新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院医师核心胜任力调查研究

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情作为突发干预因素对于不同阶段住院医师培养的影响,以及基于胜任力为核心的毕业后医学培养方案对住院医师能力培养的提升作用,为优化研究生阶段医学教育提供参考。  方法  在新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性胜利后,采用问卷调查的方式对169名临床医学博士后及515名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查。分析临床医学博士后和专业型研究生对于核心胜任力的认知及自评差异。  结果  临床医学博士后回收有效问卷141份(83.43%,141/169),专业型研究生回收有效问卷264份(51.26%,264/515),两群体中,均超过85%的学员“认同”或“非常认同”疫情期间对于医生职业有了更深刻的理解。胜任力自评结果显示,除“自我提高”条目无差别外,其他条目临床医学博士后自评得分均显著高于专业型研究生(P均＜0.05)。  结论  新冠肺炎疫情作为突发干预因素,对住院医师胜任力认知具有提升作用;采用住院医师核心胜任力为核心的毕业后医学教育模式能够全面提升学员的综合能力,是有效的住院医师培养方案;建议院校教育阶段应注重住院医师职业规划教育,进一步探索与毕业后教育紧密结合的院校教育新模式。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院首批发热门诊医务人员基本需求的定性研究

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊医务人员的基本需求,为全球抗疫医疗队提供借鉴。  方法  设计半结构式定性访谈提纲,包括:(1)工作层面:发热门诊工作时间、工作强度和安全保障; (2)生活层面:饮食、睡眠和身体舒适度; (3)心理层面:情绪、压力、应对方式和人际资源等开放式问题。采取整群抽样方法对北京协和医院首批发热门诊医务人员的基本需求进行开放式电话访谈。  结果  共37名医务人员接受访谈,其中男性8人(21.6%),女性29人(78.4%); 医生16人(43.2%),护士19人(51.4%),医技2人(5.4%)。工作层面,建议抗疫一线医务人员的连续工作时间为4~6 h,可设定备班岗应对不同工作强度,应准备充足的防护物资以保障其生命安全; 生活层面,根据班次时间提供工作餐是保证饮食的关键,提供临时助眠药可保证其充分的休息; 心理层面,医务人员的紧张、担忧等负面情绪反应较常见,家人和同伴支持是重要资源,运动有助于缓解身体不适和不良情绪,心理支持有助于减轻医务人员的情绪反应。  结论  满足发热门诊医务人员的基本需求对疫情防控意义重大,保证医务人员得到充分休息,提供足够的防护物资,合理安排饮食和运动,同时关注其心理状态并主动提供心理支持是取得抗击新型冠状病毒肺炎疫情胜利的保障。     

北京协和医院眼科临床医学博士后差异化培养方案的建立与应用

  目的  探索差异化培养方案在北京协和医院眼科临床医学博士后学员培养中的实施效果。  方法  选取2018—2020级北京协和医院眼科临床医学博士后学员为评估对象。根据学员的教育背景和能力水平,制订差异化培养方案和进阶式手术培训体系,横向比较分析临床医学博士后学员与同年级其他学员的理论考核成绩,纵向比较分析临床医学博士后学员连续3年理论与技能综合评估成绩及发展趋势,并通过核心胜任力模型分析学员3年间在职业素养、沟通合作、病人照护、知识技能、教学能力和终生学习6个维度的纵向发展趋势。  结果  第1年、第3年临床医学博士后学员的理论考核成绩较同年级其他学员高,临床医学博士后学员的理论与技能综合水平逐年提高,第3年临床医学博士后学员6个维度的核心胜任力均得到有效发展。  结论  差异化培养方案可有效提升临床医学博士后学员的综合水平,为培养高层次复合型医学精英人才作出了积极有益的探索。     

外科临床医学博士后操作技能进阶培养体系的探索与实践

  目的  临床医学博士后项目是探索医学精英人才培养的新形式,北京协和医院外科学系以此为依托,探索操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后培养中的可行性。  方法  选取2016—2019级外科临床医学博士后学员和同期接受住院医师规范化培训的医师为研究对象,回顾分析操作技能进阶培养体系的建设过程及培训效果。  结果  初步建立了外科操作技能进阶培养体系,已成功培养三届外科临床医学博士后学员(共26人),其近3次年度操作技能考核成绩均显著高于同期住院医师。此外,在操作技能进阶培养体系建立过程中,19项教学改革课题项目立项,14篇相关教学论文发表。  结论  操作技能进阶培养体系在外科临床医学博士后的培养过程中具有显著优势; 该体系的建设和完善仍需进一步结合临床医学博士后的实际需求和国家住院医师规范化培训目标。     

