我国医院循证管理与卫生技术评估研究可视化分析

目的 分析我国医院循证管理与卫生技术评估的研究热点和趋势，为未来研究指明方向。方法 在中国知网、万方和维普数据库检索相关文献，共纳入548条文献记录，采用NoteExpress 3.3软件进行计量分析，采用VOSViewer 1.6.18软件进行关键词聚类分析，采用CiteSpace 5.8.R3软件进行突变词分析。结果 第一篇文献出现于2001年，2015年开始文献数量激增并总体呈增长趋势；逐步形成了循证实践、卫生技术评估、循证管理、循证医学、医院管理、循证评价、护理管理7类核心主题；研究热点为循证实践、护士、医用耗材、循证管理。结论 公立医院外部治理政策的变化加速了医院循证管理与卫生技术评估研究的进程；循证科学范式促进了循证理念与医院管理的融合；护理领域的循证实践为最新研究热点；医院卫生技术评估逐步成为了医院循证管理的重要工具。     

JCI标准下医院设施安全循证管理模式实践研究

笔者从循证医院管理的概念出发,介绍了我国医院后勤管理的现状,指出建立统一的医院后勤循证管理标准的必要性,并从笔者所在医院出发,介绍了JCI标准下医院设施安全循证管理模式的实践探索经验,以期为医院后勤管理同行提供了设施安全管理思路。     

浅谈大数据时代医院药房的循证管理

20世纪90年代首次明确提出循证管理的概念,目前循证管理已应用于我国各级医院药房管理中,且取得了一定的成效。通过对我国医院药房循证管理现状的分析,发现不同等级医院开展的状况不同,三级医院药房开展循证管理在纵深发展方面明显优于一、二级医院,指出一、二级医院除了药房管理人员需加强自身教育,运用循证原理进行科室管理外,医院及政府管理部门也应重视药房的循证管理。     

试论循证医院管理

论述了循证医学,循证医院管理的有关概念,并对循证医院管理的有效性、科学性、实践性等问题进行了初步的探讨。实践证明,循证管理能够提高管理品质,促进医院的良性发展,是未来医院管理的趋势。     

遵循循证医学理念提高医院管理绩效

循证医学的兴起,为医院管理者提供了新的思路。文章探讨了循证医学与医院管理的关系:二者相辅相成;二者的契合点在于以人为本;可持续发展是二者的最终目的。阐述了在医院管理中如何遵循循证医学的基本理念,并提出4点措施:积极开展系列培训,使医务工作者对循证医学有充分的认识和理解;加强医院基础建设,为实施循证医学创造条件;以人为本,构建学习型医院;开展临床科研,循求医学证据。     

循证医学--医院深化管理的新支点

循证医学代表现代医学的前进方向,医院管理必须适应这一趋势,循证医院管理已成为当前医院管理者研究的新课题。通过论述开展循证医院管理的必要性和实践过程,建立科学、有效的监测和评价机制,以达到持续改善管理路径,提高管理效能,实现社会效益与经济效益最大化的目的。     

我院3年医疗费用和经济效益的循证系统评价与对策研究

本文用循证医学"证据学"的理论和系统评价方法对我院1999-2001年医疗费用和经济效益以及医院10个临床科室医疗费用和经济效益进行循证系统评价,并研究探讨循证管理的有关对策和建议.     

医疗设备的循证管理

本文应用了循证医学的理念,提出了循证医疗设备管理的基本慨念、原理、方法,基于目前对医院医疗设备管理的SWOT分析,通过实例介绍了如何应用循证管理的原理,充分利用资源,加强医疗设备质控的实践,多方协作建立起科学、实证的质控管理证据体系,并应用于对临床使用相关医疗设备的指导,贯彻"安全、有效、经济"的医疗设备管理宗旨.     

循证医学与病案质量

随着人类社会发展,疾病谱改变,医学模式也发生了转变.特别是近10多年在临床医学实践中发展起来的循证医学已被广泛应用在许多领域.在澳大利亚,每年根据循证医学对外科领域中的各种新技术、新方法制定临床指南,为医疗决策应用.在我国,中国循证医学/Cochrane中心建立了临床资料数据库,培训专业人员,出版发行相关刊物,为循证医学的普及教育和深入研究提供了良好的发展平台和科学依据.循证医学的发展也给现行的病案质量管理带来了机遇和挑战,如何将循证思想融入到病案书写质量中,使临床医生在规范的诊疗活动中,强化病案书写的"循证"意识,已成为医院质量管理者需探讨的问题.     

