病"。利用企业诊断的原理和方法对公立医院经营管理进行诊断分析,以期确定在经营管理中的"常见病、多发病",帮助经营管理者寻找更好的诊治手段——经营策略。     

我国公立医院利益相关者研究

目的 研究确定我国公立医院利益相关者的内涵、构成及分类.方法 通过头脑风暴法和文献研究,初步提出我国公立医院利益相关者;在此基础上借鉴米切尔评分法,设计公立医院利益相关者专家咨询评议表.通过两轮专家咨询,确定我国公立医院利益相关者.并对其进行分类.结果 以专家支持率80%作为入选标准,确立16个公立医院利益相关者,其中核心利益相关者10个,潜在利益相关者5个,边缘利益相关者1个.结论 公立医院应针对不同类型的利益相关者采取相应的管理策略.

Abstract：

Objective To confirm the connotation, constitution and classification of the stakeholders in public hospital. Methods The stakeholders of public hospital were proposed through the brainstorm method and literature search. On this basis, the expert consultation scale was developed by using the score-based approach for reference The stakeholders of public hospital were confirmed and classified through two-round expert consultation. Results The research confirms 16 stakeholders of public hospital on the 80% level of support ratio by experts. There were 10 core stakeholders, 5 latent stakeholders and 1 marginal stakeholder. Conclusion Appropriate stakeholder management strategy should be taken for different types of stakeholders.     

找准位置 强化管理 适应新的形势

全国卫生工作会议构筑了与我国社会主义市场经济体制相适应的卫生体系的大体框架。各医院应主动适应医疗需求而明确自己的功能定位,适应区域卫生规划,在竞争中发展自己。医院要强化内部管理,抓两个重点和两个关键。两个重点是:①学科建设、医疗质量和服务;②经济运行分析和财务管理。目前要把经济帐理清楚。两个关键是:医院的主体是医生,医院的活力在科室。要重视医院管理人才的培养。     

高质量发展背景下公立医院行政领导人员职业化影响机制研究

目的 将人力资源管理理论引入公立医院行政领导职业化发展的探索中,完善公立医院行政领导人员职业化影响机制,丰富公立医院行政领导职业化理论内涵。方法 以北京市属21家三级医院为例,共收集731份调查问卷,利用定性比较分析方法(QCA),探究影响医院职业化管理水平条件变量的独立作用和交互作用。结果 公立医院职业化管理水平的影响模式可以概括为内在团队主导模式和综合配合主导模式。结论 从医院管理团队着手提高医院职业化管理水平更为有效,需健全分层分类培训体系,优化行政领导团队结构,营造有利于可持续发展的工作氛围等。     

医院集约化管理运行模式的探讨

阐述了医院集约化管理理论及内涵,论述了国内外医院管理研究现状和管理模式,结合我国医院内外环境,针对医院经营管理模式进行研究.借鉴国外专家的实践经验和国内专家在不同角度提出的构想和观点,引用医疗价值链理论,从与患者接触的点面以及医疗服务的基础核心开始,运用科学技术整合医院内部运营系统,形成新型动态型组织结构,并对医院医疗投入/产出-质量效益实施集约化管理.     

“一院多区”医院管理的探索与思考

“一院多区”模式的出现是我国医疗卫生体制改革的新生事物,如何应对多院区管理工作面临的新机遇和新挑战,寻求最优的管理模式,使之取得最佳的成效是医院管理者必须研究和破解的课题。文章通过对各地一院多区管理模式的研究与分析,探索一院多区管理的有效模式,提出了加强多院区医院管理的几点思考。     

试论实施临床路径与医疗质量的可持续发展

为探讨我国医院的可持续发展战略,在国内外文献回顾的基础上,本文从医院服务模式及内部经营管理机制等方面分析临床路径的作用,认为其能使医院实现"以病人为中心"、"以人为本"的管理理念,促使医院走向标准化管理、追求持续质量改进、规模化发展,提高效益、采取循证医学和循证管理的战略.