耳鼻喉科研究生听力学课程的混合教学模式效果分析

  目的  探讨将听力学课程混合教学模式引入耳鼻喉科临床教学活动中的应用效果。  方法  以2019—2021年于北京协和医院耳鼻喉科进行学习的临床型研究生及规范化培训的住院医师为研究对象。根据前期问卷调查结果设计并采用理论授课与实践相结合的混合教学模式进行听力学课程教学,教学前后以调查问卷形式收集反馈意见并进行统计学分析。  结果  共26名学员参与混合教学模式中各个模块内容的学习及问卷调查。学习前问卷调查结果显示,学员对于听力学课程重要性及理论知识各个模块的临床应用学习倾向性均高于基本原理和测试方法(P均＜0.001)。学习后学员对于听力学知识的了解程度显著优于学习前(P＜0.001),对各部分教学内容满意度较高(得分均值均＞5分, 满意度满分为7分)。  结论  采用混合教学模式对耳鼻喉科研究生进行听力学课程教学已取得初步成效,值得在临床教学中推广。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间北京协和医院互联网线上诊疗成本分析

  目的  初步评估北京协和医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间提供互联网线上诊疗服务的成本效果。  方法  回顾性收集并分析2020年2月10日至4月15日北京协和医院互联网线上诊疗服务试运行期间,所有接受线上门诊问诊的患者临床资料。选取社会立场角度,采用决策树法比较互联网线上诊疗的成本效果,结果以增量成本效果比表示。采用单因素分析法分析模型的敏感性。  结果  互联网线上诊疗系统试运行47 d内,线上接诊发热问诊3055人次、2070例患者,平均可减少线下发热门诊就诊约44例/d,约为疫情高峰期发热门诊日均实际接诊量的1/4;接诊非发热相关问诊36 549人次、20 467例患者,平均可减少线下非发热门诊就诊约435例/d,约为疫情高峰期门诊日均总量的1/5。以实际线上诊疗免问诊费计算,增量成本效果比为-64.7元/人次问诊。如按门诊医事服务费水平估算每例问诊的实际成本,则最终增量成本效果比为-5.5元/人次问诊。敏感性分析结果表明,患者往来交通费用、误工费以及互联网线上诊疗解决问题有效率是影响增量成本效果的主要因素。  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间,北京协和医院提供的互联网线上诊疗服务不仅有效配合了政府防疫政策执行,同时可节约患者的经济成本,为优化医疗卫生服务提供了解决思路。     

6种妊娠期高血压疾病不良结局预测模型在中国东西部地区人群中的验证

  目的  探究国内外文献报道的6种妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy, HDP)不良结局预测模型在中国东西部地区人群中的应用价值。  方法  回顾性分析2011年5月1日至2019年4月30日于苏州大学附属第一医院、四川省妇幼保健院分娩且入院诊断为HDP的所有患者临床资料。采用fullPIERS、miniPIERS、Zwertbroek、PREP、Ngwenya、马国珺等模型对不良结局风险进行预测，并从区分度和校准度两个方面评估模型的预测性能。  结果  共入选符合纳入和排除标准的HDP患者2978例，其中苏州大学附属第一医院1492例，四川省妇幼保健院1486例。住院期间共655例(22.0%)患者发生不良结局事件，其中405例(13.6%)发生于入院48 h内；孕＜34周分娩(49.4%, 200/405)、需输血治疗(43.5%, 176/405)、胎盘早剥(23.5%, 95/405)是入院48 h内最常见的不良结局事件。6种模型预测HDP患者入院48 h内/住院期间发生不良结局的曲线下面积分布于0.600~0.897，灵敏度分布于57.1%~69.5%，特异度分布于60.1%~76.6%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，除PREP模型(该模型的验证人群较少，未进行校准度评估)外，其他5种模型的P值均小于0.05。  结论  6种预测模型在中国东西部地区HDP患者不良结局预测中均有一定应用价值，但拟合性欠佳，且部分模型涉及的预测因子并非常规检查指标，模型大范围开展的可行性有待商榷。需基于中国人群的临床特征，建立更适合本土使用的HDP不良结局预测模型。     