医院战略管理研究现状与存在的问题

为了了解对医院战略管理的研究现状及所存在的问题,我们采用文献研究法,对"医院战略管理"相关文献进行了相应分析.结果表明,关于医院战略管理的研究仍处于起步阶段,医院战略管理基本上是借鉴企业的管理经验,尚未形成符合医院特点的、科学的医院战略管理体系.因此,为了能够适应新医改的形势,在竞争激烈的医疗卫生服务市场中不断发展壮大,医院必须加强战略管理.~([1])     

基于临床路径的“3＋3”信息系统初探

医院信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,信息化平台也成为临床运作的重要工具。临床路径信息化管理是医院发展的主要趋势。上海交通大学附属第六人民医院作为卫生部试行临床路径管理的试点医院,在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了基于临床路径的＂3＋3＂信息系统。文章介绍了该系统的架构、设计理念及其应用成效。该系统是临床路径实施信息化管理的实践应用。实践证明,使用信息化手段推动临床路径的试点实施,达到了强化医院精细化管理的目的 。     

研究型医院内涵与建设思路探讨

本文分析研究型医院同循证与循价医学、数字医院与数字医学、医院管理与文件体系、临床路径与医学技术规范与标准等概念之间的关系,进而探讨研究型医院的深层次内涵。在此基础上,介绍实现研究型医院建设的实践方法。     

论临床路径实施中的持续质量改进

临床路径的实施在一些地方取得了不错的经验,如整合医疗资源、提高医疗机构和医务人员的工作效率、降低医疗成本;通过提高病种的医疗护理质量,提高了病人满意度。但国内医院目前的管理和技术水平良莠不齐,在推行临床路径的过程中也遇到了不少困难,比如在临床路径设计和流程标准制定上缺乏循证支持,准备不足,医疗机构内部的资源动员有限,缺乏科学有效的实施效果评价和完善机制等等。需要从完善临床路径制度的设计、改善临床路径的基础条件、把握临床路径关键环节的控制等多角度进行持续改进。     

临床路径的历史与现状

临床路径是医院临床服务系统过程对“预先支付系统(PPS)”医疗政策适应性改变的产物,标志着由医生领导的多学科团队所研发的新一代临床途径,同时也成为医院生存和发展的基本策略。作者描述了临床路径的概念和内涵,由来和目的：阐述了其理论基础,并介绍临床路径的病种／病例选择和制定方法、过程;对我国的临床路径的现状进行了探讨和建议。     

军队大型综合医院手术科室实施临床路径SWOT分析

临床路径管理模式是新医改的重要内容,通过规范医院服务水平,改善医患关系,调整医院经营策略促进医院市场竞争力的提升;临床路径的实施能够比较好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,并能保证医疗质量,提高患者满意度.临床路径管理模式将为医院发展带来新的机遇.手术科室作为医院的一个重要组成部分,既能反映医院的医疗、护理、医技能力,又能全面体现医院的经营管理水平.本文将介绍该模式的概念及发展过程,并对其在军队大型综合医院手术科室的实施进行SWOT分析.     

广东省按病种分值付费实践及对医院医保管理的启示

广东省积极推进按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)政策,驱动了医院管理的变革。介绍了广东省按病种分值付费试点城市的实践具有共同的核心环节,包括确定预算总额、建立病种分值库、设定医院权重系数等,并指出取得的成效和存在的问题。为适应这一医保支付方式改革,医院医保管理应主动求变,在准确掌握政策的基础上,做好优势病种遴选、提高病种诊疗的社会经济效益和优化基于按病种分值付费的临床路径管理是医院医保管理策略的重点。     

基于三级综合医院病种特点的临床路径管理

针对病种的复杂性和诊治手段的多样性,借鉴流程再造理论和权变理论,创新临床路径管理思路,包括细化分支路径、增设路径备选项、动态调整考核标准,建立了符合三级综合医院功能定位及病种特点的临床路径管理模式。自2018年第二季度以来,全院临床路径完成占比持续保持在50%以上。该模式推动了临床路径深入开展,可扩大三级综合医院临床路径管理覆盖面,为复杂病种临床路径管理提供了参考。     

临床路径信息化建设与医院的可持续性发展

目的：探索临床路径信息化建设对医院可持续性发展的影响。方法：开展病种临床路径管理研究工作,实现医院临床路径信息化建设。结果：实施临床路径管理,可优化诊疗流程,提高医疗工作效率;合理利用医疗资源,以最佳方案及流程规范医疗行为,全面提高医疗质量;信息化建设助力临床路径的开展。结论：临床路径信息化建设为医院的可持续性发展提供有力的保障。     

临床路径对过度医疗行为的规范作用

目的 评价临床路径在规范过度医疗行为中的应用效果。方法 通过制定临床路径,将风心病二尖瓣置换和子宫平滑肌瘤两个病种,在临床路径管理实施前后患者的住院天数、医疗费用等进行了比较。结果 实施临床路径规范了医师的医疗行为,使患者住院天数、医疗费用等均显著下降,有效地控制了医疗成本。结论 临床路径作为一种质量效益型医疗管理模式,它对于医院在医疗纠纷中承担核心举证责任后,大量出现的过度医疗等自卫性医疗行为,有较好的规范作用。     

以德治院能本管理努力建设一流的现代化战区总医院

借鉴现代西方“能本管理”的理论,结合战区总医院的特点和规律,论述了“以德治院,能本管理”的基本思路,即通过医德医风、官德官风,民主道德建设创造和维护奋发向上的新风正气和生动活泼的政治局面;以人为本实施以人的智力为中心,以科技创新为目标的人力资源开发战略,以能为本建立以人的能力为基本评判座标的“责、权、利”分配、激励与管理体制。