SOX-9和转化生长因子-β1共同诱导大鼠脂肪干细胞向软骨细胞分化

目的探讨应用SOX-9和TGF-β1基因转染大鼠ADSCs(Adipose stromal cells,ADSCs)后,目的基因分泌情况及向软骨细胞的分化效果,为构建新型的组织工程软骨种子细胞提供思路。方法6周龄健康雄性Wistar大鼠2只,体重约150g。扩增、提取质粒pcDNA3.1-TGF-β1、pcDNA3.1-SOX-9。分离、纯化Wistar大鼠ADSCs,倒置相差显微镜观察原代和传代ADSCs形态学改变,免疫荧光法检测细胞表面标志。将SOX-9和TGF-β1基因单独或共转染第3代ADSCs,按转染情况分为5组:对照组、转染空载体组、转染SOX-9组、转染TGF-β1组、SOX-9与TGF-β1共转染组。对转染后细胞进行筛选,MTT法测定筛选后细胞的增殖活性,RT-PCR和Westernblot法检测筛选后细胞的表达。结果免疫荧光法检测ADSCs的CD29、CD44呈阳性反应,CD34、CD106呈阴性反应。MTT法测定各组细胞在490nm波长处的吸光度(A)值,未转染组、空载体组与SOX-9组、TGF-β1组、SOX-9与TGF-β1共转染组间差异显著(P<0.01)。RT-PCR和Western blot检测目的基因和蛋白的表达量,SOX-9表达以转染SOX-9组最多;TGF-β1表达以SOX-9与TGF-β1共转染组组最多;II型胶原表达以SOX-9与TGF-β1共转染组最多。结论SOX-9和TGF-β1基因共同转染ADSCs修复软骨缺损是一个较有前景的发展方向,对组织工程软骨应用于临床具有重要意义。     

高龄结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗（附54例报告）

为探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗,回顾性分析我院收治的54例高龄结直肠癌急性肠梗阻患者的临床资料。结果显示．54例均行各种不同手术方式治疗,术后出现并发症10例,死亡1例。结果表明,对于高龄结直肠癌患者合并肠梗阻急诊手术时解除梗阻、抢救生命是首要目的,选择合理术式。同时加强对老年合并症的处理,可减少并发症的发生,提高疗效。     

颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗并发症探讨

目的探讨颈椎后纵韧带骨化症的三种手术方式的疗效以及并发症。方法选择确诊为颈椎后纵韧带骨化症并进行手术治疗的患者168例,随进分为A组(颈后路手术组)、B组(颈前路手术组)、C组(前后路联合手术组)进行临床研究。研究三组疗效以及并发症发生情况。结果 A组手术后颈椎神经功能评分及改善率显著高于B组和C组,差异有显著性(P0.05)。A组患者的总体并发症为15.0%,显著低于B组(18.3%)和C组(45.0%),差异有显著性(P0.05)。结论三种手术方式在治疗颈椎后纵韧带骨化症的过程中均不可避免出现一些并发症,但是其中以颈后路手术的临床疗效较好,并发症较少。     

术前使用帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者瑞芬太尼快通道麻醉术后的影响

目的：探讨术前应用帕瑞昔布钠对行瑞芬太尼快通道麻醉的腹腔镜胆囊切除术（ LC ）患者的影响。方法将120例行腹腔镜胆囊手术患者采用随机数字表法分为两组,各60例。两组术中麻醉均采用丙泊酚与瑞芬太尼,观察组术前20 min静脉注射帕昔布钠40 mg＋0．9％氯化钠注射液2 mL,对照组仅静脉注射等量0．9％氯化钠注射液。比较两组术后心率、动脉压、镇痛评分、躁动评分等指标。结果拔管后5、15、30 min观察组心率为（75．7±4．8）次/min、（79．3±6．2）次/min、（74．2±5．2）次/min,平均动脉压为（103．5±11．3） mmHg、（104．7±12．6） mmHg、（108．4±12．7） mmHg,均低于对照组的（85．2±3．8）次/min、（88．2±5．9）次/min、（86．1±6．2）次/min、（132．3±16．3）mmHg、（135．2±14．6）mmHg、（133．6±11．8）mmHg（t＝4.722、4．357、4．236、4．732、4．367、4．063,均P＜0．05）。观察组拔管后疼痛、躁动评分为（2．5±0．9）分、（1．4±0．8）分,均低于对照组的（4．2±1．2）分、（3．2±1．2）分（t＝4．232、5．234,均P＜0．05）。结论对于LC患者,术前应用帕瑞昔布钠有助于改善麻醉清醒期血流动力学,减轻疼痛及躁动。     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌

随着药物更新速度的加快,一些新药的配伍在<静脉药物配伍禁忌表>中不能查到,护士在临床工作中发现甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液与碳酸氢钠注射液不能配伍使用.临床治疗代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并其他感染时,常采用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液0.3 g静脉输注,每日2次,碳酸氢钠注射液125 mL静脉输注,每日1次 ,为使甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液充分发挥作用,采用2次静脉输注甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液之间输入碳酸氢钠注射液,在换接时,输液管中出现乳白色混浊现象,且越来越多.放置24 h后仍保持原状.     