抗肿瘤药物安全管理系统的建立与运行效果分析

  目的  设计抗肿瘤药物安全管理系统, 从处方源头拦截超剂量医嘱, 保障抗肿瘤药物临床应用的安全性。  方法  制订88种抗肿瘤药物阈值拦截/警示策略, 建立抗肿瘤药物安全管理系统, 对超剂量抗肿瘤药物医嘱进行拦截/警示。调取2021年1—6月抗肿瘤药物安全管理系统中的拦截/警示数据并进行统计分析。  结果  抗肿瘤药物安全管理系统共拦截/警示医嘱665条, 其中触发拦截功能的医嘱共642条(96.54%), 触发警示功能的医嘱共23条(3.46%); 拦截/警示的药品以口服片剂为主(74.29%); 被拦截医嘱中, 频次错误占比最高(64.22%), 其次为途径错误(11.73%)和剂量错误(9.92%)。拦截超剂量医嘱564条, 涉及抗肿瘤药物28种; 拦截次数最多的抗肿瘤药物为甲氨蝶呤片, 平均超剂量7倍; 注射用培美曲塞二钠平均超剂量倍数排名第1, 平均超剂量1000倍。拦截超途径医嘱78条, 涉及5种抗肿瘤药物。  结论  抗肿瘤药物安全管理系统从处方环节杜绝了医嘱超剂量用药错误, 切实保障了抗肿瘤药物的用药安全。     

拉萨市急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化效果初探

  目的  探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。  方法  回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者。按照患者就诊时卒中绿色通道救治流程是否优化,将其分为优化前组(2019年8月—2021年6月)、优化后组(2021年7—12月)。比较两组静脉溶栓质量及患者预后。  结果  共纳入34例接受静脉溶栓治疗的AIS患者(平均每月溶栓1.2例),其中优化前组16例、优化后组18例。基线、溶栓后即刻、溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为6.5(3.0, 12.0)分、3.0(1.0, 5.5)分、2.0(0, 6.3)分。与优化前组比较,优化后组入院至静脉溶栓时间显著缩短[(67.1±37.8)min比(108.9±53.8)min, P=0.035],发病至静脉溶栓时间[(176.7±69.7)min比(199.1±47.8)min, P=0.065]、入院至静脉溶栓时间≤60 min达标率(50.0%比18.8%,P=0.061)、溶栓短期疗效良好患者占比(77.8%比62.5%,P=0.336)数值均有所改善,但差异无统计学意义。  结论  优化西藏自治区卒中中心绿色通道救治流程后,拉萨市静脉溶栓AIS患者的院内救治时间明显缩短,有助于提高AIS早期治疗的急救效率。     

翻转课堂结合基于案例的协作学习在新型临床医学八年制教学中的应用

  目的  评估翻转课堂结合基于案例的协作学习(case-based collaborative learning, CBCL)模式在新型临床医学八年制(“4+4”试点班)学生教学中的实施效果。  方法  选取北京协和医学院2019、2020级“4+4”试点班全体学生为研究对象。将翻转课堂结合CBCL的小组教学模式应用于内科消化病学(炎性肠病)授课中。基于课堂上CBCL小组讨论前后的知识测验结果评估学生对相关知识的掌握程度，并采用Likert量表对教学效果进行量化反馈。  结果  共纳入45名“4+4”试点班医学生，其中2019级20人、2020级25人; 课前完成知识测验42人，课后完成知识测验45人。经翻转课堂结合CBCL的小组教学后，学生对炎性肠病发病年龄，溃疡性结肠炎内镜下严重程度、病变范围、鉴别诊断、治疗原则以及克罗恩病临床表现、治疗原则相关题目的回答正确率均有显著提高(P均＜0.001);13道知识测验题回答正确率显著提高[33.3(26.2, 85.7)%比93.3(71.1, 95.6)%, P=0.001]。30名(66.7%，30/45)医学生完成教学效果反馈，其对翻转课堂教学形式的认可度评分为(4.00±0.74)分。  结论  翻转课堂结合CBCL小组教学模式可明显提高新型临床医学八年制学生的教学效果，学生反馈对该教学模式整体较满意。     

2021年1月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

  目的  评估2021年1月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、世界卫生组织（WHO）各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“各WHO分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2020年12月相比,2021年1月全球新增确诊病例降低了3.39%,全球新增死亡病例增长了15.80%,欧洲区新增确诊和死亡病例均最多,非洲区死亡病例增长123.30%,是需要重点关注的地区。 全球每新增1000万确诊病例用时整体呈现快速缩短趋势,每新增50万死亡病例用时呈缩短趋势。 欧洲区、美洲（北）区每日新增及死亡病例仍占主导地位。 俄罗斯是我国陆地接壤十四国中特别关注国家。  结论  全球COVID-19疫情发展态势严峻,对于全球重点关注国家要进行持续监测,实时调整入境管控政策,并同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。     

