国外临床护理专家角色职能

21世纪到来，大多数学者认为临床护理专家（clinicalnursespecialist，CNS）应具备5个角色：执业专家、管理者、教育者、顾问、研究者[1，2]。笔者结合美国、英国、加拿大等国家CNS基本的工作框架进行综述，以供同行参考。1执业专家CNS担负着确立所负责病人的护理问题，提供专业护理，防止各种并发症和控制致残率发生的重任。LangstaffD等学者[3]提出CNS应花费50%的时间在病房，对病人提供直接的护理，床边教学，病案评论；另外50%的时间发展和研究临床护理，所以临床实践是CNS第一重要的角色。在临床的实践中，CNS的主要职能有：（…     

试论临床护理专家的咨询者角色

临床护理专家（CNS）对护理学科尤其是护理专业化的发展有着举足轻重的作用；CNS承担着多种角色，其中咨询者角色虽不是最基本、最重要的角色，但可理解为一个基本和综合性的角色。探讨对咨询者角色的认识，介绍其研究、实践及发展中存在的问题，以此对 CNS 认证提出相关建议，对咨询者角色职能发挥作出展望。     

试论临床护理专家的咨询者角色

临床护理专家(CNS)对护理学科尤其是护理专业化的发展有着举足轻重的作用;CNS承担着多种角色,其中咨询者角色虽不是最基本、最重要的角色,但可理解为一个基本和综合性的角色。探讨对咨询者角色的认识,介绍其研究、实践及发展中存在的问题,以此对CNS认证提出相关建议,对咨询者角色职能发挥作出展望。     

临床护理专家认证现状与趋势

20世纪以来,护理职责范围得到了很大的扩展,且遍布卫生事业的许多领域[1].临床护理专家(Clinical Nurse Specialist, CNS)是为提高临床专科护理质量,适应学科发展应运而生的.CNS在实施有效护理,提高专科护理质量方面得到了大量的证实和社会的认可[2].但目前由于对CNS认证的不统一,存在着对这个角色方方面面的争议[3].鉴于我国CNS目前发展的状况和进一步发展的需要,本文就CNS的认证方面做一综述.     

临床护理专家的作用与思考

“临床护理专家”作为护士的一种高级角色，在世界上的一些国家已经得到广泛认可。临床护理专家(Clinical Nurse Specialist，CNS)是指在护理专业的某一专科领域内具有较高水平的专门护理知识和技能，丰富的实际临床经验的护理人员、他们常常对病人提供一对一的服务，使病人获得高水平专业化的护理。他们通过临床护理、教学、会诊、研究和变革等活动，促进护理学的发展。大量研究表明CNS的出现对患者的护理效果具有显著意义，CNS在临床护理、管理、教育、研究等许多方面扮演着重要角色。本文就临床护理专家的护理作用与思考作如下综述。     

临床护理专家研究者角色分析及建议

临床护理专家（CNS）承担了多种角色,现就CNS作为研究者的发展历史、实践范围以及面临的挑战和问题进行综述,并结合我国目前的护理研究现状对我国CNS开展护理研究提出建议。     

临床护理专家研究者角色分析及建议

临床护理专家(CNS)承担了多种角色,现就CNS作为研究者的发展历史、实践范围以及面,临的挑战和问题进行综述,并结合我国目前的护理研究现状对我国CNS开展护理研究提出建议.     

应用Delphi法筛选临床护理专家认证评价指标的初步研究

[目的]确立临床护理专家(CNS)的评价指标体系,实现临床护理专家规范化、系统化的认证考核。[方法]先确立CNS专家认证评价备选指标,采用Delphi法对34名专家进行3轮问卷调查,进一步了解专家对未提及内容的意见和建议。[结果]专家调查3轮的有效回收率分别为80.0%、88.2%和84.4%。选择的专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域,具有较好的学科代表性和地区代表性,专家对指标的权威系数均在0.8以上。3轮调查总体指标协调系数分别为0.242、0.282和0.288(P<0.001)。[结论]应用Delphi法筛选的临床护理专家评价指标体系主要包括4部分个人基本情况评价(13项指标)、专业知识技能考核(6项指标)、专业态度(5项指标)和临床角色作用评价(5个方面31项指标)。     

