锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法 运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折46例,术后随访0.5～2年,平均1年,按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果.结果 X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合.膝关节功能按Hohl和Luck评分标准:优27例,良15例,可4例,优良率为91.3%.结论 锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点.     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的l晒床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果所有患者术后获8～34个月（平均17个月）的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优10例,良7例,可3例,优良率为85％。结论锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,临床疗效满意。     

锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。     

锁定钢板结合人工骨治疗老年胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的探讨锁定钢板结合人工骨治疗伤前不伴有膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择49例伤前不伴有伤膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折采用锁定钢板结合人工骨（纳艾康）治疗。结果切口一期愈合,无软组织坏死及感染发生。术后45例随访0．9～2．0年,平均1．2年。骨折临床愈合时间4．0～6．5个月。末次随访时参照美国特种外科（HSS）膝关节外科评分标准评价膝关节功能：优34例,良7例,可4例,优良率91．1％。结论对于老年胫骨平台骨折,采用锁定钢板结合人工骨治疗效果良好,但费用较高。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法自2005年1月至2007年6月共收治36例复杂胫骨平台骨折患者,男24例,女12例;年龄21～68岁,平均42岁。按Schatzker分型：Ⅳ型,胫骨内髁骨折8例;V型,双髁骨折15例;VI型,外侧髁伴有干骺端与骨干分离的平台骨折13例。采用胫骨近端解剖支持钢板内固定、同种异体骨植骨和早期被动关节功能锻炼治疗。结果32例获得随访,随访时间1-2．5年,参照Merchant功能评定标准：优18例,良9例,中3例,差2例,优良率85％。结论胫骨近端解剖支持钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的骨折复位满意,关节面平整,内固定坚强,可早期功能锻炼,疗效满意,被认为是理想的治疗方法。     

锁定加压钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折27例分析

目的探讨锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型的方法和疗效。方法 运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例,对临床资料进行总结。结果术后X线片显示3～5个月骨折均已愈合。膝关节功能按Mer-chant评分标准:优18例,良5例,可3例,差1例,优良率为85.1%。结论锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有整体支撑、固定牢靠、可微创、关节功能恢复快、并发症少等优点。     

万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折

目的探讨万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法10例Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折患者采取万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨技术治疗,术后根据骨折类型及固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼。结果患者均获随访,时间7～19（11.8±3.71）个月。骨折愈合时间2.5～4.3（3.5±0.64）个月。参照Lysholow功能评价标准：优4例,良6例。结论万向锁定钢板结合WRIGHT人工骨植骨为胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,避免了骨块的移位和平台的再次压缩,治疗Schatzker Ⅱ型胫骨平台骨折疗效可靠。     

多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效并分析其优点。方法回顾性分析自2017-04—2018-03采用多轴锁定钢板内固定治疗的48例复杂胫骨平台骨折。确认骨折复位良好、胫骨关节面对合满意、关节面平整后选用合适的多轴锁定钢板进行固定。对于关节面塌陷明显的患者,根据骨缺损情况采用自体骨或异体骨植骨。结果 48例均顺利完成手术并且术后获得6个月以上随访。术后X线片测量胫骨平台内翻角为80～94°,平均86.3°;胫骨平台后倾角为2～8°,平均5.1°。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间72～118 d,平均95.2 d。术后6个月膝关节功能HSS评分:优26例,良17例,可4例,差1例,优良率为89.6%。结论多轴锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效可靠,锁定螺钉置入角度的可选择性高,生物力学稳定性好,可减少骨折复位丢失,而且术后并发症少。     

外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台复杂骨折

目的：通过应用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折,观察临床疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法：2006年2月至2008年10月,采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折12例,男8例、女4例;年龄23～59岁,平均38岁。骨折按Sehazker分型：Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。术中使用前内侧切口及前外侧切口,于胫骨外侧置入锁定钢板进行内固定。观察术前及术后X线片胫骨平台塌陷及高度丢失情况,对膝关节功能使用HSS评分法评分。结果：12例均获随访,时间4—18个月,平均9．79个月,骨折平均愈合时间3．1个月。骨折愈合11例,延迟愈合1例,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。术前、术后X线片对照检查未发生Ⅱ期胫骨平台塌陷及高度丢失,无对线不良,膝关节屈曲90°～110°。HSS评分术后平均（75．50±10．01）分,较术前平均（21．50±11．68）分有所提高。结论：外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线的畸形,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker V型胫骨平台骨折

