2009-2017年北京市通州区手足口病流行病学特征及病原监测分析

目的分析2009 — 2017年北京市通州区手足口病流行特征及病原学结果，为制定防控策略提供依据。方法收集通州区近9年的手足口病报告资料，采用描述流行病学方法对手足口病流行病学及病原资料进行分析。结果9年间通州区报告手足口病病例29 809例，年均发病率为276.04/10万，呈下降趋势，病例数隔年高发，5 — 7月为发病高峰。 西部和北部地区年均发病率高，前3位为马驹桥镇、梨园镇和张家湾镇。 男女性别比为1.45∶1，集中在≤5岁年龄组，占91.23%。 2010年重症病例比例最高，达0.54%，随后逐年下降（χ2＝–6.864，P＜0.001）。 历年病原谱构成不同（χ2＝285.149，P＜0.001），优势毒株呈季节性变化。结论通州区手足口病发病率和重症比例呈下降趋势，有季节性、≤5岁儿童和重点地区高发的分布特征，病原分布呈不同年份和季节的动态变化。 应进一步加强疫情监测和宣传教育力度，做好病原学检测，流行季节对重点地区、重点人群采取有效的综合性防控措施。     

2014-2016年北京市通州区5岁以下儿童病毒性腹泻病原流行特征分析

目的 了解北京市通州区5岁以下腹泻患儿四种主要病毒性腹泻病原体的流行特征,为病毒性腹泻的防治提供依据。方法 2014-2016年从通州区某哨点医院采集符合要求的粪便标本,并记录患儿信息。对粪便标本进行轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的检测,采用SPSS 17.0软件分析。结果 818份粪便样本,病毒总阳性率为37.4%,男女患儿阳性率差异无统计学意义(38.2% vs. 36.2%,χ²=0.360,P=0.584)。轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒、星状病毒的阳性率分别为16.9%、13.8%、6.7%、4.5%。两种病毒的混合感染率为4.3%,其中诺如病毒和轮状病毒混合感染率最高占48.6%,三种病毒的混合感染率为0.1%。不同月龄阳性率差异有统计学意义(χ²=24.449,P<0.001),11~<16月龄阳性率(50.0%)最高。不同月份阳性率差异有统计学意义(χ²= 81.633,P<0.001),11月至次年4月是病毒性腹泻检出高峰月份,轮状病毒和诺如病毒在不同月龄儿童之间阳性率差异有统计学意义(分别χ²=13.180,P=0.022;χ²=14.031,P=0.015),不同性别之间差异无统计学意义(分别χ²=0.445,P=0.505;χ²=0.013,P=0.909)。肠道腺病毒和星状病毒在不同性别、不同月龄儿童之间差异均无统计学意义(分别χ²=0.790,P=0.374;χ²=4.919,P=0.426;χ²=0.091,P=0.762;χ²=6.761,P=0.239)。对诺如病毒进行分型分析,GⅡ型79份,占96.3%,GⅠ型3份,占3.7%。结论 2014-2016年通州区5岁以下患儿病毒性腹泻的病原体以轮状病毒和诺如病毒为主,存在不同病毒混合感染的情况,阳性率高峰月份在11月至次年4月,不同月龄的阳性率有差异。     

昆藻调脂胶囊对不同证型脂肪肝的临床观察

目的:观察昆藻调脂胶囊对不同证型脂肪肝的临床疗效。方法:将128例病例按中医辨证分为痰湿瘀阻组、肝郁脾虚组、肝肾不足组、湿热内蕴组四组,每组(各32例)均服昆藻调脂胶囊,疗程均为3个月。服药前后均空腹查肝功能、血脂、肝脏B超常规探查。结果:昆藻调脂胶囊对四组均有改善肝功能、改善脂肪肝B超影像、降低血脂等作用,其中疗效以痰湿瘀阻组为最佳(P<0.01)。结论:昆藻调脂胶囊治疗不同证型的脂肪肝均有效,对痰湿瘀阻组疗效更优于其他证型组。     

自拟中药方治疗酒精性肝炎36例

目的:观察自拟中药方治疗酒精性肝炎的临床疗效。方法:将临床确诊的72例患者随机分为治疗组和对照组,均予西医常规处理,治疗组加服自拟中药方,并随证加减。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论:自拟中药方结合西医常规治疗酒精性肝炎具有较好的临床疗效。     

真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水30例

目的:观察真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水的疗效。方法:60例确诊乙肝肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例予常规内科综合治疗,治疗组30例在此基础上联用真武汤煎服,14d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。分别观察临床症状、体征、肝功能的变化。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水疗效较好。     

中西药结合治疗胃食管反流性咳嗽临床疗效观察

目的：观察桑菊清解汤结合西药治疗胃食管反流性咳嗽的临床疗效.方法：将120例胃食管反流性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组患者口服多莫沙必利片5mg,每日3次,餐前半小时服用,雷贝拉唑肠溶胶囊20mg,睡前服用,每日1次;治疗组患者在对照组的基础上加服桑菊清解汤33mL,饭后服用,每日3次,疗程均为4周.治疗4周后比较两组患者的烧心、反酸、胸病症状积分及咳嗽积分.结果：经过治疗,两组患者胃食管反流症状积分较治疗前均显著降低（P＜0.05）,差异具有统计学意义,但两组患者治疗后胃食管反流症状积分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患者治疗后咳嗽症状积分与治疗前比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义,且治疗组患者咳嗽治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：桑菊清解汤联合西药治疗胃食管反流性咳嗽能迅速改善患者烧心、反酸、咳嗽症状,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用.     

茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎31例

目的:观察茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效.方法:采用茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎31例,并与使用门冬氨酸钾镁针治疗的30例作对照.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:茵陈蒿汤合赤芍汤治疗急性黄疸型肝炎疗效较好,退黄、改善肝功能效果显著.     

地龙注射液对屋尘螨致敏气道上皮细胞TGF-β1/Smad2表达的影响

 目的 观察地龙注射液对细胞哮喘模型中转化生长因子（TGF）-β₁、Smad2表达的影响,探讨地龙在支气管哮喘治疗中的作用机制及价值。方法 给予人支气管上皮细胞系BEP2D（HBE）以不同的干预和治疗,分为：单纯培养组即对照组（A组）,屋尘螨(dermatophagoides pteronyssinus,Derp1)（10 μg·mL^-1）组（B组）,Derp1（10 μg·mL^-1）+ 地塞米松（dexamethasone,DEX）（1×10^-6mol·L^-1）组（C组）,Derp1（10 μg·mL^-1）+地龙注射液（0.9 mg·mL^-1）组（D组）,Derp1（10 μg·mL^-1）+地龙注射液（9 mg·mL^-1）组（E组）, Derp1（10 μg·mL^-1）+地龙注射液（18 mg·mL^-1）组（F组）,培养72 h,RT-PCR法检测各组细胞TGF-β₁ mRNA, Smad2 mRNA 表达;并收集以上各组上清液,作用于人胚肺成纤维细胞（HLF）72 h,免疫细胞化学法检测纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)表达。结果 B组TGF-β₁mRNA, Smad2 mRNA表达较A组明显升高（P<0.01）;各地龙组及C组,TGF-β₁ mRNA、Smad2 mRNA表达低于B组,有显著性差异(P<0.01),与A组比较均无显著性差异（P>0.05）;各组HLF中FN表达与HBE各对应组TGF-β₁ mRNA表达呈正相关性。结论 地龙注射液有抑制哮喘气道重构的作用,其机制可能与抑制TGF-β₁/Smad2 信号通路有关。     

北京市通州区2010—2020年法定呼吸道传染病流行特征分析

目的 分析北京市通州区2010—2020年法定呼吸道传染病的流行趋势及特征,为科学制定防治策略提供依据。 方法 采用描述流行病学方法对北京市通州区2010—2020年法定呼吸道传染病数据进行流行特征分析。 结果 北京市通州区2010—2020年共报告法定呼吸道传染病62 560例,年均报告发病率427.33/10万,历年发病率呈现先升后降的趋势,其中乙类呼吸道传染病的发病率呈波动下降趋势,发病率居前3位的病种为肺结核、猩红热和麻疹;丙类呼吸道传染病的发病率呈现先升后降的趋势,发病率居前3位的病种为流行性感冒、流行性腮腺炎和风疹。 结论 2010—2020年北京市通州区法定呼吸道传染病发病率呈现先升后降的趋势,需针对每种呼吸道传染病的流行特征采取不同的防控策略。     

2019-2021年北京市通州区重点场所后厨工作人员诺如病毒隐性感染状况研究

目的 调查2019—2021年北京市通州区学校及托幼机构、餐饮服务单位等重点场所后厨工作人员诺如病毒隐性感染状况,为科学开展诺如疫情防控提供依据。方法 采用简单随机抽样的方法,抽取通州区餐饮服务单位、学校、托幼机构、建筑工地、宾馆住宿场所等的后厨工作人员（冷荤后厨工作人员优先）为研究对象,采集其肛拭子或粪便样本,使用实时荧光RT-PCR试剂盒对样本进行诺如病毒核酸检测,并采用描述性方法分析其隐性感染状况。结果 共采集552家单位,3 880份样本,检出阳性15份,其中GⅠ组1份,GⅡ组14份,隐性感染率为0.39%(15/3 880),其中男性隐性感染率为0.30%(5/1 656);女性隐性感染率为0.45%(10/2 224)。18岁以下及60岁以上年龄组均无隐性感染者;19～岁年龄组2 055人,阳性率为0.34%(7/2 055),46～岁年龄组1 637人,阳性率为0.49%(8/1 637)。新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生前2019年采集肛拭子样本100份,隐性感染率为1.00%(1/100);新冠肺炎疫情发生后,2020年采集肛拭子样本2 805份,隐性感染率为0....