新形势下加强医院退管工作的实践与思考

离退休职工服务管理工作是一项政策性强、涉及面广、事务性繁杂的工作，是医院管理工作的重要组成部分。本文以南京鼓楼医院为例，从政治素养、专业水平、年龄及居住方式、需求变化等方面分析了医院离退休职工的主要特点，介绍了近些年南京鼓楼医院通过强化政治引领、开展精细服务、提升活动品质、精心搭建平台等举措加强医院退管工作的探索与实践，在此基础上提出了新形势下做好医院离退休职工服务管理的三点思考与建议：进一步加强离退休工作部门自身能力建设、进一步加强离退休党支部建设、从心理特点及实际需要出发针对性地开展离退休工作。     

2015年春季无锡地区儿童肺炎支原体及呼吸道常见致病菌的分析

目的了解无锡地区下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体耐药情况及呼吸道常见致病菌的分布,为预防和治疗提供依据。方法采用PCR法检测患儿咽拭子中的肺炎支原体及其耐药基因,采用real-time PCR法检测其他呼吸道常见致病菌。结果共检测标本288例,检出病原菌59例,阳性检测率为20.5%。细菌检出率随年龄增长有下降趋势,2岁儿童阳性检出率最高,且女性高于男性。病原菌构成比分别为:肺炎支原体28.8%(17/59),KP为30.5%(18/59),SA为20.3%(12/59),PA为20.3%(12/59),SE为15.3%(9/59),HI为10.2%(6/59),SP为5.08%(3/59),LP为5.08%(3/59),EC,CP,TB均为0例(0%)。其中肺炎支原体大环内酯类耐药率为88.2%,10例存在合并感染。结论无锡地区住院患儿下呼吸道感染的病原菌以肺炎支原体和肺炎克雷伯杆菌为主,且大环内酯类耐药率较高。     

舒适护理模式在小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者中的应用探讨

目的探讨舒适护理模式在小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者中的应用效果。方法选取2016年9月—2017年8月期间在我科接受治疗的88例小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者,依据入院先后顺着分为实验组(n=44)与参照组(n=44),参照组患者的护理模式为常规护理,实验组患者的护理模式为舒适护理,较比不同模式下两组患者的疼痛度、并发症、焦虑情绪以及护理满意度。结果实验组患者的VAS评分、并发症发生率、SAS评分均显著低于参照组,实验组的护理满意度显著高于参照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小腿骨折合并骨筋膜室综合征患者住院期间,为其提供舒适护理服务,对减轻患者痛感、减少并发症、减轻患者不良情绪均有一定帮助,还有助于提高患者对我科护理服务的满意度,值得推广。     

硬质树脂嵌体制作技术

使用硬质树脂制作嵌体,修复牙体组织缺损,不仅可使修复体适合性提高,避免了银汞合金修复牙体缺损的色泽及污染问题,同时也利于克服使用硬质树脂在口内直接修补牙体组织可能带来的一些不利因素,越来越受到牙体修复医师的关注。我们于 2001年至今,先后为 83例患者制作124件硬质树脂嵌体,取得了较好的修复效果。1　制作步骤1. 1　制作可卸代型模型经临床医师制备好洞形后,取印模,用超硬石膏灌注工作模型。然后为患牙比色。待超硬石膏结固后,脱去印模,送技工室制作。1. 2　复制模型为保证嵌体的精度,所有需制作嵌体的工作模型都应先制成可卸代式…     

三种牙本质粘接剂强度的体外测量与比较

目的为选择适用于折裂牙接合的材料,对常用的三种牙本质粘结剂进行了体外测量和比较。方法选用拔除的36颗人磨牙随机分为3组,制备成纵裂模型,颊侧半剖面牙本质上粘结树脂块,3组粘结系统分别为ClearfilSEBond、SingleBond、SuperBondC&B。标本置370C水中恒温24h后,在万能材料试验机上以1mm/min的横梁移动速率做剪切力测试。试件断裂方式用扫描电镜观察。结果用剪切法所测得的3组粘结剂强度分别为:ClearfilSEBond:(15.3±0.53)MPa;SingleBond:(10.3±1.49)MPa;SuperBondC&B:(12.3±0.82)MPa,经方差分析,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。75%以上试件断裂为界面破坏,其余伴有混合破坏,卡方检验,3组无显著性差异(P>0.05)。结论3组粘结系统中,ClearfilSEBond具有相对较高的粘结强度。     

提高金属嵌体熔模精度措施的应用初探

1.资料与结果 我科从2000年3月至2003年7月共制成153件金属嵌体(其中金合金嵌体53件,银合金嵌体38件,软质钴铬合金嵌体62件),均与工作模型具有良好的适合性,极大地提高了嵌体修复的精度.     

