诺如病毒酶联免疫检测试剂盒效果的研究

目的 比较RIDASCREEN Norovirus 3rdGeneration kit(R-biopham AG,darmstadt,Germany)(必发试剂盒)与IDEIA NLV kit(DAKOCytomation.,Ely,UK)(dako试剂盒)两试剂盒检测诺如病毒效果.方法 用此两种试剂盒以及RT-PGR方法 对长春和广州两地的308份腹泻患儿粪便标本各检测一遍.对RT-PCR阳性标本进行基因测序、序列对比以确定型别.结果 以RT-PCR方法 为金标准,必发试剂盒的灵敏度和特异度分别是96.10%和93.51%,阳性预测值和阴性预测值是83.14%和98.63%;dako试剂盒的灵敏度和特异度分别是95.83%和95.76%,阳性预测值和阴性预测值是87.34%和98.69%.结论 必发试剂盒因为具有满意的灵敏度和较好的特异度,应该成为ELLSA检测的首选.     

2012－2014年乌鲁木齐市5岁以下急性腹泻儿童患者诺如病毒感染及基因型研究

目的了解2012 — 2014年新疆维吾尔自治区（新疆）乌鲁木齐市＜5岁住院儿童患者诺如病毒的分子流行病学特征。方法收集2012 — 2014年乌鲁木齐市895例＜5岁急性腹泻儿童患者粪便标本和流行病学资料,应用实时荧光反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）进行诺如病毒检测,阳性样本通过RT-PCR扩增、测序和序列分析。结果诺如病毒的检出率为16.8%（150/895）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝21.080,P＜0.05）;不同年龄组阳性率差异有统计学意义（χ2=13.367,P＝0.020）。 137份样本获得聚合酶区序列,其中89份获得衣壳蛋白区序列。聚合酶区和衣壳区分别包括11和9个基因型。根据89株双分型结果,GⅡ.4 Den Haag 2006b和GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012分别占21.3%和32.6%,GⅡ.P12/GⅡ.3占29.2%。 根据衣壳区分型结果,在GⅡ.4基因型中,2012 — 2014年GⅡ.4 DenHaag 2006b所占比例分别为90.0%、0%和0%;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012所占比例分别为10.0%、100%和100%。结论新疆乌鲁木齐市急性腹泻儿童诺如病毒具有遗传多样性;GⅡ.Pe/GⅡ.4 Sydney 2012在新疆地区出现,逐渐替代GⅡ.4 DenHaag 2006b成为新的流行优势株。     

2019年3月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的评估2019年3月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计3月突发公共卫生事件的报告数较2月有所上升,可能以水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病及手足口病等事件为主。 我国内地流行性感冒活动水平将继续下降,但仍会出现聚集或暴发疫情。 诺如病毒感染性腹泻可能在学校出现聚集或暴发疫情高峰。 风疹发病水平将持续上升。 刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情仍将持续发生,但输入我国的风险低。结论需要对流行性感冒予以重点关注,对诺如病毒感染性腹泻、风疹、刚果民主共和国埃博拉病毒病予以一般关注。     

2017年深圳市宝安区一起人星状病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

目的探讨2017年深圳市宝安区一起学校急性胃肠炎暴发疫情的病原体和传播危险因素。方法2017年10 — 11月,按照定义搜索深圳市宝安区某学校一起急性胃肠炎暴发疫情病例,采用描述性流行病学方法进行分析,并选择罹患率较高的5个班级作为调查对象,采用回顾性队列研究方法,调查269名学生的病例接触史、就餐、饮水习惯等暴露情况,用logistic回归分析其流行因素。 采集患者的粪便或肛拭子,以及直饮机水、桶装水、厕所洗手水等水样,运用试剂盒检测病毒核酸。结果2017年10月20日至11月17日,共搜集病例98例,总罹患率为3.21%（98/3 052）,男、女性罹患率分别为3.59%（61/1 698）和2.73%（37/1 354）,差异无统计学意义（χ2＝1.782,P＝0.181）。 第三教学楼学生罹患率最高,为3.94%（6/152）,其次是主教学楼学生,罹患率为3.62%（84/2 319）。 各教学楼学生罹患率差异有统计学意义（χ2＝7.837,P＝0.049）,主教学楼不同楼层学生罹患率的差异无统计学意义（χ2＝1.861,P＝0.713）。 回顾性队列研究共调查269人,饮直饮水（RR＝6.975,95% CI:1.871～26.027）和接触病例（RR＝6.514,95% CI:2.314～18.358）是危险因素。 粪便和肛拭子样本星状病毒核酸检测总阳性率为28.00%（7/25）,水样本均阴性。结论结合现场流行病学调查和实验室检测结果,判断为一起主要通过接触传播引起的人星状病毒感染暴发疫情,建议学校早发现、早隔离、早报告,尽可能减少健康学生接触病例。     

