重庆市城市公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解重庆市城市公立医院2012—2014年经济运行现状及其存在的问题。方法:利用2012—2014年重庆市医疗机构主要指标汇编数据,对重庆市14家城市公立医院的运营效益、运营效率、偿债能力、发展能力、成本管理能力等维度进行描述性统计分析。结果:重庆市城市公立医院经济运行平稳,收支趋于合理;但政府投入相对不足,社会效益弱化,运行效率、偿债能力较低,医疗费用控制和成本管理动力不足。结论:量化政府财政投入,转变财政投入方式;实施区域卫生规划,管控医院规模和强化功能定位;建立医疗费用控制考核与评价机制;完善成本管理体系,提高内部管理能力。     

地市级公立医院医药价格改革运行现状研究

目的对地市级公立医院药品零差率销售改革情况进行跟踪调研,评价不同阶段性实施效果,为深化和完善医药价格体制改革补充机制提供参考。方法选取2018年1月—2019年12月市级5家医院相关医药价格改革前后运营指标,运用对比研究方法进行改革效果研究。结果样本医院医疗服务收入占比增长,药占比有所下降,运行正常;门诊和住院次均费用不同程度增长;医疗服务价格调整未能有效弥补减少的合理收入,传统内科、肿瘤专科受冲击大。结论落实政府办医主体责任,增加政府财政投入;逐步建立有利于费用控制、以合理成本定价为基础的医疗服务价格动态调整机制;完善医务人员绩效激励机制;探索政府财政对公立医院分类补偿办法;推动DRG付费改革,减少患者的医疗费用负担。     

医院绩效管理与运营成本控制研究

公立医院的公益性质要求医院建立一套既注重服务数量质量又避免以追求创收为目的,既注重服务效率又能够进行成本控制的绩效评价体系。医院管理者应采用科学的绩效管理方法,利用合理的绩效管理手段,降低医院运营成本,从而实现为患者提供更好的医疗服务和提高医院效益的双重目标。     

DRG-PPS支付方式下公立医院绩效管理的实践路径初探△

目的：探讨公立医院DRG-PPS支付方式下绩效管理遇到的问题与对策。方法：以某医院2021年实施DRG-PPS数据为基础,分析医保支付方式改革过程中医院绩效管理面临的压力,探讨适合的绩效管理优化方向。结果：通过组织架构、医疗质量把控、医保政策培训、病案质控、药耗管控、绩效考核、成本管理、信息化平台搭建等方式,形成适应公立医院面对医保支付方式改革的绩效管理路径。结论：在DRG-PPS支付方式下,公立医院应加强绩效管理的探索与应用,推进医疗资源合理配置,提升医疗服务质量与效率。     

优化医院财务管理的探讨

公立医院是政府举办的为人民健康服务的非盈利性公益机构。过去医院管理没有按照客观经济规律办事,未使有限的经费发挥应有的效益。因此深入研究医院财务管理工作中的问题与寻找解决办法,以适应医疗体制改革,提高医院高卫生事业绩效,使其更好的为人民健康服务,应是我们认真对待与探讨的问题。     

新时期大型公立医院社会责任价值取向与实现路径

分析了大型公立医院公益性、绩效管理和社会责任等不同价值取向的区别及矛盾冲突,认为社会责任不是对公益性和绩效管理的扬弃,而是兼容并蓄。根据大型公立医院的功能定位及事业单位分类改革等环境的变化,认为大型公立医院与县级及以下公立医疗卫生机构价值取向应该有所区别,应选择社会责任价值取向,并基于社会责任理论提出大型公立医院社会责任的内涵、社会责任的履行和评价机制,实现大型公立医院的社会责任价值。     