纯钛铸造支架在中空式义齿中的应用

当上颌骨一侧由于肿瘤切除、外伤等原因造成缺损后 ,缺损空间较大 ,手术后均需采取中空式义齿修复 ,以恢复患者的外形及部分咀嚼功能。纯钛由于其具有良好的生物相容性 ,重量轻、强度高等优点 ,被应用于中空式义齿修复。我们于 1998年开始将其用于临床 ,不仅克服了塑料基托易吸水 ,产生异味以及强度低的缺点 ,也克服了钴铬合金铸造支架的重量问题 ,极大地提高了修复体的修复效果 ,是一种比较理想的修复形式。其具体制作形式分为一段式 ,两段式及三段式 3种 ,现分别介绍如下。1　一段式钛支架一段式钛支架是在未被切除 (即健侧 )部分用纯钛铸…     

脊髓集落刺激因子1在大鼠吗啡镇痛耐受中的作用

目的观察脊髓集落刺激因子1（CSF1）在大鼠吗啡镇痛耐受过程中的作用。方法成功鞘内置管SD大鼠随机分为0.9%氯化钠溶液组（NS组）、吗啡组（MOR组）、CSF1R抑制剂组（PLX3397组）、CSF1R抑制剂+吗啡组（PLX3397+MOR组）,各15只。MOR组和PLX3397+MOR组连续7 d鞘内注射吗啡15 μg建立吗啡耐受动物模型,PLX3397+MOR组同时灌胃给予CSF1R抑制剂PLX3397（290 mg/kg）;NS组鞘内注射及灌胃给予0.9%氯化钠溶液,PLX3397组鞘内注射0.9%氯化钠溶液,灌胃给予CSF1R抑制剂PLX3397。采用50 ℃热水甩尾潜伏期法和机械反射阈值法观察CSF1在吗啡的镇痛耐受中作用;应用免疫组织荧光染色法检测脊髓背角小胶质细胞激活标志物IBA1表达变化;Western blotting法检测吗啡对腰段脊髓CSF1表达的影响。结果连续7 d鞘内注射吗啡,MOR组大鼠最大镇痛效应百分率（percent of maximal possible potential effect,%MPE）进行性降低（P < 0.05）;而与MOR组比较,PLX3397+MOR组大鼠注射吗啡3、5、7 d时%MPE均增加（P < 0.05）;PLX3397组与NS组各时点%MPE差异均无统计学意义（P>0.05）。注射吗啡7 d后,MOR组小胶质细胞标志物IBA-1在大鼠腰段脊髓背角表达较NS组增加（P < 0.05）,MOR+PLX3397组大鼠IBA-1表达较MOR组减少（P < 0.05）;MOR组和MOR+PLX3397组大鼠腰段脊髓CSF1表达均较NS组增加（P < 0.05）,2组CSF1表达差异无统计学意义（P>0.05）。结论脊髓CSF1参与吗啡耐受形成,抑制脊髓CSF1表达可能为临床治疗吗啡镇痛耐受提供一种新的作用靶点。     

三级综合医院高风险孕产妇特点及救治经验

目的 总结高风险孕产妇特点,讨论相应多学科救治体系建设及实施情况。方法 选择2017年1月1日至2020年12月31日本院接诊高风险孕产妇患者,总结患者基本信息、高风险类型、救治情况、临床转归。结果 共救治高风险孕产妇98例,严重系统性合并症占84.7%(83/98),病种类型分散。在本院所建立的高风险孕产妇多学科救治保障体系下,91例经救治后好转、医嘱离院,预后不良病例共7例。结论 北京市三级综合医院接诊的高风险孕产妇病情更为复杂。本院为应对孕产妇病情高风险、病种分散特点,建立了以多学科和会诊专家组为主要特点的高风险孕产妇救治体系,安全、高效、高质完成高风险孕产妇的诊治工作,具有一定借鉴意义。