关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的比较应用膝关节清理术、关节腔内注射透明质酸钠、两者结合应用三种方法治疗膝部骨性关节炎疗效。方法 150例膝骨性关节炎患者随机分为3组：A组采用关节腔内注射透明质酸钠,每周一次,连续注射5次;B组采用关节镜下关节清理术;C组行关节清理术后1周开始,每周注射透明质酸钠一次,共5次。在6个月后比较三种方法的治疗效果。结果关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效与单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效差异有统计学意义（t分别=15.12、16.64,P均〈0.05）,而单独应用关节清理术和单独应用关节腔注射透明质酸钠两者之间的疗效差异无统计学意义（t=1.22,P〉0.05）。结论关节清理术结合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效优于单独应用关节清理术或关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效,是治疗膝骨性关节炎的一种较好的方法 。     

中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析

目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40～72岁,A组：43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）,但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。     

关节镜在膝骨性关节炎治疗中的应用研究

目的 研究关节镜在膝骨性关节炎的治疗中的应用。方法 66例病人在关节镜下对膝关节骨性关节炎患者进行关节清理术治疗。结果 66例均治疗有效，疼痛明显减轻或消失，关节交锁消失，无治疗后症状加重者。1例关节内注射透明质酸钠后出现膝关节疼痛，停止注射后症状消失。结论对膝骨性关节炎患者行关节镜下清理术有较好疗效。     

关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效观察和护理体会

目的 探讨关节镜清理术联合透明质酸钠治疗骨性膝关节炎的疗效及护理.方法 回顾性分析60例(64膝)接受关节镜清理术联合透明质酸钠治疗的骨性膝关节炎患者的疗效和护理经过.结果 60例(64膝)患者术后平均4d疼痛明显减轻或消失.显效25例28膝,占41.67%;有效32例33膝,占53.33%;总有效率95.00%.随访6～12月,无不良反应及并发症.结论 关节镜清理术联合关节腔注射透明质酸钠治疗骨性膝关节炎疗效满意.做好手术前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼,对减轻患者的疼痛、提高疗效具有重要的意义.     

关节镜选择清理术与透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察关节镜选择清理术与术后关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 回顾性分析膝关节骨性关节炎109例。A组应用透明质酸钠关节腔注射，B组单纯应用关节镜选择清理手术，C组应用关节镜选择清理术，术后注射透明质酸钠，观察患者治疗前后的疼痛、膝关节活动情况。结果 109例均获得随访，随访时间3—34个月，平均随访14．5个月，采用林志雄评分标准评价疗效：术前与术后相比，差异有显著性。C组优30例，良6例，可3例，差0例；A组优16例，良15例，可3例，差2例；B组优15例，良14例，可4例，差1例。C组与B组、A组相比有显著效果。结论 关节镜选择清理术与术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法。     

关节镜清理加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜清理术加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对非手术治疗效果不佳的19例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理术,手术结束关节内注射玻璃酸钠。采用VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分,比较术前,术后疗效。结果:术后2周、2个月、6个月分别随访,术后VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分均有显著提高(P<0.05)。结论:关节镜清理加关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种损伤小、恢复快、安全有效的方法。     

三种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效对比观察

目的：比较三种方法治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法：对1174例（192膝）膝关节骨关节炎（OA）患者随机分组进行膝关节镜下清理术（A组）、膝关节镜下清理术＋术后透明质酸钠（其胜）膝关节内注射（B组）以及单独应用透明质酸钠膝关节内注射（C组）三种方法治疗。术后随访1-4年,采用相关标准记分以确定各组疗效并进行比较。结果：A、B两组近期疗效无显著差别（α＜0．05）,但都优于C组。远期疗效以B组最佳,优于其他两组（α＜0．05）。结论：膝关节镜下清理术结合术后透明质酸钠膝关节内注射是治疗膝关节OA较为理想的方法。     

关节清理术与综合疗法治疗膝骨性关节炎

目的：探讨膝骨性关节炎的治疗方法与效果。方法：自1998年5月至2001年10月采用关节清理术，关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及主动股四头肌功能锻炼治疗膝骨性关节炎患者46例(58膝)，随访1—4年。结果：本组病人46例(58膝)，术后疼痛明显减轻，随访1年优良率89％。2年后优良率78％。结论：关节清理术综合疗法治疗膝骨性关节炎可有效缓解病人的疼痛，改善和恢复膝关节的功能，延缓了关节退变。     

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的护理

目的探讨透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法回顾性分析和总结280例膝关节骨性关节炎采用透明质酸钠治疗和护理经过。结果随访4～9个月。280例患者中,148例(52.9%)疼痛显著缓解,102例(36.4%)疼痛缓解,30例(10.7%)疼痛无改善。结论透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果较好。做好注射前后的护理,指导患者进行膝关节康复锻炼对提高患者治疗的疗效,减轻患者的疼痛具有重要的意义。     

外源性透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的：观察透明质酸钠膝关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效．方法。对70例82侧膝骨性关节炎患者关节腔内注射透明质酸钠，每周1支，5支为1个疗程．结果。随访3～4月，70例患者中疗效优42R（60．0％）、良20例（28．6％）、可6例（8．6％）、差2例（2．8％）．优良率88．6％，有效率97．2％．未有明显毒副作用，且患者病情越轻，透明质酸钠治疗见效越早，疗效也越好．结论：透明质酸钠注射液关节腔内注射能有效地缓解关节疼痛，肿胀与改善关节功能。是治疗膝骨性关节炎的一种安全有效的方法．     