2019-2021年北京市通州区重点场所后厨工作人员诺如病毒隐性感染状况研究

目的 调查2019—2021年北京市通州区学校及托幼机构、餐饮服务单位等重点场所后厨工作人员诺如病毒隐性感染状况,为科学开展诺如疫情防控提供依据。方法 采用简单随机抽样的方法,抽取通州区餐饮服务单位、学校、托幼机构、建筑工地、宾馆住宿场所等的后厨工作人员（冷荤后厨工作人员优先）为研究对象,采集其肛拭子或粪便样本,使用实时荧光RT-PCR试剂盒对样本进行诺如病毒核酸检测,并采用描述性方法分析其隐性感染状况。结果 共采集552家单位,3 880份样本,检出阳性15份,其中GⅠ组1份,GⅡ组14份,隐性感染率为0.39%(15/3 880),其中男性隐性感染率为0.30%(5/1 656);女性隐性感染率为0.45%(10/2 224)。18岁以下及60岁以上年龄组均无隐性感染者;19～岁年龄组2 055人,阳性率为0.34%(7/2 055),46～岁年龄组1 637人,阳性率为0.49%(8/1 637)。新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生前2019年采集肛拭子样本100份,隐性感染率为1.00%(1/100);新冠肺炎疫情发生后,2020年采集肛拭子样本2 805份,隐性感染率为0....     

2021年5月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的  评估2021年5月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  预计5月突发公共卫生事件的报告数将超过新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情大流行前5年的平均水平。 我国境内发生新冠病毒境外输入及续发本地传播风险持续存在,在我国防控策略未改变的情况下,随着疫苗接种加速和气温回升,5月面临疫情输入造成本地传播的风险可能与4月类似（或有所降低）。 全国布鲁氏菌病高于2020年以及前5年平均水平,预计5月将进一步升高。 5月将进入食物中毒事件高发月份,预计以微生物性事件为主,死亡原因则以有毒动植物及毒蘑菇中毒为主。  结论  特别关注新冠肺炎,重点关注布病,一般关注食物中毒。     

2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病发病和就诊情况调查

  目的  了解2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病（FRI）发病和就诊情况。  方法  以顺义区医院为中心确定调查范围,采用多阶段抽样方法抽取该范围内15岁及以上社区人群,以在线调查方式完成调查。 计算人群FRI报告发病率和就诊率,并按照顺义区人口构成计算调整发病率和就诊率。 比较不同特征人群发病率和就诊率差异,并采用单因素和多因素logistic回归分析方法对人群就诊率可能的影响因素进行分析。  结果  共完成2723例居民的调查,2020年居民自报发病率13.5%,调整发病率12.8%,不同职业、健康自评价状况和有无基础疾病史的人群间FRI发病率差异有统计学意义（P<0.05）;2020年自报发病居民中221人选择医疗机构就诊,就诊率为60.2%,调整就诊率为57.7%。 多因素logistic回归分析发现,居民的年龄、职业、有无基础疾病史以及发病后出现的主要症状（如寒战、干咳等）为影响居民是否就诊的主要因素。  结论  2020年在全球新型冠状病毒肺炎疫情大流行及我国“外防输入,内防反弹”防控策略背景下,北京市顺义区15岁及以上人群FRI发病率较高且就诊率明显增加。 该研究结果可为FRI负担的评估和防控干预提供参考。     

2021年4月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的  评估2021年4月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  预计2021年4月突发公共卫生事件的报告数将逐步回归至新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情大流行前5年的平均水平。 在我国防控策略未改变的情况下,随着疫苗接种和气温回升,4月面临COVID-19境外输入及续发本地传播风险将较3月有所下降。 我国大部分省份尤其南部和东部省份手足口病将持续上升。 诺如病毒肠炎暴发疫情仍将处于较高水平。 发热伴血小板减少综合征可能高于2020年以及前5年平均水平。 流行性出血热仍处于春季小高峰、疫情水平可能类似往年同期。  结论  特别关注COVID-19,重点关注手足口病,一般关注诺如病毒肠炎、发热伴血小板减少综合征、流行性出血热。     

