AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的分析采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2006年至2011年2月31例肱骨近端骨折患者的临床资料。骨折按Neer分型：2部骨折19例,3部骨折9例,4部骨折3例。所有病例均采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果31例病例随访8～36个月,平均（14．7±5．1）个月;按Neer疗效评分方法,优23例,良5例,中3例,差0例,优良率90_3％。结论切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能使骨折解剖复位,有利于早期功能锻炼,有助于肩部功能恢复,是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法。     

中医药治疗颈腰综合征156例

目的探讨颈腰综合征的中医病机和中药治疗效果。方法用独活寄生汤加减治疗颈腰综合征患者156例,每天1剂,15 d为1个疗程,观察疗效。结果痊愈11例(7.1%),显效41例(25.6%),有效96例(61.5%),无效9例(5.8%),总有效率94.2%。无一例出现不良反应。结论独活寄生汤在治疗颈腰综合征中效果明显。     

外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台复杂骨折

目的：通过应用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折,观察临床疗效,探讨胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法：2006年2月至2008年10月,采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折12例,男8例、女4例;年龄23～59岁,平均38岁。骨折按Sehazker分型：Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。术中使用前内侧切口及前外侧切口,于胫骨外侧置入锁定钢板进行内固定。观察术前及术后X线片胫骨平台塌陷及高度丢失情况,对膝关节功能使用HSS评分法评分。结果：12例均获随访,时间4—18个月,平均9．79个月,骨折平均愈合时间3．1个月。骨折愈合11例,延迟愈合1例,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。术前、术后X线片对照检查未发生Ⅱ期胫骨平台塌陷及高度丢失,无对线不良,膝关节屈曲90°～110°。HSS评分术后平均（75．50±10．01）分,较术前平均（21．50±11．68）分有所提高。结论：外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定,防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线的畸形,可以保护膝关节周围软组织,减少手术并发症,膝关节功能满意。     

经皮自体骨髓间充质干细胞移植治疗四肢骨折骨不连

目的探讨经皮自体骨髓间充质干细胞（MSCs）移植治疗四肢骨折骨不连的临床疗效。方法1999年5月-2006年5月，对48例四肢骨干骨折骨不连患者采用经皮注射MSCs进行治疗。结果48例患者获3～48个月（平均12．6个月）随访，42例患者达到骨性愈合，骨折愈合时间（注射MSCs的时间）为4．7个月（3～6个月），X线显示骨折线消失和骨痂形成。结论经皮自体MSCs移植术是一种治疗四肢骨干骨不连的有效和安全的方法，具有临床应用价值。     

双钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折

目的：探讨前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法 ：2018年6月至2020年10月,分别采用前内侧联合外侧锁定钢板（anteromedial combined with lateral locking plate,ALLP）及单纯肱骨近端锁定钢板（proximal humerus locking plates,PHLP）治疗各15例Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者。其中男8例,女22例;年龄51～78 (61.5±7.5)岁。分为ALLP组和PHLP组。比较两组患者的临床资料与术后简明肩关节功能评分（simple shoulder test,SST）、肱骨头高度丢失值、内翻角及肩关节活动度。结果：所有骨折获骨性愈合。随访时间12～24 (14.3±2.9)个月。ALLP组手术时间较PHLP组长（P<0.05）。两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、12个月两组SST评分差异无统计学意义（P>0.05）。影像学测量方面,术后1、3个月,两组肱骨头高度丢失值及内翻角差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月时,...     

