对临床护理专家工作领域和能力要求的调查

目的了解临床一线护理人员对临床护理专家（clinical nurse specialist，CNS）的工作领域和能力要求的认知情况。方法于2006年11月至2007年3月对各级医院临床护理人员及护理管理人员100人进行问卷调查，调查表为自行设计。结果临床护理人员认为首先开始培养CNS的专科工作领域集中于心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤，以及专科技术要求较高的工作领域。临床护理人员认为CNS的必备能力前10项主要注重于临床工作能力，但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能，尚未得到一致认同，尤其对参与科研工作、外语和计算机应用能力、为卫生行政部门提供专家意见和保持继续教育学习等指标的分值相对较低。结论临床护理人员认为首先于常见病多发病的护理领域以及专科技术要求较高的工作领域开始培养CNS，但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能，尚未得到一致认同，尤其对于科研工作的重视程度有待于进一步加强。     

临床护理专家发展简介

临床护理专家（clinical nurse specialist，CNS）是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护理知识和技能丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员。随着医学科学的不断发展以及人们自我保健意识的不断提升，使得社会对护理工作的服务领域的需求日益扩展并对护理质量的要求日趋提高。在这种医疗卫生背景之下，加大力量培养适合我国国情的CNS，有着深刻的现实意义和历史意义。     

培养武警部队临床护理专家的必要性及可行性分析

临床护理专家(clinical nurse specialist，CNS)是指在某专科领域具有较高护理水平的人才，他们通过临床护理、教学、会诊、科研和变革等活动促进护理学的发展。是在某一特殊护理领域具有专门知识的专家型临床护士。     

专家型的手术室护士的多样化培训

随着现代医学的不断发展，医疗质量的不断提高，临床护理专家（clinical nurse specialist，CNS）在世界上一些国家已经得到了广泛的认可。为了满足综合性医院专科性强、手术护理专业化的特点，对手术室护士也提出了“专家型”护理人才的要求。为了满足外科医学不断发展的需要，我院在临床实践培训中始终贯彻“理论强化、专业竞赛、实践操作、院外学习”的教学模式，从理论、技能等方面多样化培训专家型的手术室优秀护理人才，现报道如下。     

ICU护士对ICU临床护理专家的素质期望与现实状况的比较分析

临床护理专家(clinical nurse specialist,CNS)是适应医学迅速发展和人们对健康需求不断增加而产生的高级护理实践角色[1]。当代提出许多具有时代特点的CNS角色职能与工作模式等[2,3],社会公众对CNS的素质期望趋向理想化、多元化。ICU专科具有跨学科、跨部门、岗位风险性大、技术知识含量高     

我国临床护理专家培养现状及对策

社会对护理人员的要求在不断提高，护理工作的范围也在不断拓宽。因此，随着专科医疗水平的提高，势必要求专科护理水平与之相适应，临床护理专家（CNS）必然在今后的护理发展中发挥着重要的作用。而我国目前尚未建立完整的临床护理专家培养体系，国内对CNS的概念、入选条件、培训机构及课程设置各不相同，因此，规范CNS的培养体系则显得尤为重要。现将我国临床护理专家培养现状及对策综述如下。     

欧美国家对临床护理专家评价的研究现状

临床护理专家（clinical nurse specialist,CNS）是指在 某些专科领域具有较高护理水平的人才，他们通过直接护理患、教学、会诊、研究和变革等活动促进护理学的发展。本作通过欧美国家CNS不同评价方法及其结果的分析，发现CNS的参与可以缩短患平均住院日，减少并发症的发生，降低患的住院费用，并增加患对疾病的认知，自我护理、保健，工作应对及社会适应能力。其存在价值亦受到患、医师、护士长及护士的一致肯定。然而，对CNS的评价，没有特定的指标及系统的评价方法，在未来的研究中，应不断使CNS的工作能力、效果和价值分析方法更加精炼、准确，并逐步形成系统的评价体系。     

临床护理专家认证评价指标系列研究——应用Delphi法筛选临床护理专家认证评价指标的初步研究

[目的] 确立临床护理专家（CNS）的评价指标体系，实现临床护理专家规范化、系统化的认证考核。[方法] 先确立CNS专家认证评价备选指标。采用Delphi法对34名专家进行3轮问卷调查，进一步了解专家对未提及内容的意见和建议。[结果] 专家调查3轮的有效回收率分别为80．0％、88．2％和84．4％。选择的专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域，具有较好的学科代表性和地区代表性，专家时指标的权威系数均在0．8以上。3轮调查总体指标协调系数分别为0．242、0．282和0．288（P〈0．001）。[结论] 应用Ddphi法筛选的临床护理专家评价指标体系主要包括4部分：个人基本情况评价（13项指标）、专业知识技能考核（6项指标）、专业态度（5项指标）和临床角色作用评价（5个方面31项指标）。     