医生对专科护士工作认识的调查与分析

[目的]为了解医生对专科护士(CNS)工作的认识情况,为CNS培训和岗位设置提供参考。[方法]选取沈阳市5所三甲医院的医生60名,从医生对CNS工作岗位设置的态度和建议,CNS应具备的素质,期望CNS担当的工作角色方面进行调查。[结果]100%医生对CNS工作岗位设置持支持态度,建议根据各医院实际需要设岗,并逐步健全CNS工作岗位的定编、设岗、聘任、考核和分配制度;医生对CNS提出了较高的要求,其中对沟通与表达能力、健康教育能力、团队协调协作能力的要求排前3位。[结论]CNS在我国有好的发展前景,但CNS的发展任重而道远,医生及社会各界应给予更多的支持和帮助。     

医生对专科护士工作认识的调查与分析

[目的]为了解医生对专科护士（CNS）工作的认识情况，为CNS培训和岗位设置提供参考。[方法]选取沈阳市5所三甲医院的医生60名．从医生对CNS工作岗位设置的态度和建议，CNS应具备的素质，期望CNS担当的工作角色方面进行调查。[结果]100％医生对CNS工作岗位设置持支持态度，建议根据各医院实际需要设岗，并逐步健全CNS工作岗位的定编、设岗、聘任、考核和分配制度；医生对CNS提出了较高的要求，其中对沟通与表达能力、健康教育能力、团队协调协作能力的要求排前3位。[结论]CNS在我固有好的发展前景，但CNS的发展任重而道远，医生及社会各界应给予更多的支持和帮助：     

临床护理专家认证评价指标系列研究

[目的]确立临床护理专家(CNS)认证评价指标体系,并对其进行信度和效度的考评。[方法]先确立CNS认证评价备选指标,再应用Delphi法筛选,形成CNS认证评价指标体系,然后利用层次分析法确定各级指标的权重系数,并对其信度和效果进行考评。[结果]形成的CNS认证评价指标体系中,各级指标权重均满足逻辑一致性要求;评价指标体系的重测信度为0.668,Cronbach′α系数为0.9454,相关性分析和因子分析表明指标体系有较好的结构效度。[结论]确立的CNS认证评价指标体系具有科学性和客观性,可为公正、客观、准确地对临床护理专家进行评价提供统一标准。     

临床护理专家认证评价指标系列研究——应用Delphi法筛选临床护理专家认证评价指标的初步研究

[目的] 确立临床护理专家（CNS）的评价指标体系，实现临床护理专家规范化、系统化的认证考核。[方法] 先确立CNS专家认证评价备选指标。采用Delphi法对34名专家进行3轮问卷调查，进一步了解专家对未提及内容的意见和建议。[结果] 专家调查3轮的有效回收率分别为80．0％、88．2％和84．4％。选择的专家涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域，具有较好的学科代表性和地区代表性，专家时指标的权威系数均在0．8以上。3轮调查总体指标协调系数分别为0．242、0．282和0．288（P〈0．001）。[结论] 应用Ddphi法筛选的临床护理专家评价指标体系主要包括4部分：个人基本情况评价（13项指标）、专业知识技能考核（6项指标）、专业态度（5项指标）和临床角色作用评价（5个方面31项指标）。     

ICU高级实践护士角色期望的质性研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)医护人员对ICU高级实践护士(APN)角色的期望,为ICU的APN的培养提供依据。[方法]运用质性研究的方法,对10名ICU医护人员进行访谈。[结果]将ICU医护人员对ICU的APN角色期望归纳为角色特质和角色执行两个主题。角色特质包括对ICU护理工作的热情、临床胜任力、评判性思维、自主学习能力。角色执行包括病人管理、指导与知识传播、领导协调。[结论]ICU的APN的培养需重视专业态度的积极作用,以临床胜任力为基础,注重发展思维能力和自主学习能力,并全面提高综合能力。     

ICU高级实践护士角色期望的质性研究

[目的]探讨重症监护室（ICU）医护人员对ICU高级实践护士（APN）角色的期望,为ICU的APN的培养提供依据。[方法]运用质性研究的方法,对10名ICU医护人员进行访谈。[结果]将ICU医护人员对ICU的APN角色期望归纳为角色特质和角色执行两个主题。角色特质包括对ICU护理工作的热情、临床胜任力、评判性思维、自主学习能力。角色执行包括病人管理、指导与知识传播、领导协调。[结论]ICU的APN的培养需重视专业态度的积极作用,以临床胜任力为基础,注重发展思维能力和自主学习能力,并全面提高综合能力。     