目的探讨应用双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的临床疗效。方法24例Schatzker V型胫骨平台骨折予双侧支撑钢板固定，软骨面下方充填植骨，合并的韧带和半月板损伤同时或二期处理，术后予CPM功能锻炼。结果随访9～36个月，平均24个月，所有病例关节面得到恢复，力线恢复正常，仅1例后期出现轻度塌陷，采用Rasmussen评分法评价术后功能，膝关节功能总优良率为85．5％。结论双侧支撑钢板固定并植骨能够牢固固定骨折结合早期功能锻炼，能防止关节面塌陷和关节僵硬。是治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的有效方法。     

锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板(LCP)在治疗胫骨远端骨折中的临床疗效。方法2004年1月～2005年8月共收治胫骨远端骨折15例,闭合性骨折10例,开放性骨折5例；骨折按AO分类：B3型3例,C1型4例,C2型6例,C3型2例。采用闭合复位或有限切开撬拨复位,AO胫骨远端锁定加压钢板内固定,术后无需外固定。早期开始踝、膝关节功能锻炼。结果所有患者随访4～16个月,平均8．6个月；骨折均获得愈合,骨痂形成时间4～13周,平均9周。膝、踝关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准,优8例,良6例,中1例,优良率为93．3%。结论胫骨干骺端锁定钢板具有操作简便、固定可靠、对骨膜损伤小等明显优点,对于胫骨远端邻近关节骨折,尤其是粉碎性骨折,是一种理想的内固定材料,在临床具有很高的应用价值。     

同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法对16例胫骨平台骨折实施手术治疗。手术采取双侧入路,复位骨折通过内外侧LCP钢板内固定,同种异体骨板骨移植支撑。结果患者术后获得12～30个月(平均18.3个月)的随访,骨折均获得骨性愈合,术后6个月皮质骨板未完全吸收,骨板边界模糊。膝关节功能参照Mechant评分标准:优9例,良6例,可1例。结论同种异体骨板骨移植加LCP钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折。     

外侧支撑钢板加压螺钉系统治疗胫骨平台双髁骨折

[目的]探讨外侧支撑钢板辅以加压螺钉治疗胫骨平台双髁骨折的效果以及影响手术效果的因素。[方法]回顾性分析本院自2000～2004年收治高能量伤所致胫骨平台双髁骨折患者46例，均采用了切开复位，外侧支撑钢板辅以加压螺钉内固定治疗，通过复查术后关节功能和影像资料判断手术效果。[结果]46例获得随访，平均随访14.4月（12～18个月）。骨折全部愈合，功能评价采用Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分，优良率为84．8％。[结论]外侧支撑钢板辅以加压螺钉治疗胫骨平台双髁骨折，可以提供良好的固定，降低并发症的发生。     

胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨

[目的]总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果，分析影响术后疗效的相关因素，探讨有效的防范措施。[方法]回顾分析本院2000年2月-2005年4月收治的107例胫骨平台骨折手术后患者资料，其中，男62例，女45例。骨折类型按Sehatzker分型，其中Ⅰ型2例，Ⅱ型37例，Ⅲ型29例，Ⅳ型22例，Ⅴ型10例，Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外，其余均采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。对术后疗效及影响的相关因素进行分析。[结果]107例获得随访，平均随访时间27个月（9—64个月），功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统，临床结果优良率达到85．98％，术后发生明显并发症有9例（关节僵硬1例，创伤性关节炎8例，其中包含关节面重新出现塌陷4例）。[结论]外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法，术中骨折的解剖复位、稳定的内固定、术中尽可能保护和修复附属软组织结构、术后正确的关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的主要因素。     

