腔镜下甲状腺手术46例配合体会

1997年Huscher[1]成功实施了世界首例腔镜下甲状腺腺瘤切除术,由于该术式明显的美容优势而倍受关注.国内2001年开始将此术式应用于临床[2].我院自2004年6月至今开展腔镜下甲状腺手术46例,效果良好.现将护理配合体会介绍如下.     

电子手术护理系统在手术室中的应用

医院信息管理是当前国际发展趋势，电子病历（electronic medical record，EMR）是其中的热门。手术室中的病案资料主要为术中护理记录单，我院从2006年11月开始应用电子手术护理系统记录患者的手术情况。它能全面记录手术室的各项工作，实现了患者信息的采集、储存与共享，手术前方便查阅与统一安排，手术中便于记录与保存，手术后便于管理与统计，并充分体现了电子护理系统的科学性、客观性、完整性与真实性，提高了护理质量与工作效率。     

不同润滑剂润滑导尿管对患者舒适度的影响

目的 提高全麻清醒后留置尿管患者的舒适度.方法 将全麻下行上腹部手术的89例患者随机分为两组,对照组(n=46)采用液体石蜡润滑导尿管,实验组(n=43)采用利多卡因凝胶润滑导尿管,均在麻醉诱导气管插管成功后留置导尿,比较两组一次置管成功率,麻醉恢复期的疼痛程度及不能耐受拔除尿管的比例.结果 实验组术后麻醉清醒恢复期的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).结论 利多卡因凝胶作为尿管润滑剂能有效提高全麻恢复期患者留置尿管期间的舒适度.     

不同润滑剂润滑导尿管对患者舒适度的影响

目的提高全麻清醒后留置尿管患者的舒适度。方法将全麻下行上腹部手术的89例患者随机分为两组,对照组（n=46）采用液体石蜡润滑导尿管,实验组（n=43）采用利多卡因凝胶润滑导尿管,均在麻醉诱导气管插管成功后留置导尿,比较两组一次置管成功率,麻醉恢复期的疼痛程度及不能耐受拔除尿管的比例。结果实验组术后麻醉清醒恢复期的疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论利多卡因凝胶作为尿管润滑剂能有效提高全麻恢复期患者留置尿管期间的舒适度。     

悬吊带在肝脏手术中的应用

在行半肝切除及肝移植手术时，常常需仔细解剖第一肝门，以充分显露肝动脉、肝外胆管及门静脉，便于手术时可选择性的离断。但因解剖关系较紧密，常无法显露充分，增加了手术的难度；尤其影响影像资料留取的视觉效果。我们于2002年特别制作了悬吊带用于悬吊肝动脉、肝外胆管及门静脉，已应用近100例肝脏手术，效果甚佳，现介绍如下。     

手术中缝针丢失情况的调查与对策

目的探讨手术中缝针丢失的原因及危害性。方法采用自行设计的调查问卷，对60名手术室护士在2004年亲历的缝针丢失情况进行调查，用无记名方式填写问卷。结果60名护士共经历丢针48人次，每人0～3次。其中，手术医生发生丢针22次，占45.8％；手术助手发生丢针12次，占25.0％；手术护士发生丢针14次，占29.2％。手术医生丢针概率高于护士。结论医护人员应具备高度工作责任感，养成良好的手术操作习惯，手术中及时清点器械，减少缝针丢失，从而避免医疗纠纷与事故隐惠的发生。     

遗传性疾病的产前筛查和诊断新进展

任何一次妊娠均有近 3%～ 5%的机率发生胎儿并发症。遗传性疾病的产前诊断技术已有相当长一段时间 ,但仅对高龄孕妇或有遗传性家族病史的夫妇进行 ,并要等胎儿发育到一定的时期才能进行 ,其中多属有创性检查而存在一定风险。因此 ,非介入性的筛查和诊断技术的发展 ,可以在更大的范围内应用。产前进行超声波诊断已非常普遍。超声波诊断可分为二维、三维和四维超声波诊断等。二维超声波诊断胎儿异常的敏感性为6 2 %～ 90 % ,假阳性率为 2 %～ 1 0 %。三维超声波诊断因能同时提供胎儿表面和横断面的可视图像 ,可用作更精确的产前评估。四维超声…     

腔镜下甲状腺手术46例配合体会

1997年Huscher成功实施了世界首例腔镜下甲状腺腺瘤切除术,由于该术式明显的美容优势而倍受关注。国内2001年开始将此术式应用于临床。我院自2004年6月至今开展腔镜下甲状腺手术46例,效果良好。现将护理配合体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者46例,其中男8例,女38例;年     

浅谈手术室体位安置培训方法改进

手术体位安置是外科手术学的重要基本操作,是手术室护士最重要的基本功之一。正确的手术体位对手术野的显露、手术的成功及术后病人的恢复有着密切的关系。现代麻醉理论认为,体位的变化,会导致呼吸和循环等生理功能的改变。安置体位既要符合手术操作的需要,又不能影响正常的呼吸循环及神经功能。因此,正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一。但体位操作的种类繁多,传统的培训方式为老师边示范边讲解,学生不易掌握,且存在医疗安全隐患。为此,我们在教学过程中不断的实验摸索、不断改革,在手术室体位安置培训中,按照目标从易到难,针对难…     

踝关节镜手术体位的设计与应用

关节镜技术是近年来骨科领域的一大进展,推动手关节外科向有限化、微创化方向的飞速发展[1].踝关节镜是近年来关节镜技术又一新的发展,它可以通过关节镜直视下观察踝关节内部结构的变化,用于疾病的诊断治疗和采集病理标本.由于踝关节间隙较小,关节间隙暴露困难,因而影响手术操作.笔者利用踝套牵引带及颈椎牵引器等物品自行设计踝关节镜手术体位,于2004年应用于踝关节镜手术患者,效果满意.现将手术体位介绍如下.