空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折

目的:观察空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效.方法:2007年3月至2010年3月,采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折患者6例,男4例,女2例.年龄38 ～68岁,中位数55.5岁.股骨外侧髁骨折5例,股骨内侧髁骨折1例.合并前交叉韧带断裂1例.均行膝关节正、侧位X线检查及CT、MRI检查.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12 ～ 18个月,中位数16.5个月.骨折均获得愈合,无内固定松动及骨折再移位等并发症发生,患者膝关节活动范围均大于105 °,按膝关节Letenneur评分标准评定疗效均为优良.结论:采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折,具有固定牢靠、术后并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法:2007年5月至2012年12月采取改良尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折32例,男21例,女11例;年龄18~65岁,平均46.3岁;右侧19例,左侧13例。AO分型,C1型7例,C2型11例,C3型14例;开放性骨折5例(GustiloⅠ型3例,GustiloⅡ型2例)。6例合并其他处骨折,4例合并尺神经损伤,2例合并桡神经损伤。术后定期复查及X线检查,按Cassebaum评分系统评定肘关节功能。结果:32例均获随访,时间9个月~5年,平均1.9年;截骨块愈合时间6~10周,平均7.4周。未发生尺骨鹰嘴关节内骨折,无截骨块不愈合。2例肘后内固定隆起处屈肘轻度疼痛不适,1例骨折块松动,2例出现异位骨化。肘关节功能评定:优19例,良8例,可4例,差1例。结论:改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折具有不侵袭关节、术中截骨简便、固定简单、截骨块力学稳定性好、截骨并发症发生率低等优点。     

亚甲蓝腰椎间盘内注射在经皮激光椎间盘减压术后的应用

目的 探讨亚甲蓝椎间盘内注射在经皮激光椎间盘减压术(PLDD)后治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 应用PLDD术治疗60例腰椎间盘突出症患者,分为观察组和对照组,每组30例.观察组在PLDD术后用1%亚甲蓝1 ml、2%利多卡因1 ml进行腰椎间盘注射,对照组单纯采用PLDD术,术后3周内避免剧烈腰部活动.随访6～26(15±2)个月,应用VAS评分和临床体检评定,并比较疗效.结果 观察组中除1例腰腿痛症状术后无明显改善、另1例腰腿痛症状术后有轻度改善外,余28例中治愈24例,好转4例,有效率达93.3%.对照组治愈12例,好转9例,有效率为70%.结论 在PLDD术后用亚甲蓝椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症,具有微创性、费用低、疗效显著、并发症少等优点.     

重建钢板三维固定治疗锁骨中段小稳定骨折

目的探讨重建钢板三维固定治疗锁骨中段不稳定骨折的疗效。方法采用切开复位重建钢板三维固定治疗锁骨中段不稳定骨折70例。结果随访12～15个月，无一例出现骨折延迟愈合或不愈合，平均愈合时间3个月。术后6个月，功能恢复情况按JOA肩关节评分系统评价：优55例，良12例，一般2例，差1例，优良率95．7％。术后12个月时优良率为100％。结论重建钢板三维阎定治疗锁骨中段不稳定骨折更加符合人体生物力学特性，治疗效果肯定，是目前锁骨中段不稳定骨折的理想固定方法之一。     

伤椎钻孔骨减压治疗相关性背痛19例

目的:探讨和分析伤椎钻孔骨减压治疗单纯椎体压缩性骨析相关性胸腰背疼痛的临床可行性及疗效。方法:2004年5月至2011年12月对19例椎体压缩性骨折胸腰背疼痛患者进行行非计划性和计划性椎体钻孔骨减压术治疗,椎体压缩均≤1/3,其中男13例,女6例;年龄44～68岁,平均61岁;病程3个月～8年,平均为2.5年。胸背痛6例,腰背痛13例。胸椎9节,腰椎16节。结果:19例患者获随访,时间6个月～3年,症状无复发。患者VAS评分术前(5.7±0.3)分,术后(2.3±0.2)分。术后24h疼痛完全缓解4例,部分缓解5例;术后48h疼痛完全缓解10例,部分缓解9例。结论:伤椎钻孔骨减压治疗椎体压缩性骨折胸腰背疼痛能获得满意的疗效,尤其对陈旧性单纯椎体压缩性骨析相关性的胸腰背痛止痛疗效好、创伤小、并发症少。