梅州市HIV/AIDS患者接受HAART后CD4~+ T淋巴细胞变化

目的了解梅州市接受HAART治疗的HIV/AIDS患者的CD4~+T细胞变化及影响因素,建立健全本地区HIV/AIDS患者CD4~+T淋巴细胞监测平台,为取得更好的治疗效果提供数据支持。方法调查并随访66例梅州市本地加入免费HAART治疗的HIV/AIDS患者,利用流式细胞术检测患者CD4~+T淋巴细胞水平,比较HAART治疗患者治疗前后CD4~+T数值的变化情况,进行统计学分析。结果经HAART治疗3个月以后,患者的CD4细胞有不同程度增高。同治疗基线CD4~+T细胞数目相比,治疗3、6、9、12和15个月后CD4~+T细胞平均数显著升高,分别增加110、128.9、143.2、108.4和190.8个(均为P0.05)。治疗后,女性患者CD4~+T细胞平均数提高幅度大于男性。各年龄组CD4~+T细胞平均数升高趋势不同。结论接受HAART治疗可不同程度的提高HIV/AIDS患者CD4~+T细胞数目。CD4~+T细胞数目升高情况受性别、年龄和治疗时间影响。定期监测CD4~+T细胞计数的变化,有助于医生了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案。     

抚州市HIV感染者/艾滋病人CD4~+T淋巴细胞数及病毒载量结果研究

目的了解抚州市HIV感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)的HIV感染进程及抗病毒治疗效果,探讨CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量的相关性。方法用流式细胞分析系统和RT-PCR法,对抚州市2016年的314例既往及新发现的HIV/AIDS病例血液标本进行CD4~+T淋巴细胞及病毒载量检测。结果 CD4~+T淋巴细胞数﹤200个/μl,占21.66%,200~500个/μl,占53.82%,500个/μl,占24.52%;新发现的HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞计数结果 200个/μl占22.58%;病毒载量103copy/ml的治疗病人占83.22%,未治疗病人占27.40%,两者有显著差异(χ~2=65.64,P0.001);未治疗病人的CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量对数呈负相关(R=-0.79,P0.001)。结论我市HIV/AIDS病例发现较晚,但抗病毒治疗效果较好。不能及时检测病毒载量的未治疗HIV/AIDS,可参考CD4~+T淋巴细胞数判断病程进展情况,选择合适的抗病毒治疗时机;治疗病人疗效观察病毒载量结果更具参考价值。     

艾滋病患者淋巴细胞数和CD+4T细胞计数的相关性研究

目的 研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD+4阳性T淋巴细胞数量(CD+4T)的相关性,探讨TLC作为CD+4T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用.方法 分析121例患者在治疗前和HAART中TLC和CD+4T的相关性,并动态观察治疗1、6、12个月患者TLC增加值(△TLC)和CD+4T增加值(△CD+4T)的相关性.通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD+4T＞200个/μl、＞350个/μl的TLC的范围;预测△CD+4T＞50个/μl、＞100个/μl、＞150个/μl时△TLC的范围.结果 121例艾滋病患者TLC和CD+4T在治疗前相关系数r为0.723,P＜0.01;在HAART后1、3、6、9和12个月时也保持一定的相关性,平均相关系数r为0.624±0.094.△TLC和△CD+4T在HAART过程中具有更高的相关性,平均相关系数r为0.760±0.086.在HAART前用TLC＜1300个/μl和＜1500个/μl预测CD+4T＜200个/μl和＜350个/μl具有显著的预测价值.HAART后1个月预测△CD+4T＞50个/μl的△TLC最佳临界值为＞190个/μl,6个月时预测△CD+4T＞100个/μl的△TLC最佳临界值为＞360个/μl,12个月时预测△CD+4T＞150个/μl的△TLC最佳临界值为＞690个/μl.结论 在条件匮乏的艾滋病高发区,可以采用TLC和△TLC预测CD+4T和△CD+4T,监测HIV疾病进展和评价HAART疗效.     