2021年8月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

  目的  评估2021年8月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合牛津大学发布的政策严格性指数，采用流行病学描述方法，通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果，用“全球重点关注国家”、“各WHO分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2021年7月相比，2021年8月全球新增确诊病例增长了30.2%，全球新增死亡病例增加了14.5%。 美洲区（北）、西太平洋区、东地中海区和欧洲区的疫情出现反弹，8月新增确诊和死亡病例均较7月显著增长，其中美洲区（北）和西太平洋区的增幅超过120%。 全球每新增1000万确诊病例用时呈现持续缩短的趋势，每新增50万死亡病例用时略有增加。 美国、伊朗、土耳其、法国和马来西亚为全球重点关注国家，蒙古和老挝是我国陆地接壤十四国中特别关注国家。  结论  进入8月后，全球COVID-19疫情出现反弹，主要体现在美洲区（北）、西太平洋区、东地中海区和欧洲区，应重点关注。 全球 COVID-19 疫情发展态势严峻，对于全球重点关注国家要进行持续监测，实时调整入境管控政策，并与相关机构建立沟通机制，及时预警。     

2021年12月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的  评估2021年12月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果   总体上,预计12月突发公共卫生事件报告数可能将较11月上升。 我国境内发生新型冠状病毒境外输入及续发本地传播风险持续存在,仍在可控范围内。 人感染禽流感可能继续发现散发病例。 季节性流感活动会进一步增强,暴发疫情也将继续上升。 预计12月随着冬季气温降低,居民取暖需求增加,非职业性一氧化碳中毒较11月会有明显上升。  结论   需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对人感染禽流感,季节性流感,非职业性一氧化碳中毒予以一般关注。     

2021年2月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

  目的  评估2021年2月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、世界卫生组织（WHO）各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”“各WHO分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2021年1月相比,2021年2月全球新增确诊病例降低了43.8%,全球新增死亡病例降低了25.9%,欧洲区新增确诊和死亡病例均最多,其次是美洲区（北）和美洲区（南）,均是需要重点关注的地区。全球每新增1000万确诊病例用时整体呈现增加趋势,每新增50万死亡病例用时保持不变。 我国周边十四国中需要特别关注的国家为俄罗斯。  结论  全球COVID-19肺炎疫情仍在继续蔓延,尽管全球新增确诊病例增长率呈现整体下降趋势,但对于重点关注国家仍要进行持续监测,并及时采取适当的防控政策,完善防疫主体之间的沟通交流机制,对疫情采取及时有效的防控措施。     

2021年7月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

  目的   评估2021年7月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法   根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据，结合牛津大学发布的政策严格性指数，采用流行病学描述方法，通过总体概述、世界卫生组织（WHO）各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析，对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果，用“全球重点关注国家”、“各WHO分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果   与2021年6月相比，2021年7月全球新增确诊病例增长了36.59%，全球新增死亡病例降低了4.78%。 除美洲区（南）外，其他分区的新增确诊均呈现出增长趋势，其中非洲区的新增确诊和死亡病例持续大幅度增长，应重点关注。 全球每新增1000万确诊病例用时整体呈现缩短趋势，每新增50万死亡病例用时增加。 有多个国家7月新增确诊增长率超过了100%，其中美国、印度尼西亚、英国、俄罗斯、伊朗、西班牙和南非为全球重点关注国家。 俄罗斯、老挝、哈萨克斯坦和塔吉克斯坦是我国陆地接壤十四国中特别关注国家 。   结论   进入7月后，全球COVID-19疫情出现反弹，除非洲疫情持续恶化外，美洲区（北）、欧洲区、东地中海区和西太平洋区均出现大幅度反弹。 全球 COVID-19 疫情发展态势严峻，对于全球重点关注国家要进行持续监测，实时调整入境管控政策，并与相关机构建立沟通机制，及时预警。     

2021年6月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

  目的  评估2021年6月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。 对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“各WHO分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  相较2021年5月,6月全球月新增确诊病例下降了40.65%,全球月新增死亡病例下降了25.37%。 非洲区6月新增确诊病例和死亡病例均大幅上升,增长趋势较5月明显加快,应重点关注。 哥伦比亚、俄罗斯、印度尼西亚、英国、南非、伊朗月新增确诊增长率超过20%,为全球重点关注国家。 俄罗斯、吉尔吉斯斯坦、阿富汗、蒙古、塔吉克斯坦是我国陆地接壤十四国中特别关注国家。  结论  进入6月后,全球COVID-19疫情出现好转,除非洲区外,其他各区6月新增确诊病例均有不同程度下降,美洲区（北）、欧洲区、东南亚区、东地中海区月新增确诊病例和死亡均有明显下降。对于全球重点关注区域和国家要持续进行监测,关注其疫情和防控政策变化,并同相关机构建立沟通机制,及时预警。