临床护理专家研究者角色分析及建议

临床护理专家（CNS）承担了多种角色,现就CNS作为研究者的发展历史、实践范围以及面临的挑战和问题进行综述,并结合我国目前的护理研究现状对我国CNS开展护理研究提出建议。     

外周穿刺中心静脉导管临床护理专家的培养

目的 旨在培养有影响力的、具有较高护理实践、科研和教育能力的外周穿刺中心静脉导管（P1CC）临床护理专家（CNS）。方法 根据培养目标，聘任一位PICC的CNS，通过规范的、科学的培养，要求CNS不仅能有效的在临床开展PICC的置管与护理．并进行相应的PICC课题研究与承担PICC的继续教育培训。结果 通过对PICC的CNS强化、规范的培养实践，总结了千余例的PICC置管护理临床经验。编写与制定了PICC的操作流程与护理常规，同时录制了操作常规示教片。结论 通过加强对PICC的CNS培养，小仅提高了CNS的素质，也促进和带动了PICC的临床护理、教育与科研，推动了PICC专科护理的开展及护理学科的发展。     

护士实施院内心肺复苏的教育准备与角色研究进展

心搏、呼吸骤停是危及患者生命的急症.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心搏、呼吸骤停患者时采用的一系列急救措施.心肺复苏的过程包括基础生命支持(basic life support,BLS)、高级生命支持(advanced cardiovascular life support,ACLS)和持续生命支持(prolonged life support,PLS)3个阶段[1].护士实施院内心肺复苏,开展高效的生命急救时,基础生命支持、高级生命支持和持续生命支持往往是相互联系、不可分割的.护士通常是医院内心搏骤停的第一目击者,因此,护士在及时启动心肺复苏挽救患者生命的工作中扮演着举足轻重的角色.笔者通过主题词和自由词结合途径,分心肺复苏培训、医院内心肺复苏、护士角色3个部分,检索外文数据库PubMed、OVIDSP在线全文期刊、springerlink全文期刊,中文数据库中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源和中国生物医学文献数据库(CBM)近10年的文献,现对文献综述如下.     

大型手术室人力资源优化排程模式探讨

目的探讨大型手术室人力资源优化排程模式的使用价值和效果。方法 (1)建立并优化手术护理专业组的人力配置和专业培训;(2)设立手术调度中心,与麻醉医师配合统一安排人力资源;(3)人力资源安排充分体现弹性原则;(4)统计因手术室原因停手术台次和手术室差错事故。结果 2005～2009年,手术量从38 012台提高到63 317台;手术间从两栋大楼四层楼55间增加到四栋大楼六层楼68间;手术室护士由122人增加到171人。护士平均手术负荷从2005年的312台/年上升到370台/年;没有发生因手术室护士原因停手术的事件,杜绝手术室内差错事故5起,安全顺利完成各类手术。结论优化的大型手术排班模式有利于充分合理使用护理人力资源,保证手术的顺利开展。     

我国助产士的临床培训与发展

助产士知识技能水平对于降低孕产妇及新生儿的死亡率意义重大,而目前我国助产士的教育和培训与发达国家相比差距较大,不能满足临床之需。职业教育是临床助产士工作后再教育的有效途径之一。面对现况,很多医疗机构已开始临床助产士的继续教育培训,高级助产教育联盟成立后,将继续探索助产士教育、培训体系,从而为我国助产士专业的发展提供借鉴。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。     

中美两国护士注册制度的比较及其启示

目的通过中美两国护士注册制度的比较,以期为我国的护士注册制度发展和完善提出启示及建议。方法在文献研究基础上,采用布雷迪（Bereday G．）经典“比较四步法”对两国护士注册制度进行描述、解释、并列和比较。结果中美两国护士注册制度在护士注册分类、护士课程要求、执业考试、执业记录、执照更新、注册机构等方面仍存在着一些差距。结论建议中国完善立法建立分层次护士注册制度、专科护士注册及准人制度和护士执照延续注册标准。     

中专儿科护理技能实践教学改革的效果分析

目的了解儿科护理技能强化训练的效果,为提高护理专业中专学生儿科护理技能提供依据。方法查阅资料,了解医院及市场对儿科护理方面人才的需求。调整教学内容,增加实验室设备。发放《儿科综合技能调查表》,调查学生实习期间操作技能和工作能力情况。结果学生的儿科护理技能有所提高。结论以市场需求为导向的儿科护理技能强化训练有助于提高护理专业中专学生的儿科护理实践能力。     

护理本科临床实践教学方法的研究进展

教学方法要符合高等护理教育的特点和未来职业要求,才能有利于学生综合素质的提高,激发学生对专业和学习的兴趣。临床实践是护理教育最重要的组成部分,为学生在实际护理环境中应用知识和技能做好准备[1]。李小妹[2]也提出,护理学作为一门应用性科学,在教学方法上应注重培养自学能力、人