血清脂质运载蛋白2、骨代谢指标与中年女性骨密度相关性研究

目的 观察血清脂质运载蛋白2 (lipocalin 2,LCN2)、骨代谢指标与中年女性骨密度的相关性。方法 分析253名汉族女性资料，通过双能X线吸收测定法测量其腰椎和股骨颈的骨密度（bone mineral density, BMD），测量LCN2、I型胶原的羧基末端交联端肽(type I collage cross-linked-telopeptide, CTX)、骨钙蛋白(osteocalcin ,OCN)和肌酸酐(screatinine ,Scr)的血清水平。结果 LCN2与腰椎和股骨颈的BMD呈负相关。LCN2和CTX、OCN、年龄、Scr之间呈显著正相关。调整年龄和Scr后，LCN2、BMDs和OCN之间的相关性消失，但LCN2仍与CTX呈正相关。LCN2的血清浓度在有和没有骨质疏松性骨折的受试者之间没有显示出显著差异。在多变量回归分析中，LCN2是血清CTX变化的主要决定因素之一。结论 在中年女性中，血清LCN2水平、BMD和OCN之间的关系受到年龄和Scr的干扰。虽然LCN2与CTX呈正相关，但相关性非常小。     

测定原发性肾病综合征血小板体积的临床意义

测定原发性肾病综合征血小板体积的临床意义门剑龙，姜虹（天津医科大学总医院临检科，天津３０００５２）原发性肾病综合征（ＮｅｐｈｒｏｔｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）出现异常的血液高凝状态，文献报道其聚集释放功能显著提高。而关于血小板体积改变的方面研究较少。...     

复合型面裂合并困难气道患儿气管插管成功1例报道

报道1例男性患儿，7岁，诊断为5、6、7复合型面裂(facial multi-clefts)，拟在气管插管麻醉下行整形手术。存在颌面部严重畸形，及术前未发现的扁桃体肿大，在诱导期间，出现呼吸困难和通气困难，经放入中号口咽通气道，自主呼吸恢复正常，期间通气道置入困难；在应用直接喉镜直视探查过程中，出现喉痉挛，经置入通气道、加压通气．呼吸恢复正常；经鼻盲探气管捅管多次尝试未成功，最终借助直接喉镜直视下经口盲探气管插管成功。     

上颌第一前磨牙3个根管l例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙，其中34、44形态均正常，14、24虽然牙冠形态正常，但均有3个牙根，2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1／2处开始出现恨而沟，至根尖处将颊根分为近中和远中颊根：牙体全长19mm，冠长8mm，舌根长12mm，直立，根宽4mm。     

三叉神经损伤大鼠延髓内γ-氨基丁酸A受体的变化

目的：以实时定量聚合酶链反应（PCR）测定三叉神经损伤大鼠延髓内γ-氨基丁酸A（GABAA）受体量的变化，探讨GABAA受体与三叉神经痛发病机制的关系。方法：20只SD大鼠随机分为4组，每组各5只。A、C组为手术组，B、D组为假手术组。手术组用铬线疏松结扎大鼠右侧眶下神经，造成慢性缩窄性损伤，而假手术组只暴露神经，不结扎。观察术前和术后3、6、9、12、15d时大鼠对机械性疼痛刺激的反应阈值。A、B组术后第9天，C、D组术后第15天分别取大鼠延髓组织，实时定量PCR法测定大鼠延髓内GABA。受体α1、α2、α3的3个亚基的量。采用SAS6．12软件包进行两样本均数的t检验。结果：术后第9—15天，结扎组大鼠较假手术组，右眶下神经支配区域机械性痛觉超敏（P〈0．05）。A组延髓内GABAAα1、GABAAα2、GABAAα3受体量与B组无显著差异，C组延髓内GABAAαl、GABAAα2、GABAAα3受体量与D组无显著差异。结论：眶下神经的慢性环扎损伤可导致大鼠三叉神经痛，大鼠疼痛时GABAA受体α1、α2、α3的3个亚基并不参与其中。     

围术期气道困难的识别与处理

围术期发生气道困难，不仅影响麻醉手术的顺利实施，而且直接危及患者的生命安全。作者对围术期气道困难的定义、危害性、发生因素、识别与处理作一综述。     

影响术后机械通气患者撤机的相关参数分析

目的：探讨影响术后机械通气患者呼吸机撤离的相关参数,寻找具有预测价值的指标,为指导临床撤机时机提供依据。方法：选择术后机械通气后准备撤机的患者68例,记录撤机开始时的血流动力学指标,包括心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）;呼吸力学指标,包括呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、浅快呼吸指数（RSBI）、肺顺应性（Crs）、气道峰压（Ppeak）、气道闭合压（P0.1）;血气分析指标,包括血乳酸浓度（lac）、动脉血pH值（pHa）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）,并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;胃黏膜酸度包括胃黏膜pH值（pHi）、胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）。低水平（5-8 cmH2O）压力支持通气下行60 min自主呼吸实验,按撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组。应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析,采用χ2检验和t检验筛选与撤机有关的阳性指标,采用Logistic回归分析阳性指标中与撤机相关的参数。结果：68例术后机械通气患者完成了本实验,其中撤机成功患者42例,撤机成功率为61.8%。单因素分析表明,RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析表明,RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数（P〈0.05）。结论：RR、VT、RSBI、Ppeak、pHi、PgCO2是与撤机有关的阳性指标,而RSBI、P0.1、pHi是影响撤机的相关参数。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷控制性降压在颅颌面正颌手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷控制性降压,在颅颌面正颌手术中的麻醉效果和安全性。方法选择择期术中需行控制性降压的颅颌面正颌手术患者210例,随机分为两组,分别应用瑞芬太尼（R组）和硝酸甘油（A组）,联合丙泊酚、七氟烷进行控制性降压,每组105例。麻醉前（TO）、麻醉诱导后（T1）、降压开始5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）和30min（T5）,记录心率、动脉收缩压、动脉舒张压、动脉平均压。结果两组患者在T2、T3、T4的MBP均有明显下降,与基础值比较差异有统计学意义（P〈0．01）;R组T2、T3时间点的HR较A组明显减慢（P〈0．01）;R组停止降压后血压回升较缓慢,而A组停止降压后血压回升较快。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合七氟烷能有效平稳地降低血压．是颅颌面正颌手术中安全、有效的降压方法。     

山刺玫果对D-半乳糖致衰小鼠心肌线粒体能量代谢的影响

山刺玫为蔷薇科蔷薇属植物,广泛分布于我国东北、华北、内蒙等地,果实具有治疗消化不良等功效.山刺玫果富含黄酮、维生素、有机硒等多种抗氧化营养成分〔1〕.实验表明,山刺玫果具除自由基〔2〕、抗衰老、防治心血管疾病等作用.     

中晚期肺癌介入治疗疗效分析

目的研究经支气管动脉灌注化疗药物及栓塞治疗中晚期肺癌的疗效。方法对本院近几年20例确诊的肺癌,并无法手术的中晚期肺癌患者,采用seldinger技术穿刺股动脉,进行选择性支气管动脉插管,然后注入化疗药物,部分患者使用明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,观察改善情况,后1～3个月后复查CT观察肿瘤变化。结果肿瘤减小,咳嗽、胸痛、咯血、胸水等症状缓解。结论支气管动脉灌注化疗及栓塞治疗肺癌具有创伤小,效果确切等优点,是治疗肺癌的一种有价值的方法。