有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折

目的:研究有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折的手术方法和临床疗效。方法:采用有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折27例,通过皮肤有限切开切口,经皮插入解剖型胫骨远端锁定钢板,骨折粉碎处用自体髂骨或异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:随访10～16个月,平均12.7个月,按照Joher-Wruhs评价标准,优21例,良4例,中2例,优良率92.6﹪。结论:有限切开解剖型胫骨远端锁定钢板治疗胫骨远端螺旋形骨折能够以最小的创伤达到解剖复位,使骨折得到坚强固定。具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗胫骨远端螺旋形骨折的好方法。     

胫骨平台骨折手术疗效分析

目的 探讨影响胫骨平台骨折手术治疗效果的相关因素.方法 回顾性分析2005年2月至2010年4月期间手术治疗并完整随访的57例胫骨平台骨折患者.根据Schatzker分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型27例,Ⅲ型3例,Ⅳ型17例,Ⅴ型3例,Ⅵ型3例.除Ⅰ型中2例接受C形臂X线透视下经皮空心加压螺钉固定外,其余55例均接受切开复位解剖支撑钢板螺钉内固定治疗,骨折缺损处取自体髂骨或同种异体骨植骨.结果 57例均获得9～60个月随访,平均27个月.骨折均达到骨性愈合,愈合时间为4～7个月,平均5.9个月.根据Ghazavi等提出的改良HSS膝关节功能评分评价结果,优32例,良16例,可9例,优良率达到84.21％.结论 外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,正确选择手术入路、骨折复位固定、软组织保护和修复、早期关节功能锻炼是影响胫骨平台骨折患者术后疗效的主要因素.     

锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定结合CPM治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我科在2004年1月～2008rh59例胫骨平台骨折患者全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼进行回顾性分析。结果所有患者术后获12～24个月（平均16个月）的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为4个月。膝关节功能参照Hohl和Luck评分标准,优46例,良10例,可3例,优良率为94．9％。结论锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。     

锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折82例临床研究

目的探讨锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择我院2008年1月至2011年1月复杂胫骨平台骨折患者82例,其中男49例,女33例,平均年龄为33.8±6.8岁,均行手术治疗,实施锁定加压钢板内固定治疗。结果本组患者随访时间为10～36个月,3例失访,79例患者骨折均愈合,术后没有出现骨筋膜室综合症,没有患者出现下肢深静脉血栓形成。骨折骨性愈合平均时间为5个月;术后没有患者出现断钉、钢板断裂等;其中1例患者出现小范围皮肤坏死,经游离植皮等处理后愈合。2例伤口出现轻度感染,经抗感染治疗后控制并治愈。无患者出现明显膝关节僵硬,无患者合并排总神经损伤。按Rasmussen评分标准,优良率为82.9%。结论锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折膝关节功能恢复效果显著,临床效果显著。     

MIPPO结合双钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的评价MIPPO结合双钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折的临床效果。方法对24例SchatzkerⅥ胫骨平台骨折患者采用MIPPO技术内外侧入路、复位骨折后植入同种异体骨支撑塌陷的关节面、同时使用双钢板内固定治疗。结果 24例均获得随访,时间12~20(14.8±2.5)个月。骨折愈合时间3~6(3.5±1.2)个月。3例发生异体骨排斥反应,经换药及对症处理后愈合;无皮肤坏死、感染、创伤性关节炎等发生。膝关节功能按HSS评分法评定:优6例,良16例,可2例。结论 MIPPO结合双钢板内固定治疗胫骨平台骨折固定牢靠,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的有效方法。     

应用MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨应用MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法对35例复杂胫骨平台骨折采用手术治疗。手术应用MIPPO技术双侧入路,复位骨折后通过内外侧LCP双钢板内固定,同种异体骨植骨支撑。结果患者术后获得12-35个月（平均20．5个月）的随访,35例骨折全部骨性愈合,无切口感染及皮肤坏死发生。膝关节功能按Hohl评分法评定：优13例,良7例,可2例,优良率90．9％。结论应用MIPPO结合LCP双钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折。