膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析

目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。     

膝前交叉韧带重建术后康复治疗中开链与闭链运动的应用

随着全民健身与竞技体育运动的广泛开展,运动损伤的发生率亦有所升高.前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)作为维持膝关节静力性稳定的结构,其主要作用是限制胫骨前移[1].ACL损伤较为多见,相关的治疗越来越受到人们的重视[2] .     

踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后的康复研究

目的:研究踝关节清理术及外侧副韧带重建术后康复治疗计划。方法:将36例踝关节镜下外侧副韧带重建术后的患者随机分为康复治疗组和对照组,其中康复治疗组20例、对照组16例。两组患者均采用常规的非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗、半导体激光治疗。康复治疗组同时按踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后康复治疗计划进行康复训练,采用改良McGuire踝关节评分系统(1988)评估其疗效。对两组患者分别于术后4、8、12、16和24周进行疗效观察和功能评定。结果:两组患者术后4周踝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);术后8周,康复治疗组踝关节功能评分较对照组有所提高,但无显著性差异(P>0.05);术后12周、16周和24周康复治疗组踝关节功能评分与对照组相比有明显改善,具有显著性差异(P<0.05,或P<0.01)。结论:根据踝关节及其外侧副韧带损伤的特点和手术方式,设计科学、系统、安全、有效的踝关节镜下清理术及小切口辅助外侧副韧带重建术后的康复治疗计划,并据此对术后患者进行系统的康复训练,对踝关节功能的恢复有明显促进作用。     

本体感觉功能与慢性踝关节不稳相关性的初步研究

目的观察正常人和慢性踝关节不稳（CAI）患者踝关节位置觉和腓骨肌的反应时间,比较正常踝关节和受损关节间差异,评估本体感觉对踝关节功能的影响。 方法选取CAI患者21例（实验组）、踝关节正常人30例（对照组）,在非负重静息状态、角速度2°/s条件下,利用踝关节被动位置觉角度重现法测定2组研究对象踝关节位置觉感应能力,并在佩戴与不佩戴护踝两种条件下模拟踝关节突然内翻,测定腓骨肌反应时间。 结果与对照组比较,实验组在设定内翻目标角度为20°、30°的条件下,其踝关节本体感觉位置觉角度差值均较对照组大,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组同等条件下比较,实验组在佩戴和不佩戴绷带式护踝条件下,腓骨长肌（PL）、腓骨短肌（PB）的肌肉反应时间（MRT）均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。2组受试者组内比较,佩戴与不佩戴绷带式护踝条件下PL、PB的MRT差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论慢性踝关节外侧不稳定患者位置觉感应能力下降,腓骨肌反应时间延长,护踝对于受损踝关节具有良好的机械性保护作用,但对于MRT没有显著提升作用。     

膝前交叉韧带重建术后康复治疗中开链与闭链运动的应用

随着全民健身与竞技体育运动的广泛开展,运动损伤的发生率亦有所升高.前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)作为维持膝关节静力性稳定的结构,其主要作用是限制胫骨前移[1].ACL损伤较为多见,相关的治疗越来越受到人们的重视[2] .