公立医院践行社会责任的探索

概括了公立医院社会责任的概念和公立医院社会责任的分级模型,并在此基础之上,介绍了天津市人民医院履行社会责任的实践:积极完成上级部门交派的医疗、公共卫生任务,履行基本社会责任;积极开展对口帮扶,承担中级社会责任;开展大肠癌筛查工作,实现高级社会责任。对公立医院践行社会责任提出建议:深化思想认识,主动承担社会责任;结合自身优势,探寻符合自身特点的公益项目;加大政府投入,完善公立医院补偿机制。     

如何建立医院责任会计制度

医院责任会计是在医院行政分权管理的条件下,为适应科室经济核算的要求,在医院内部建立若干责任单位,并对它们分工负责的经济活动进行规划与控制的制度。应从以下五个方面来建立。 一、建立责任中心。根据医院的情况和内部经济管理要求,把各职能科室、班组划分为若干责任中心,并规定这些中心的负责人对他们负责的医疗成本、医疗收入以及人员经费和公用经费等重要指标,向院长承担经济责任,同时医院领导也应赋予他们相应的经济权力。     

新形势下加强公立医院医疗服务项目成本核算的思考

随着公立医院补偿机制和医保支付制度改革的推进,公立医院的成本管理工作越来越受到重视。科学合理的医疗服务项目成本核算可对医院管理机制的完善、补偿机制的建立、医保支付方式改革的推进以及卫生资源的合理有效配置提供重要参考依据。政府部门和公立医院以及社会各界应加强成本管控意识,推动医院医疗服务项目成本核算工作有效开展。     

基于DRG和RBRVS绩效管理模式推动医院高质量发展△

公立医院绩效考核与高质量发展是新时代公立医院的管理要求。该院引入多种绩效考核工具和方法，探索建立了基于RBRVS和DRGs、成本控制和质量管理并重的医院绩效管理体系，旨在实现以绩效管理为基础的精细化管理模式，从而推动医院高质量发展。本文介绍了该绩效体系的设计和实施要点，并通过对比实施前后医院各项指标数据的变化，论证该体系的有效性。     

公立医院全面预算管理流程及成本控制分析

在医疗改革改善"看病难、看病贵"的精神指导下,公立医院应通过全面的预算管理来有效控制成本、规避风险,从而提高投入产出比,降低医疗价格,为国民看病带来便捷.公立医院是诸多民营医院的榜样和标尺,因而研究和探讨公立医院全面预算管理流程及成本控制,为我国医疗行业建立和健全价格体系、引入成本控制机制等提供依据.     

公立医院绩效管理工作平衡计分卡的应用分析

为了公正、客观的考核公立医院全体工作人员的整体绩效,加强医院管理层对公立医院进行有效地绩效管理,提高公立医院全体工作人员的工作积极性,提高我国公立医院整体优势和竞争力,本论文针对公立医院的绩效管理采用平衡计分卡的系统理论进行深度的剖析与研究。本研究采用本着公正、客观的原则的视角,建立以平衡计分卡为基础的公立医院的综合质量管理系统。将医院的整体战略目标进行分解,分解到我们的每一项考核内容中去,从而建立一整套完善制度化的公立医院综合绩效管理体系。进一步促进我们的全体医院工作人员能够自觉地为患者提供高水平、费用低廉的医疗服务。强化医院绩效管理硬指标与软指标的结合,将绩效管理实施与医院的近中长期发展规划相结合,并且与医院的绩效考核结合,实现动态管理医院的目标,起到真正为医院发展服务的重要作用。     

江苏省惠民医院现状调查研究

叙述了江苏省“惠民医疗服务”工作的开展情况，分析了惠民医院的资金来源与运行状况，提出了各级公立医院都应承担起“惠民医疗服务”工作的责任．政府应制定公立医院开展该项工作的制度和要求，以及通过开展“惠民医疗服务”工作．进而控制医疗费用的不合理增长等政策建议。     