顾明昌从肝郁血虚论治抑郁症经验

介绍顾明昌教授从肝郁血虚论治抑郁症的经验。顾师认为抑郁症多为情志刺激而致肝气郁结,心神不宁,久之化热灼津,耗伤阴血,血不养心而致心神失常,与心肝两脏关系密切;治疗注重调气养血,宁心柔肝。     

针刺治疗偏头痛患者疗效观察及对脑血流的影响

目的观察针刺对偏头痛患者脑血流的影响。方法针刺百会、太冲、合谷等穴位治疗偏头痛患者作为治疗组,以口服西比灵为对照组,治疗组治疗前后采用经颅多普勒超声检查观察针刺对患者脑血流的影响。结果两组临床疗效差别有统计学意义(P<0.05),针刺前后患者脑动脉血流速度异常率差异有统计学意义(P<0.01),针刺对VA、MCA、ACA发生流速增快时的血流速度影响有统计学意义(P<0.05),对VA、BA发生流速减慢时的血流速度影响有统计学意义(P<0.05)。结论针刺能双向调节,有效影响偏头痛患者的脑血流状况。     

固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫临床观察

目的观察固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法对86例癫痫患者予固本定痫镇痛合剂及蝎蜈胶囊口服;至少观察2个平均发作周期以上,评价癫痫发作次数、发作时症状、持续时间、脑电图的改变、西药添加率及1年中药服用保留率。结果总有效率为66.27%,其中儿童良性中央颞癫痫、单纯部分性发作近期痊愈率较高,分别为52.94%、42.11%;青少年肌阵挛性癫痫、全面性发作有效率低。西药添加率为52.33%,1年中药保留率为80.23%。结论固本定痫镇痛合剂联合蝎蜈胶囊治疗癫痫疗效满意,患者依从性好。     

一种检测腹泻相关病毒的方法

目的 建立检测腹泻粪便标本中病毒病原的方法.方法 选取本实验室检测的杯状病毒、肠道腺病毒、轮状病毒、博卡病毒、星状病毒以及肠道病毒阳性标本各一份,通过非序列依赖性单-PCR扩增(Sequence-independent single primer amplification,SISPA)构建基因文库,从中筛查病毒基因片段.结果 六份标本中都可以得到相对应的病毒核酸序列.结论 本研究采用的方法可以检测到粪便标本中引起腹泻的相关病毒,为进一步研究检测目前尚未发现的病毒病原奠定基础.     

剖宫产术中仰卧位压迫综合征监测及处理

本文通过在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术时发生的10例"仰卧位压迫综合征"的临床分析认为:在连硬外麻醉下行剖宫产手术有发生仰卧位压迫综合征的危险,提示临床麻醉医师应提高警惕,加强术中监测,一旦发生必须立即给于处理.其发病机理是因麻醉后暖肌松弛,子宫失去支撑作用而使血压下降,又因产妇微循环机能减退,毛细血管动脉侧收缩,静脉侧血管扩张充血,所以对休克的耐受性较差等.抢救方法以立即给氧,垫高右腰部并把子宫推向左侧.本组10例无死亡,术后恢复顺利,切口甲级愈合,母婴均健康出院.     

一起由札如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情的分子流行病学研究

目的 调查深圳市某幼儿园发生的一起急性胃肠炎暴发疫情的病原体,并分析病原体的分子流行病学特征.方法 收集患病幼儿及相关人员的粪便标本16份,剩余食物6份,采用国家卫生行业标准规定方法检测肠道致病菌、实时荧光RT-PCR法检测诺如病毒、札如病毒、轮状病毒核酸,逆转录RT-PCR法对病毒衣壳区和聚合酶区序列进行扩增,对PCR产物进行序列测定.序列用Clustalx软件进行多重比对、Mega 5.0软件绘制系统进化树.结果 16份样本中检出11例札如病毒核酸阳性,对其中3例阳性标本进行札如病毒衣壳区和聚合酶区序列测定,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425衣壳区核苷酸同源性为86.3％,聚合酶区核苷酸同源性为90.2％,3株札如病毒与GII.3型参考株AY603425、AB455793同属于GII.3型遗传分支.结论 此起急性胃肠炎爆发是由GII.3型札如病毒导致,GII.3型引起的急性胃肠炎暴发属广东省首次报道.