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析

目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。     

黏弹性补充疗法改善膝关节功能

目的观察应用透明质酸钠(hyaluronicacid,HA)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗效果。方法OA患者300例347膝关节,关节腔内注入HA2ml,1次/周,5次为1个疗程。观察治疗前后关节疼痛、肿胀等症状变化,以及关节活动度、步行能力、上下楼梯及下凳和跑步等关节功能改善情况。结果治疗300例,显效145例,有效116例,改善30例,无效9例,总有效率为87.0%。未见明显毒副作用。结论HA关节腔内注射治疗膝关节OA,具有抗炎、镇痛、修复关节软骨和改善关节功能的作用。     

川芎嗪关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨川芎嗪关节腔内注射治疗膝关节骨性关节的临床效果。方法将60例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组行关节镜下关节清理术并腔内注射川芎嗪;对照组关节镜下关节清理术并腔内注射透明质酸钠。采用13本整形协会（JOA）制定的评定标准,于术后1周、3个月、6个月、12个月做疗效评定;并检测术前、术后1、10、20d血清C-反应蛋白（CRP）的含量。结果术后1周两组无显著差异（P〉0．05）;术后3个月、6个月、12个月治疗组疗效明显优于对照组,差异非常显著（P〈0．01）;治疗组术后10dCRP含量明显低于对照组,有非常显著差异（P〈0．01）。结论川芎嗪关节腔内注射是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。     

关节镜清理术与得宝松注射治疗膝关节骨性关节炎36例

目的:观察膝关节镜清理术配合得宝松注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对36例42膝关节骨性关节炎患者采取关节镜关节腔清理术,术后第2天始以持续被动运动机主动及被动活动,术后4 d抽出关节积液,并注射得宝松2 mL,此后可根据病情于1周后再注射1次,最多2次.并进行随访观察,予以疗效评价.结果:36例42膝经6～12个月随访,显效15膝,占35.7%,有效23膝,占54.8%,无效4膝,占9.5%,总有效率90.5%,未见明显毒副反应.结论:膝关节镜关节腔清理术配合得宝松注射治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显改善症状及关节功能,疗效满意.     

关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎

目的:探讨关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:2009年10月至2011年4月,对47例71膝,年龄70 ～ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用关节镜下有限清理术及注射玻璃酸钠综合治疗,并获随访观察疗效.结果:术后随访3～12个月,优18膝,良41膝,可9膝,失访3例,优良率83％.结论:采用膝关节镜下有限清理术结合注射玻璃酸钠综合治疗高龄老人的膝关节骨性关节炎,是较为理想的方法.     

膝关节骨性关节炎关节镜术后的综合康复治疗

膝关节骨性关节炎，以关节软骨病变为主，在治疗上针对软骨面的修复较为重要。我们对膝关节骨性关节炎行关节镜术后的患者应用关节内注射透明质酸钠联合运动疗法治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

透明质酸钠配合手术治疗对髌股关节炎膝前痛患者疼痛及膝关节功能的影响

目的探讨透明质酸钠配合手术治疗对髌股关节炎膝前痛患者疼痛及膝关节功能的影响。方法选取80例髌股关节炎膝前痛患者,随机将所有患者分为两组,每组40例。两组患者均行膝关节镜关节清理术治疗,术后给予对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊服用,观察组实施透明质酸钠关节腔内注射治疗,比较两组治疗效果、膝关节功能及疼痛评分。结果治疗后,观察组治疗总有效率、Lysholm评分及VAS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论透明质酸钠配合手术可提高髌股关节炎膝前痛临床疗效,缓解疼痛程度,提高膝关节功能。     

AS+SH治疗膝骨性关节炎的临床观察

透明质酸钠 (ＳｏｄｉｎｍＨｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ,ＳＨ )关节腔内注射是治疗骨性关节炎的一种新疗法。我们随机选择 2 0例膝骨性关节炎行关节镜外科 (Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐ ｉｃＳｕｒｇｅｒｙ ,ＡＳ)治疗后的病人 ,关节腔内注射透明质酸钠与膝骨性关节炎关节镜术后未注射透明质酸钠的病人做对照 ,观察其疗效发现关节镜术后注射ＳＨ ,促进了关节功能的恢复 ,提高了膝骨性关节的治愈率。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例 ,男 7例 ,女 13例 ,右膝 9例 ,左膝 11例 ,年龄 4 7～ 66岁 ,平均 54.2岁 ,均为膝骨性关节炎。在关节镜…     

膝关节骨性关节炎关节镜下选择性清理术与康复的临床疗效观察

目的:探讨关节镜下选择性清理术结合综合运动康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:53例膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术,术后按康复计划进行综合运动康复,对照组43例单纯行镜下清理手术,术后3天出院,未行系统功能训练。两组患者均进行1年以上的随访。结果:关节清理术结合综合运动康复训练后,患者疼痛明显减轻,肿胀消退,功能显著改善。两组患者术后Lysholm评分经双样本统计学分析差异有显著性意义(P<0.01)。两组年龄、性别的相关分析提示男性的疗效较女性明显,各年龄段无明显差异。结论:关节镜下选择性关节清理术,有助于减轻疼痛,改善功能,延缓病程的发展;与手术紧密结合进行综合运动康复可以使患者改善症状,提高关节稳定性,保证手术疗效。     

透明质酸钠配合物理疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:观察透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:84例膝关节骨性关节炎患者分为2组,A组43例采用关节腔内注射透明质酸钠2 ml,每周1次,再交替配合超声波、微波治疗;B组41例采用超声波、微波交替治疗。2组治疗前后均行Lysholm膝关节综合评分。结果:治疗5周后,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高(P<0.05),2组间比较A组优于B组(P<0.05)。结论:透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗膝关节骨性关节炎能明显缓解临床症状,提高关节功能,疗效优于一般的常规治疗。