锁定钢板结合人工骨治疗老年胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的探讨锁定钢板结合人工骨治疗伤前不伴有膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折的临床疗效。方法选择49例伤前不伴有伤膝关节疼痛的老年胫骨平台骨折采用锁定钢板结合人工骨（纳艾康）治疗。结果切口一期愈合,无软组织坏死及感染发生。术后45例随访0．9～2．0年,平均1．2年。骨折临床愈合时间4．0～6．5个月。末次随访时参照美国特种外科（HSS）膝关节外科评分标准评价膝关节功能：优34例,良7例,可4例,优良率91．1％。结论对于老年胫骨平台骨折,采用锁定钢板结合人工骨治疗效果良好,但费用较高。     

锁定钢板结合BAM人工骨治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的评价应用锁定钢板结合生物活性陶瓷(BAM)骨诱导人工骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法对26例胫骨平台粉碎性骨折均采用锁定钢板内固定并植入BAM骨诱导人工骨填充骨折复位后的骨缺损。结果本组均获随访9~12个月,术后疗效按Rasmussen评分标准评价优良率达92.3%。结论锁定钢板结合BAM骨诱导人工骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折可获得满意临床疗效,值得推广应用。     

锁定接骨板结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨锁定接骨板内固定结合人工骨（由美国WRIGHT公司生产的MIIG115或X3）植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2003年3月至2008年3月采取锁定接骨板内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折患者56例,男40例,女16例;年龄20～72岁,平均49.3岁。根据Schatzker分型：Ⅴ型32例,Ⅵ型24例。致伤原因：交通事故42例,摔伤11例,重物压伤3例。其中开放性损伤6例,包括GustiloⅠ度4例,Ⅱ度2例,合并半月板损伤3例,侧副韧带损伤7例,均未合并血管神经损伤,伤后至手术时间为5～21 d,平均7.9d。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期在连续被动运动（continuous passive motion,CMP）机上行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果全部获得随访,随访时间3～26个月,平均14个月。56例均为骨性愈合,骨折愈合时间为3～9个月,平均4.5个月。根据Lysholm功能评价标准,优45例,良8例,可3例,优良率为94.6%。结论锁定接骨板内固定结合人工骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折,可提供持续而稳固的固定,有效防止骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生塌陷,临床疗效满意。     

锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。     

双侧锁定钢板治疗Schatzker Ⅵ胫骨平台骨折

目的评价比侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折的疗效。方法自2004年7月至2005年12月采用双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅥ胫骨平台骨折12例，其中男9例，女3例；年龄23-57岁，平均44岁，术中采用前外侧联合内侧双切口，胫骨平台骨折复位，锁定钢板固定，同时植骨，术后2d开始CPM被动膝关节活动，2周内达到90°。以HSS评分评价膝关节功能，以优良率表示。结果随方12例患者，随访时间8个月-2年，骨折全部愈合，无断胫骨平台骨折提供了方便的复位和稳定的内固定，允许膝关节早期活动，有良好的临床效果。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的l晒床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果所有患者术后获8～34个月（平均17个月）的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优10例,良7例,可3例,优良率为85％。结论锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,临床疗效满意。     

T形骨块植骨结合锁定钢板治疗胫骨平台骨折

<正>2009年8月~2011年8月,我院应用T形骨块植骨结合锁定钢板治疗31例胫骨平台骨折患者,疗效较满意,报道如下。1材料与方法 1.1病例资料本组31例,男18例,女13例,年龄34~62岁。均为SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折。左侧11例,右侧20例,均为新鲜闭合骨折。合并伤:腓骨小头骨折8例,半月板损伤4例,副韧带损伤2例。1.2手术方法腰硬联合麻醉。采用膝前外侧切口,长7~10 cm,显露胫骨     

锁定钢板内固定治疗V型胫骨平台骨折

2006年3月至2009年4月,成县人民医院骨科通过锁定钢板内固定术治疗V型胫骨平台骨折45例,经随访效果满意,现报告如下。     

双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker V型胫骨平台骨折

目的探讨应用双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的临床疗效。方法24例Schatzker V型胫骨平台骨折予双侧支撑钢板固定，软骨面下方充填植骨，合并的韧带和半月板损伤同时或二期处理，术后予CPM功能锻炼。结果随访9～36个月，平均24个月，所有病例关节面得到恢复，力线恢复正常，仅1例后期出现轻度塌陷，采用Rasmussen评分法评价术后功能，膝关节功能总优良率为85．5％。结论双侧支撑钢板固定并植骨能够牢固固定骨折结合早期功能锻炼，能防止关节面塌陷和关节僵硬。是治疗Schatzker V型胫骨平台骨折的有效方法。     

双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折

目的 探讨应用双侧支撑钢板结合植骨治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 24 例Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折予双侧支撑钢板固定,软骨面下方充填植骨,合并的韧带和半月板损伤同时或二期处理,术后予CPM功能锻炼.结果 随访9～36个月,平均24个月,所有病例关节面得到恢复,力线恢复正常,仅1 例后期出现轻度塌陷,采用Rasmussen评分法评价术后功能,膝关节功能总优良率为85.5%.结论 双侧支撑钢板固定并植骨能够牢固固定骨折结合早期功能锻炼,能防止关节面塌陷和关节僵硬,是治疗Schatzker Ⅴ型胫骨平台骨折的有效方法.     

