外周穿刺中心静脉导管临床护理专家的培养

目的 旨在培养有影响力的、具有较高护理实践、科研和教育能力的外周穿刺中心静脉导管（P1CC）临床护理专家（CNS）。方法 根据培养目标，聘任一位PICC的CNS，通过规范的、科学的培养，要求CNS不仅能有效的在临床开展PICC的置管与护理．并进行相应的PICC课题研究与承担PICC的继续教育培训。结果 通过对PICC的CNS强化、规范的培养实践，总结了千余例的PICC置管护理临床经验。编写与制定了PICC的操作流程与护理常规，同时录制了操作常规示教片。结论 通过加强对PICC的CNS培养，小仅提高了CNS的素质，也促进和带动了PICC的临床护理、教育与科研，推动了PICC专科护理的开展及护理学科的发展。     

自体造血干细胞移植术后股骨头坏死1例的护理

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统恶性肿瘤的有效方法之一。由于移植前超大剂量的化疗,破坏了机体原有的免疫功能。移植后为防治感染而大量应用广谱抗生素和激素,这样容易造成移植后并发症的发生。我院2003年6月收治1例自体造血干细胞移植术后发生股骨头坏死患者,经过一系列治疗和护理取得了满意的效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1患者男,16岁,于2002年确诊为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞Ⅱa期,2002年11月—2003年3月期间化疗,方案为单克隆抗体美罗华联合CHOP方案(环磷酰胺,长春新碱,阿霉素,泼尼松)进行治疗。200…     

高压氧治愈脑脂肪栓塞植物状态5个月1例报告

脂肪栓塞综合征是骨折后严重并发症之一，是由于非脂化脂肪滴进血流，阻塞毛细血管而致，此病发生率较低，但死亡率高，临床上表现为急性呼吸功能不全和中枢神经症状，本文应用高压氧配合临床综合治疗脂肪栓塞１例，疗效十分满意。１病历摘要 患者，男性，３３岁，因左小腿腔肿骨骨干开放性骨折入院，无昏迷，伤后６ｈ行小腿夹板固定，伤后１１ｈ突然极度烦躁．意识障碍转入中度昏迷，经上级医院确诊，脑脂肪栓塞综合征。Ｔ３８．５，Ｐ１２８，Ｒ３６。四肢肌张力高，并呈去脑强直状态，腱反射亢进。头颅ＣＴ检查双侧脑室变小，脑沟消失，…     

急诊科护士心理压力及需求现状调查

目的了解急诊科护士的心理压力及需求。方法采用自行设计的问卷对上海市4所医院111名急诊科护士进行调查。结果76．6％急诊科护士工作时较紧张或恐惧；心理压力主要来自于患者及家属的不理解（81．1％）、领导对一线护士的不重视（71．2％）和工作强度大（58．6％）等；主要心理需求为提供良好的福利保障（90．1％）、领导尊重和平等对待（70．3％）等。结论急诊科护士心理压力较大，各级领导需采取积极有效的措施缓解其压力。     

235例输血反应的临床分析

目的通过对235例输血反应发生情况及其预防、处理方式进行总结分析,为临床减少输血反应,有效处理输血反应提供参考。方法统计分析2006年1月至2010年12月输注各类血液成分的输血反应情况、处理情况。结果 26873例受血者中发生输血反应的235例,总的反应发生率为0.87%,其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)和过敏性输血反应(ATR)占97.02%。不同的血液成分中,输注悬浮红细胞、冰冻血浆和血小板的输血反应所占比例分别为23.4%、26.8%和49.8%。其中首次输血发生反应31例,2次或2次以上输血发生反应204例。结论输血反应主要以非溶血性发热性输血反应和过敏性输血反应为主,明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段。     

SOS抢救护理小组的组建与实施

介绍了上海交通大学附属一院SOS抢救护理小组的组建、运营和管理,提高了抢救病人的医护应急速度、效率和质量、并有利于护理队伍的培养和急救护理学的发展。     

临床护士能力培养的流程管理

目的 探讨培养与开发临床护士能力,提高医院护士整体素质的流程管理方法.方法 建立一个规范、持续、可循环的护士能力培养操作体系,通过采取存有多个子过程的流程管理系统,将护士进行理论和实际方面的能力培养.结果 经过8年的实践探索,培养出一大批具有较高工作能力的护理人员,创造了一定的社会、经济、技术效益,使护理人才的培养及学科的发展得到提高.结论 临床护士能力培养的流程管理,使护士的培养、使用、研究和开发等成为系列的组织活动,符合临床的需要,具有较高的临床实用价值.     

护士职业性肌肉骨骼疾患的危险因素及防护对策

对护士职业性肌肉骨骼疾患的危险因素及防护对策进行综述.护士职业性肌肉骨骼疾患具有发病率高、复发率高、好发部位不一、临床表现多样的特点;其危险因素包括职业因素(工作负荷、静态负荷、反复操作)、心理社会因素、个体因素等.提出护理管理者及临床护士需提高对职业性肌肉骨骼疾患的认识,从已知的危险因素入手进行积极综合防护,以降低护士职业性肌肉骨骼疾患的发生、发展.     

肝动脉插管化疗和栓塞治疗的护理

肝动脉插管化疗和栓塞的方法,主要是将导管由腹股沟动脉插入,经腹主动脉而进入肝动脉,然后再将化疗药物和栓塞剂从导管中注入。这样可使药物直接进入肝脏的肿瘤组织。由于肝脏肿瘤的血液供应,绝大部分来自肝动脉,因此,肝动脉内注入栓塞剂,其作用一则可使化疗药物较长时间地停留在肿瘤区域,使抗癌药物持续与肿瘤细胞相接触以致杀伤癌细胞;二则可以堵塞肿瘤细胞的供血小动脉,从而阻断了肿瘤细胞的营养供应,使其坏死、缩小而达到治疗肝癌的目的。我院应用肝动脉插管注入化疗药物和栓塞剂,对原发性和继发性肝癌的治疗,均取得了良好的效果。     

增强法律意识 完善管理制度

目的为提高全院护理人员的法律意识和自我保护意识,为病人提供安全护理.方法通过举办专题学习班和专题考试,提高护理人员对护理安全的认识及自我保护意识.结果通过修订护理管理制度、护理文件书写制度、加强考核力度等,进一步完善了护理安全保障措施.结论优化护理服务,加强护患沟通,是提高病人服务满意率的关键.