自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近中节指骨干粉碎性骨折

目的：探讨应用自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近、中节指骨干粉碎性骨折的方法和疗效。方法2009年6月-2013年8月,对26例（32处）近、中节指骨粉碎性骨折患者采用自制简易外固定牵引支架结合克氏针及可吸收线固定治疗,并定期随访,观察疗效。结果术后所有病例骨折均愈合,无骨髓炎发生,未出现骨折移位或畸形愈合,有9处骨折在愈合过程中形成外骨痂。按照手指总主动活动度（tatol active motion, TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（tatol active flexion, TAF）的评分标准,评定患指运动功能,优5例（5处）,良16例（17处）,可3例（6处）,差2例（4处）;病例优良率80．8％（骨折部位优良率68．8％）。结论应用自制简易外固定牵引支架结合有限内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折方法可靠,手术创伤小,能有效固定骨折,早期进行功能锻炼,恢复手指的运动功能。     

面部巨大血管外皮肉瘤1例

病例 女,65岁.左面部肿块15年,近3年来肿块迅速长大并间断伴有肿块表面少量出血而入院.左侧面部可见一15cmx12cmx12cm大小肿块,质软、饱满、皮温高,肿块表面可见增粗迂曲血管,呈蚯蚓状,未扪及波动感.体位移动试验( ).透光试验(一).     

阿德福韦酯合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效和HBV-YMDD变异的关系

目的:观察阿德福韦酯联合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效与HBV-YMDD变异的关系。方法:用随机抽样法选取我院门诊慢性乙型肝炎患者,经患者同意自愿选择治疗方法,分联合治疗组和对照组各60例,联合组用阿德福韦酯和清肝解毒汤治疗,对照组用阿德福韦酯治疗,两组治疗后又根据HBV-DNA的情况各分HBV-DNA(-)组、野生组、变异组。观察两组用药18个月(近期)和停药后6个月(远期)HBV-YMDD变异率、HBV-DNA转阴率、HbeAb(+)、ALT、TBIL的变化,并进行统计分析。结果:两野生组近期ALT、TBIL,远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL均有显著性差异(P0.05);联合野生组近期与远期ALT、TBIL比较均有显著性差异(P0.05),对照组无显著性差异。两野生组近期、远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL与变异组比较均有显著性差异(P0.05);两变异组近期、远期HBV-DNA转阴率、ALT、TBIL及两组各自近期与远期间比较均无显著性差异(P0.05)。联合组近期和远期变异率较对照组的同期低(P0.05);联合组的近期和远期变异率无显著性差异(P0.05),对照组远期变异率较近期高(P0.05)。结论:HBV-DNA变异是影响慢性肝炎疗效的主要原因;联合用药可促进肝功能的恢复,提高HBV-DNA的转阴率,降低HBV-YMDD的变异率。     

内固定加中药熏洗治疗严重肱骨髁间骨折28例

2001—2006年,我院采用切开复位内固定术,术后配合中药熏洗,早期开始功能锻炼治疗严重肱骨髁间骨折患者28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例均为河北省衡水市第四人民医院骨一科住院患者,均为严重肱骨髁间骨折,受伤至治疗时间最短5 h,最长4日;男15例,女13例;年龄1     

榄香烯乳剂在晚期非小细胞肺癌(ⅢB～Ⅳ期)综合治疗中应用

[目的]探讨榄香烯乳剂在晚期肺癌综合治疗中的应用价值。[方法]回顾性分析1998～2003年50例晚期非小细胞肺癌患者(ⅢB～Ⅳ期)的临床资料。[结果]榄香烯+NP方案组中位生存期48.0±7.9个月,1、2、3年生存率分别为93.0%±4.8%,72.9%±8.8%,55.5%±11.2%;NP方案组中位生存期26.6±4.3个月,1、2、3年生存率分别为74.5%±11.3%,55.9%±14.2%,46.6%±14.6%。两组的Kaplan-Meier曲线在统计学上存在显著性差异(P<0.05)。术后化疗2个周期后,榄香烯+NP组KPS评分较化疗前提高21例,NP方案组为7例(P=0.031)。[结论]榄香烯乳剂应用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗中,对延长生存期、改善生存质量有较明显作用。