双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折临床体会

目的探讨双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折的效果。方法对30例复杂型胫骨平台骨折患者采用双侧锁定钢板结合植骨术进行治疗,术后进行随访,观察患者骨折愈合情况、并发症发生情况,并评定膝关节功能的恢复情况。结果全部患者均获6~24个月随访,骨折愈合时间3~9个月。术后2例患者出现切口感染,经清创换药之后愈合。1例患者出现膝关节僵硬,均由于疼痛未进行功能训练造成。采用HSS评分对患者膝关节功能恢复情况进行评分,优良率为86.67%。结论采用双侧锁定钢板结合植骨治疗复杂型胫骨平台骨折,临床效果明显,患者的膝关节功能恢复较好。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术疗效和优点。方法对32例胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗。SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折采用胫骨近端前外侧入路,Ⅳ型骨折采用前内侧入路,此4型均采用单钢板固定;SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折采用前正中入路双钢板固定。结果手术复位固定满意,术后X线显示关节面台阶均在2 mm以内。32例均获随访8~18个月,骨折骨性愈合时间3~6个月。术后8个月采用Rasmussen评分评定疗效:优12例,良17例,可3例,优良率90.6%。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术效果满意,与传统支持钢板相比,其在治疗复杂胫骨平台骨折时有明显优势。     

锁定钢板治疗胫骨平台骨折32例临床分析

目的探讨应用胫骨近端锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法对2005年6月至2008年10月收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定进行回顾性分析。结果32例随访10～36个月,平均16个月,骨折愈合32例,不愈合0例。膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为87．5％。结论锁定钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法。     

锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折体会

目的 探讨锁定钢板内固定结合CPM早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对我科在2007年3月至2009年7月,全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼57例胫骨平台骨折患者进行回顾性分析.结果 本组57例均获随访,随访时间为12～18个月,平均15个月,骨折均获骨性愈台,骨折愈合时间...     

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折的方法和疗效.方法 运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折46例,术后随访0.5～2年,平均1年,按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果.结果 X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合.膝关节功能按Hohl和Luck评分标准:优27例,良15例,可4例,优良率为91.3%.结论 锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小,固定牢靠,关节功能恢复快,并发症少等优点.     

支持钢板固定植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折

目的探讨支持钢板加自体髂骨植骨结合CPM治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对34例胫骨平台骨折，采用切开复位解剖型支持钢板内固定，加自体髂骨植骨，并结合CPM早期行关节功能锻炼。结果34例患者均获得随访，随访时间6～36个月，平均18个月。按照Rasmussen评分标准，优15例，良14例，可5例，优良率达85．3％。结论合理选择切口切开复位，加解剖型支持钢板内固定自体髂骨植骨，并早期结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法自2007年8月至2008年12月采用外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折2 3例,闭合性骨折1 8例,开放性骨折5例,其中G ustiloⅠ型3例,Ⅱ型2例。术中应用前外侧切口15例,前外侧切口加后内侧切口8例。结果 23例均获随访,随访时间10~18个月,平均13.4个月。术后骨折愈合时间5~8个月,平均6.5个月。膝关节平均活动范围为107°。按膝关节功能HSS评分法进行术后评分,平均为87.3分。术后皮肤坏死2例,切口感染1例,胫骨平台高度丢失3例。结论外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折疗效确切,并发症低。     

胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折

目的探讨胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-04—2013-07采用胫骨平台解剖型后侧锁定钢板内固定治疗的46例胫骨平台后侧骨折。记录手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间。测量术后即刻和术后1年患肢胫骨平台内翻角（TPA）、后倾角（PA）及胫股角（FTA）。末次随访时膝关节功能评估采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分系统评定。结果本组手术时间（59.0±14.2）min,术中出血量（96.0±16.7）ml,住院时间（13.6±4.5）d。所有患者均获得随访（16.8±4.2）个月,骨折愈合时间（13.6±2.8）周。末次随访时膝关节功能HSS评分为（89.7±5.6）分,优良率93.5%。术后即刻与术后1年的患肢TPA、PA及FTA的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胫骨平台后侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台后侧骨折具有内固定放置方便、手术时间短、出血量少、膝关节功能恢复好等优点。     

锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折

目的报告锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台塌陷骨折的方法和疗效。方法运用锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折18例，术后随访0．5～2年，平均1年，按照放射学检查和关节功能评价来评价治疗效果。结果X线片显示术后4～6个月骨折均已愈合。膝关节功能按Hohl和Luck评分标准，优14例，良3例，可1例。优良率为94．4％。结论锁定加压钢板结合同种异体骨治疗胫骨平台骨折具有对机体创伤小，固定牢靠，关节功能恢复快，并发症少等优点。     

双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折

<正>复杂胫骨平台骨折为高能量损伤所造成的骨折。若治疗不当易产生术后平台再次塌陷,造成膝关节功能的丢失。自2006年1月～2008年10月,笔者采用双钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折19例,疗效满意。