对临床护理专家工作领域和能力要求的调查

目的了解临床一线护理人员对临床护理专家（clinical nurse specialist，CNS）的工作领域和能力要求的认知情况。方法于2006年11月至2007年3月对各级医院临床护理人员及护理管理人员100人进行问卷调查，调查表为自行设计。结果临床护理人员认为首先开始培养CNS的专科工作领域集中于心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤，以及专科技术要求较高的工作领域。临床护理人员认为CNS的必备能力前10项主要注重于临床工作能力，但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能，尚未得到一致认同，尤其对参与科研工作、外语和计算机应用能力、为卫生行政部门提供专家意见和保持继续教育学习等指标的分值相对较低。结论临床护理人员认为首先于常见病多发病的护理领域以及专科技术要求较高的工作领域开始培养CNS，但对于CNS科研、教育、管理和咨询的角色职能，尚未得到一致认同，尤其对于科研工作的重视程度有待于进一步加强。     

专科护士在护理专业中的角色和地位

对“专科护士”(CNS)的概念和执业标准 ,CNS的工作内容、角色作用和在实践中遇到的问题 ,以及CNS在护理专业发展中的意义作了简要的介绍和分析。CNS是在护理专业化进程中产生的 ,是高级临床护理工作者。在一些国家的卫生保健系统中 ,CNS活跃在各种护理服务场所 ,可有其专门的工作岗位和相应的岗位职责 ,为服务对象提供常规的医疗护理工作未能提供或未能系统地提供的专门化护理服务。多年来 ,CNS所做的工作体现了护理工作在卫生保健事业中的独特作用和价值 ,丰富了护理学知识体系 ,对护理学科的发展做出了贡献。我国CNS的培养和使用尚处于起步阶段 ,其发展是符合卫生保健事业的需求的 ,也给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域     

临床护理人员对临床护理专家的认知调查

临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)是指在护理专业的某一特殊领域内,通过学习达到硕士和博士水平,具有较高水平的专业护理知识和技能以及丰富的实际临床经验的专家型临床护理人员[1].随着人民生活水平的提高,高层次的医疗保健正走进千家万户,培养具有我国特色的临床护理专家是解决护理队伍可持续发展,培养高素质护理人才的重要途径.目前我国已有部分医院进行尝试,培养了肾病护理专家、冠心病护理专家、糖尿病护理专家、伤口/造瘘护理专家等.但是在什么人可做护理专家,CNS应承担什么样的工作等方面的认识尚不统一.本调查得出临床一线护理人员对CNS的认知情况,为我国广泛开展CNSA的培养做一些奠基工作.     

中外ICU护理组长角色比较与分析

目的本文旨在对中外ICU护理组长角色进行比较和分析，为今后国内护理组长角色的进一步发展指明方向。方法采用文献回顾的方式，对护理组长的角色发展、角色概念、临床职责和ICU护理组长特点进行综述，同时比较中外ICU护理组长角色在临床实践中的异同点。结果中外ICU护理组长在角色发展、职责重点和角色发展都存有差异和可比性。结论国外护理组长的角色开展更为成熟，中国护理组长角色发展尚处于起步阶段，还存在较多的发展空间。     

建立我国临床护理专家制度的建议

随着社会进步和人民生活水平的提高 ,人们对卫生保健的需求不断增加 ,迫切需要一批有能力、有经验的高级护理人才。美国、英国等发达国家中临床护理专家 (clinicalnursespecialist ,CNS)的作用得到广泛的认可 ,并在 2 0世纪后期对CNS的角色任务及其培养模式进行了深入的研究。近 10a来国内相关报道及其研究呈逐年增多的趋势。随着社会对高素质护理人才需求的增加 ,要求我国尽早建立适合我国国情的CNS制度。1　建立CNS制度的必要性　　根据美国护士协会的定义 ,CNS是指在硕士或博士水平上经过学习并受到实践监督的、在某一特定的知识领…     

临床护理专家角色作用评价的研究进展

国外对有关CNS角色作用的评价体系已进行了深入研究，并已形成了不同的评价模式，建立了有关CNS行为评价的数据库，充分证明了CNS在卫生保健工作中的重要作用。而我国对于CNS角色作用的评价体系研究还处于初级阶段，提出今后应针对CNS的角色职能多样化的特点，制定出系统、精确、实用的评价指标体系。