基于RhoA/ROCK-1通路研究针刺干预SHR脑保护作用机制

[目的]明确自发性高血压大鼠(SHR)脑损害与RhoA、ROCK-1的相关性,探讨针刺干预SHR脑保护的Rho通路机制。[方法]将SHR随机分为模型对照组、太冲穴组,WKY大鼠设为正常对照组。太冲穴组针刺干预4周,其余两组在干预期内给予相同程度、相同时长的抓取。观测各组大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压的改变;苏木精-伊红(HE)染色观察脑组织形态学改变;蛋白免疫印迹(Western blot)法测定各组大鼠脑组织中RhoA、ROCK-1的表达水平。[结果]在干预周期内,正常对照组收缩压、舒张压、平均压均处于正常血压范围内。与正常对照组比较,模型对照组收缩压、舒张压、平均压均较高,且有随着周龄增加而增高的趋势。与模型对照组相比,太冲穴组可有效降低收缩压,有降低舒张压、平均压的趋势。模型对照组较正常对照组脑组织细胞排列紊乱,细胞坏死及间质水肿程度加重,RhoA、ROCK-1表达升高;太冲穴组与模型对照组比较,脑细胞排列规则,细胞坏死及间质水肿消失,RhoA、ROCK-1表达下降。[结论]针刺太冲穴能有效降低SHR血压,改善脑损害,其机制可能与抑制RhoA/ROCK-1信号通路表达相关。     

拔牙创口腔组织补片植入对患者拔牙术后生活质量影响评价

目的:评价口腔组织补片对患者拔牙术后生活质量的影响。方法:采用改良的术后症状严重度量表(PoSSe)综合量化评价患者拔牙术后的生活质量。结果:拔牙术后拔牙创即刻置入口腔组织补片组的PoSSe分值低于空白对照组。结论:拔牙创局部使用口腔组织补片在一定程度上降低了患者术后的不良反应,提高了患者拔牙术后生活质量。     

覆膜支架主动脉腔内修复术在Stanford B型主动脉夹层中的应用

目的观察覆膜支架主动脉腔内修复术（TEVAR）对Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤的治疗效果。方法回顾性分析华西医院2013年3～6月采用TEVAR治疗Stanford B型主动脉夹层和降主动脉瘤患者20例的临床资料,其中男19例,女1例;年龄41～76（58．3±10．2）岁,分析其疗效。结果20例患者中,治愈18例,自动出院1例,术后死亡1例。随访满3个月者16例,随访率88．9％。全部随访患者支架范同内真腔管径有所恢复,假腔或瘤腔内血栓形成。结论TEVAR为Stanford B型主动脉瘤提供了一个新的选择,特别是为高龄和合并严重疾病的患者提供了新的治疗手段,优势明显,值得临床应用。     

��״ͻ����56�����������ٴ�Ч���۲�

目的评价髁状突骨折手术治疗的临床效果。方法选择2009---2013年在大连市中心医院口腔颌面外科收治的髁状突骨折患者56例（64侧）,根据骨折位置不同分别采用耳屏前入路（19侧）、经颌后切口穿腮腺入路（23侧）和颌后颌下入路（22侧）进行手术治疗,观察其临床效果和术后并发症发生情况。结果3种手术入路治疗髁状突骨折总体临床效果满意,但部分病例合并面神经损伤、张口受限、咬合错乱、髁状突吸收、皮下积液等并发症。结论髁头骨折可采用耳屏前入路;髁颈部骨折可采用经颌后切口穿腮腺入路;髁颈下骨折可采用颌后颌下入路。髁头骨折一般采用1—2枚侧向拉力螺钉固定;髁颈和髁颈下骨折可采用1～2枚微型钛板坚固内固定,但有1枚钛板必须沿张力带放置。     

