脑创伤后全身及呼吸系统的免疫功能抑制

脑创伤病死率目前为9．3％～13％。重度脑创伤患者病死率高达23％～37％用，严重感染等并发症的发生是影响其生存率的重要原因之一。近年研究表明。免疫功能抑制是脑创伤特别是重度脑创伤并发感染不易控制的高危因素。现就近年来脑创伤后全身及呼吸系统免疫功能抑制方面的研究作一综述。     

建构主义对护理心理学教学的启示

护理心理学作为一门新兴学科将护理学和心理学有机结合,成为连结二者的桥梁,对临床护理工作产生了极大的影响。但受传统教学观念的影响,在教学上依然存在着一些不足。尤其在20世纪后期,建构主义理论对传统教学的冲击,护理心理学教学上的弊端越显突出。作者结合对该门课程的教学体验,从建构主义角度对护理心理学教学提出一些探讨。1传统护理心理学教学中存在的问题1.1教师“教”的方面这种以“教师”为中心的教学模式,使得教育成为一种单向的过程,以知识传授为目标,教学目标就是学习终点,而教师的主要任务是完成学科设置的教学内容。老师成为…     

我国护理人员心理压力现状及人本管理策略

现代医学模式的快速转变，医疗市场的激烈竞争，人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求，因此，护士也面临着众多的压力，如何缓解护理人员压力状况，维护和保持良好的心理健康水平，是现代管理面临的新课题。基于科学的人性观基础上的“以人为中心”的人性化管理是管理应对护理人员心理压力现状的科学举措，     

烈性传染病个人防护装备应用研究进展

从烈性传染病个人防护装备使用的依从性、使用细节、流程以及目前研究现状等方面对烈性传染病个人防护装备应用的研究进展进行综述,以期为医务人员有效应对烈性传染病提供借鉴。     

LPS对小鼠肺组织及RAW264.7细胞Akt蛋白表达及磷酸化的调控

目的 探讨脂多糖 (lipopolysaccharide, LPS)在体内外对Akt蛋白表达和磷酸化水平的影响.方法 用不同剂量LPS攻击RAW264.7细胞,检测不同时相点细胞Akt蛋白表达和磷酸化水平.小鼠腹腔注射LPS 6 h 后检测肺组织Akt蛋白表达和磷酸化水平.结果 不同剂量LPS攻击RAW264.7细胞,细胞Akt蛋白表达没有显著差异(P>0.05),磷酸化水平增加.而内毒素血症小鼠肺组织Akt蛋白表达没有显著变化(P>0.05),磷酸化水平减低.结论 LPS在体内外对Akt蛋白磷酸化作用不同,体外Akt蛋白磷酸化水平增高,但在内毒素血症小鼠体内出现Akt蛋白磷酸化水平异常减低.     

谷氨酰胺强化的肠内营养对大鼠重型颅脑损伤后代谢激素分泌的影响

目的 探讨谷氨酰胺强化的肠内营养对大鼠重型颅脑损伤后代谢激素分泌的影响.方法 采用重度颅脑损伤大鼠模型,40只SD雌雄性大鼠随机分为3组:正常对照组(C组);肠内营养组(EN组);肠内营养添加Gln组(Gln组).C组8只动物,其余各组16只.C组不致伤,其余2组于致伤后4 h开始灌胃等氮、等热卡的肠内营养制剂.第1天给予半量71.49 kcal/(kg·d),第2天给予全量142.97 kcal/(kg·d),每天2次.连续灌喂第3、7天后,取外周血标本,应用放射免疫法检测血清胰岛素(INS)、胰高血糖素(GIU)、皮质醇(Cor)含量.结果 伤后第3、7天EN组和Gln组的INS/GLU较C组非常显著的下降(P＜0.01),Cor含量则非常显著升高(P＜0.01).Gln组的INS/GLU在第3天和EN组无统计学意义(P＞0.05),到了第7天明显高于EN组(P＜0.05).Gln组的Cor含量在各时相点都非常显著低于EN组(P＜0.01).结论 重型颅脑损伤后大鼠出现明显的代谢激素分泌紊乱,添加Gln的肠内免疫营养可促进机体合成代谢激素分泌,降低分解代谢激素释放.     

发展我国临床专科护理师需要研究解决的问题

针对我国临床专科护理师(CNS)培养初步阶段出现的问题,提出确定CNS名称和培养目标的迫切性,CNS研究生层次培养的可行性,明确CNS角色定位和职能作用的必要性,以及CNS管理模式的紧迫性.     

临床护理专家认证现状与趋势

20世纪以来,护理职责范围得到了很大的扩展,且遍布卫生事业的许多领域[1].临床护理专家(Clinical Nurse Specialist, CNS)是为提高临床专科护理质量,适应学科发展应运而生的.CNS在实施有效护理,提高专科护理质量方面得到了大量的证实和社会的认可[2].但目前由于对CNS认证的不统一,存在着对这个角色方方面面的争议[3].鉴于我国CNS目前发展的状况和进一步发展的需要,本文就CNS的认证方面做一综述.     

重型颅脑损伤后早期肠内营养对肿瘤坏死因子和内皮素的影响

[目的]探讨早期肠内营养时重型颅脑损伤病人胃肠遭黏膜病变方面的作用。[方法]将24侧重型颅脑损伤病人随机分为两组，A组行早期肠内营养。辅以必要的肠外营养补充：B组行早期全胃肠外营养。应用放免法测定伤后第1天、第4天、第7天血中肿瘤坏死因子（TNF-α）和内皮素（ET-1）的含量。[结果]伤后第4天、第7天血清TNF-α的含量A组明显低于B组（P〈0．05）；血浆ET-1在两组间比较无统计学意义。但A组ET-1值有降低的趋势。[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到保护胃肠遭黏膜、降低全身炎症反应的作用。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜能量代谢的影响

[目的]研究早期肠内营养对重型颅脑损伤大鼠胃黏膜能量代谢的影响。[方法]建立大鼠重型颅脑损伤模型，随机分为早期肠内营养组（A组）、单纯损伤组（B组）和正常对照组（C组）。采用高效液相色谱法检测伤后6h、12h、24h、48h、72h胃黏膜组织及其线粒体内腺苷酸池含量的变化。[结果]B组各时相点胃黏膜组织及其线粒体内三磷酸腺苷（ATP）与总腺苷酸含量显著低于C组（P〈0．05或P〈0．01），胃黏膜组织能荷（EC）无明显变化，胃黏膜线粒体能荷水平在伤后6h、72h显著低于C组（P〈0．05或P〈0．01）。而A组胃黏膜组织及其线粒体内ATP与总腺苷酸含量较B组显著增加（P〈0.05或P〈0．01），胃黏膜线粒体能荷水平在伤后72h较B组显著增高（P〈0．05）。[结论]重型颅脑损伤可导致胃黏膜组织及其线粒体内能量代谢紊乱，早期肠内营养可能通过有效增加胃黏膜的能量贮备，来实现保护胃黏膜的作用，从而减轻急性胃黏膜损伤的程度。