公立医院履行社会责任中额外“成本”的分析与思考

公立医院作为社会治理的主体之一,其在社会经济体系中的价值就在于它为社会经济的发展提供健康保证。公立医院在履行保障公众健康的社会责任过程中,除正常耗费医疗、人力、设备、材料、能源和管理等方面的成本以外,还需耗费为数不小的额外"成本"。从道义、道德、精神、舆论等4个方面阐述、分析了引人关注的额外"成本"构成因素,并对控制额外成本的方法提出了一些思考路径,以期在新医改实施和医院管理中,对此问题引起各方主管者和社会各界关注,最终营造一个让患者、医院都认可的良好的医疗环境。     

新医改背景下公立医院实施绩效工资的难点与对策

落实公立医院的公益性,既要强化政府责任,也要推行成本核算,提高运营绩效.公立医院工资改革的目标是建立岗位绩效工资制度.搭建人力资源管理平台、推进岗位聘任、实施绩效评价是实施岗位绩效工资的关键.     

公立医院社会责任审计理论应用于实践研究

目的:研究社会责任审计理论在公立医院的实践应用。方法:以《可持续发展报告指南》(G4版)依据的"三重底线"理论为基础,设计公立医院三重绩效评价指标体系。通过计算公立医院经济、社会与环境三个子系统的静态绩效值、静态协调度和动态协调度,建立三重绩效评价模型。结果:利用建立的评价模型对江苏省某省属三级医院社会责任履行情况进行综合评价,分析样本医院三重绩效的发展趋势。结论:建立的评价模型可评价同一医院不同时期三重绩效发展趋势,也可用于不同医院同一时期三重绩效评价比较,实用性强,易于推广。     

大数据视角下江苏省公立医院管理会计现状分析及体系构建的研究

目的:结合医疗行业特点及公立医院具体实施条件,探索构建公立医院管理会计体系。方法:采用问卷星调查江苏省公立医院计现状,对调查结果采用现状描述、分类统计、交叉分析及图表列示等多种统计方法进行分析。结果:政府及医院有迫切需求,但公立医院管理会计起步较晚,管理会计框架体系未建立、数据信息平台不完善、管理会计活动范围狭窄、管理会计方法和工具使用不到位、管理会计人才匮乏。结论:确立以公立医院经济及社会效益为导向,通过以信息建设为支撑、内部控制为主线及成本、预算、绩效管理为抓手的体系建设,逐步形成操作性较强的公立医院管理会计框架。     

绩效考评体系下公立医院运营管理实施路径探索

为探索如何将国家层面对三级公立医院的绩效考评指标体系与医院内部的管理会计考核机制相结合,从而厘清绩效考评体系下公立医院运营管理的实施路径,文章对公立医院绩效考评指标的框架进行了设计和层次分析,建立了公立医院管理会计在绩效考评模式下的实施路径,并针对绩效考评体系下公立医院实施运营管理提出了几点建议。     

军队医院推行临床路径管理的现实困难及对策

临床路径管理是当前公立医院改革强力推行的重要工作,也是军队医院新一轮等级评审的重点内容.军队医院实施临床路径管理,建立质量评估和持续改进体系,有利于规范医疗行为,控制医疗成本,提高医疗质量,更好地为部队官兵和驻地群众提供优质、安全、高效的医疗服务.     

法国公立医院改革的主要做法与启示

为了应对经济危机和人口老龄化,法国公立医院开始了以成本控制为主要目标的改革。改革的重点在于服务体系、管理体制和补偿机制,具体措施包括成立区域卫生管理局,制定区域卫生规划,为公立医院发展设定目标和明确功能定位;通过构建权责明晰的治理结构和签订绩效管理合同,公立医院院长在政府宏观管理下拥有较大的经营自主权;通过加强预算管理和支付方式改革等多种方式控制医疗服务成本;加强对公立医院的认证和评价。改革主要特点是加强医疗资源规划与整合,促进公立医院与区域卫生管理局的契约化,明确公立医院治理的各方权责,通过控制医疗费用提高资源利用效率,对我国公立医院改革具有一定借鉴。