原发性感染性心内膜炎的临床分型和外科处理

目的探讨原发性感染性心内膜炎的临床分型特点,分析影响手术近期预后的危险因素。方法对109例外科手术治疗的原发性感染性心内膜炎患者进行回顾性分析。根据手术前感染情况,分为感染活动型、感染静止型、和感染隐匿型,比较三组患者间围手术期临床特征和预后情况。结果感染活动型患者具有基础心脏病史比例显著低于感染静止型和感染隐匿型患者,而其血白蛋白、血白细胞等血液指标异常率、急诊手术治疗的比例和术后并发症发生率均显著高于感染静止型和感染隐匿型患者。三组患者手术死亡率无显著性差异。与生存组相比,死亡组患者中NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、血沉异常、急诊手术及术后并发症的比例显著增高。结论不同临床分型的原发性感染性心内膜炎患者经早期诊断、正确选择手术时机和手术方法、以及良好的围手术期处理,均能获得较满意的手术疗效。     

张掖地区医疗机构消毒工作质量调查

<正> 为进一步提高张掖地区医疗机构消毒工作质量,于2001年对全区各级医院、计划生育指导站、中心血站和卫生所等医疗机构消毒工作质量进行了检测。 检测采样在消毒后、开始诊疗前,对手术室、产房、各类病房、供应室等室内空气用直径9cm的普通营养琼脂平板沉降5min采样,以检测细菌总数≤200cfu/m~3(Ⅱ类环境)或≤500cfu/m~3(Ⅲ类环境)为合格;对物体表面、医护人员手用浸有含相应中和剂的无菌生理盐水棉拭子涂抹采样,以检测细菌总数≤5     

局部麻醉药经聚乳酸-羟基乙酸共聚物缓释给药的研究

背景 临床常用局部麻醉药物的体内生物半衰期短,且局部组织的高药物浓度极易产生中枢神经和心血管毒性反应. 目的 综述局部麻醉药聚乳酸羟基乙酸共聚物[poly (lactic-co-glycolic acid),PLGA]缓释给药系统的研究进展. 内容 阐述PLGA相关研究,局部麻醉药PLGA微粒的类型与制备工艺,PLGA在不同动物实验模型的研究结果,临床研究进展及存在的缺陷和改进等四方面的相关内容. 趋向 局部麻醉药缓释系统的研究能够为临床提供更好的镇痛药物和麻醉方式,但是在载药量、生产工艺等方面还有待改进.     

某院靶向抗肿瘤药物药品不良反应主动监测结果分析

目的;分析我院把向抗肿瘤药物药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）的发生情况及特点.为临床用药安全提供参考依据。方法∶通过中国医院药物警戒系统（China Hospital Pharmacovigilance System,CHPS）,主动监测我院 2018年1月至 2020年12 月期间使用靶向抗肿瘤药物致ADR 患者的性别、年龄、药品种类、ADR 累及系统.转归情况等信息,进行回顾性分析。结果;94 例 ADR 患者中,男性51例（54.44%）、女性43 例（45.56%）;平均年龄（62.15±12.17）岁,其中以60~69岁年龄组占比最高,28例（29.79%）;不同性别ADR患者的年龄构成之间差异无统计学意义（x=2.837,P=0.829）。涉及靶向抗肿瘤药物9种,给药途径主要包括口服42 例（44.68%）和静脉滴注 52 例（55.32%）,药物剂型包括片剂42 例（44.68%）、注射剂29例（30.85%）、粉针剂23 例（24.47%）,其中吉非替尼所致 ADR 最多38例（40.43%）、其次为利妥昔单抗注射液22 例（23.40%）和硼替佐米 18 例（19.15%）。靶向抗肿瘤药物致 ADR 可同时累及多个器官/系统,其中以消化系统损害最为常见 32例（23.70%）、其次为皮肤及其附件21例（15.56%）、全身性损害17例（12.59%）。结论;我院向抗肿瘤药物所致ADR 以男性和60~69 岁老年人群居多,不同种类配向抗肿瘤药物所致ADR 的发生率以及所累及的主要系统或器官存在差异,医护及临床药师应当密切关注用药过程中可能发生的 ADR,努力提高临床用药安全性。