中药注射剂的风险及防范

对中药注射剂安全性问题进行文献调研,查阅相关资料,进行分析总结,从而阐述中药注射剂不良反应发生的原因及表现,讨论预防不良反应发生的对策,应从加强中药注射剂生产、流通,使用过程监督管理入手,加强中药注射剂不良反应上报工作,善于积累和共享不良反应的资料,为临床合理安全使用中药注射剂,规避风险,提供科学依据。     

痰标本性质与抗酸杆菌检出率相关性分析

痰涂片检查抗酸杆菌是确诊肺结核最为简便、快速、准确的方法之一 ,也是确定化疗方案、评价化疗效果的重要指标。材料和方法1.患者选择　选自我所 1996年 10月～ 2 0 0 2年 11月门诊可疑肺结核患者晨痰 5 0 10例 ,痰量 3～ 5 ml置于直径 4 cm,高 2 cm涂蜡纸密闭盒中 ,男性 6 75例 ,女性 1335例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均为 4 6 .7岁。2 .方法　痰标本涂片、镜检均按《结核病诊断细菌学检验规程》操作 ,抗酸杆菌报告按 1连续观察 2 0 0个不同视野未发现抗酸杆菌为阴性 ,2 2 0 0个视野发现 1～ 2条抗酸杆菌为(± ) ,310 0个视野发现 3～ 9条为 (1…     

中医内服加外用治疗痹症60例效果观察

目的：探讨中医内服加外用治疗“痹症”的临床疗效。方法：对我院2008年1月～2010年1月收治的60例“痹症”患者采用“独活寄生汤”加减内服加外用双管齐下治疗，分析其治疗方法及临床效果。结果：本组60例各种“痹症”患者有效率均在85％以上。结论：中药“独活寄生汤”加减内服加外用双管齐下治疗“痹症”疗效确切，值得临床推广应用。     

强化病区药柜管理,促进安全用药

规范的药房管理是安全用药的基础,病区药柜科学管理是药房管理的重点,只有对病区药柜实行规范化、科学化、制度化管理才能确保患者安全有效地使用药品。为加强病区小药柜药品管理,确保药柜药品储存安全、有效,本文就病区药品的正确保管、储存、使用进行分析讨论,运用科学手段,建立有效管理制度,严格操作规范,加强管理。     

注重细节规避输液风险

静脉输液是临床抢救和治疗不可或缺的一种治疗方法,它有着起效迅速生物利用度高等优点,那么如何更好既为患者提供有效的医疗服务,又能将输液风险降至最低呢？静脉给药与其他给药途径相比影响因素诸多,需要引起I临床足够重视,需要我们从不同角度考虑输液的各种细节问题,规避各种不安全隐患,笔者通过日常工作的积累和观察就静脉输液问题进行了探讨,具体应从如下几个方面加以注意。     

异基因造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤17例效果分析

目的 观察异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤的临床效果.方法 本科2000-2011年采用异基因亲缘造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤患者17例,HLA配型全相合(6/6相合)10例,5/6相合5例,4/6相合2例.预处理方案采用环磷酰胺120 mg/kg分2d静滴,马利兰12～ 14 mg/kg分4d口服,氟达拉滨30 mg/m2×5 d.全相合供体采用CsA+ MTX+ MMF预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),不全相合供体采用ATG+ CsA+ MTX+ MMF预防GVHD.移植物均为外周血造血干细胞加骨髓.结果 17例患者均获造血重建,发生急性GVHD 9例(52.94％),发生慢性GVHD 11例(64.71％).随访12 ～ 120个月,6例患者分别于移植后8、11、15、19、21、34个月疾病复发而死亡,3例患者死于GVHD合并感染,余8例健康存活.结论 异基因造血干细胞移植是治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤患者的有效方法.     

老年2型糖尿病患者心率变异性与心律失常的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者心率变异与心律失常的关系。方法对由43例老年T2DM患者组成的病例组和由51例老年非糖尿病及心血管病患者组成的对照组进行全程24h动态心电图检查,进行心率变异性（HRV）时域指标分析。结果病例组时域指标均显著低于对照组（P〈0.01）,而心律失常（室上性期前收缩和室性期前收缩）总数均显著高于对照组（P〈0.01）。结论老年T2DM患者心率变异越低,心律失常发生率越高。     

前列腺素E1脂质微球联合低分子右旋糖酐对造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用分析

目的探讨前列腺素E1脂质微球联合低分子右旋糖酐对造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉阻塞病(HVOD)的预防作用。方法1999年5月-2007年4月进行HSCT的患者234例。其中男162例,女72例,中位年龄30·6(3～64)岁。采用前列腺素El脂质微球,同时联合低分子右旋糖酐预防HVOD,前者取10μg溶于100ml生理盐水中,静脉滴注,2次/d,自移植前7d(-7d)开始至移植后30d( 30d);后者500ml,1次/d,静滴,-1d～ 5d。将患者按照年龄,乙肝病毒复制情况,疾病危险状态,全身照射情况,移植类型,异基因供体来源,异基因HLA相合程度等7个不同的因素分别分为两组,分析这些因素与HVOD发生率的相关性。结果所有患者均对药物耐受性良好,均能完成本方案全程用药,未发现明显药物不良反应,未加重出凝血功能障碍。234例患者中,2例发生HVOD并死亡,发生率为0·9%。分析HVOD的相关因素发现,乙型肝炎病毒感染是导致HVOD发生的高危因素(P<0·05)。结论采用前列腺素El脂质微球联合低分子右旋糖酐可预防异基因移植后HVOD,且安全有效,值得临床进一步推广应用。移植前有乙型肝炎病毒感染史是导致HVOD发生的高危因素。     

神经外科病人深静脉置管失败原因分析及护理对策

本科收治的17例患者中，脑肿瘤13例，脑外伤4例；股静脉穿刺口留置时间1～126d。留置失败主要为导管脱出3例，导管不通2例，穿刺局部感染4例，穿刺侧肢体肿胀4例。全身发热4例，对发热者在体温高热时抽血做血培养并将导管拔出做培养，2例无菌生长，导管培养2例为铜绿假单胞菌生长。