822例HIV感染者抗病毒治疗前后CD4~+T淋巴细胞检测结果分析

目的了解云南省曲靖市HIV感染者抗病毒治疗前后外周血CD4+T淋巴细胞水平及分布情况。方法采用流式细胞仪检测822例HIV感染者接受抗病毒治疗前后外周血CD4+T淋巴细胞。结果抗病毒治疗后外周血CD4+T淋巴细胞超过350个/微升者占61.07%;各年龄组外周血CD4+T淋巴细胞水平均高于治疗前(P<0.05)。结论 HIV感染者抗病毒治疗后CD4+T淋巴细胞显著升高,但仍有40%的患者小于或等于350个/微升,应加强耐药监测,及时更改抗病毒治疗方案。     

HIV/AIDS患者CD8+T淋巴细胞CD28、CD38分子表达及其与疾病的相关性研究

目的研究HIV/AIDS患者外周血CD8+T淋巴细胞表面CD28、CD38分子的表达规律,探讨其与艾滋病的相关性。方法 58例HIV/AIDS患者和20例健康者采用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞表面CD28、CD38分子的表达,通过比较HIV/AIDS患者不同CD4+T淋巴细胞分组CD8+CD28+、CD8+CD38+的表达差异,分析CD8+T淋巴细胞CD28、CD38分子与艾滋病的相关性。结果与健康者比较,HIV/AIDS患者CD8+CD28+T细胞百分比明显降低,CD8+CD38+T淋巴细胞绝对计数与百分比明显升高;HIV/AIDS患者根据CD4+T淋巴细胞水平进行分组,组间比较显示,随着CD4+T淋巴细胞水平的降低,CD8+CD28+T淋巴细胞也逐渐降低,且艾滋病患者(CD4200cells/L)明显低于慢性进展者(CD4≥200cells/L);CD8+CD38+T有逐渐升高趋势,且艾滋病患者明显高于慢性进展者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HIV/AIDS患者外周血CD8+CD28+随疾病进展逐渐降低,CD8+CD38+逐渐升高,两者与艾滋病疾病进展均密切相关,可作为判断疾病进展指标。     

CD4~+及CD8~+T淋巴细胞预测人类免疫缺陷病毒感染患者抗反转录病毒治疗效果的价值

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者接受抗反转病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)前CD4~+及CD8~+T淋巴细胞表达水平在免疫重建效果预测中的价值。方法 HIV感染患者48例,分别于ART治疗前及治疗6个月后采用实时荧光定量PCR技术检测HIV-RNA,观察HIV-RNA转阴情况;采用流式细胞技术检测CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞,观察CD4~+T淋巴细胞上升情况;比较治疗6个月后HIV-RNA转阴与未转阴组,CD4~+T淋巴细胞上升与未上升组治疗前Th1、Th2、Th17、调节性T(regulatory,Treg)细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞百分比及Th1/Treg、Th2/Treg、Th17/Treg、Th1/Th17、Th2/Th17、Th1/Th2、CD4~+/CD8~+淋巴细胞比值等指标;绘制ROC曲线,分析治疗前CD4~+T淋巴细胞组成预测ART治疗6个月后HIV-RNA阴转、CD4~+T淋巴细胞上升的效能。结果 ART治疗6个月后失访22例,余26例中HIV-RNA转阴22例、未转阴4例,CD4~+T淋巴细胞上升22例、未上升4例;HIV-RNA转阴组治疗前Th17细胞百分比[(6.89±5.23)%]、CD4~+/CD8~+(0.44±0.29)高于HIV-RNA未转阴组[(1.47±1.26)%、0.14±0.09],Th2/Th17(1.80±1.32)低于HIV-RNA未转阴组(4.22±0.63)(P0.05);CD4~+T淋巴淋巴细胞上升组治疗前Th17细胞百分比[(6.62±5.24)%]、CD4~+/CD8~+(0.47±0.29)高于CD4~+T淋巴细胞未上升组[(2.05±1.68)%、0.13±0.08],Th2/Th17(1.66±0.88)低于CD4~+T淋巴细胞未上升组(4.81±1.27)(P0.05);治疗前Th17细胞百分比、Th2/Th17、CD4~+/CD8~+预测治疗后6个月HIV-RNA转阴的AUC分别为0.850(95%CI:0.688~1.000,P0.001)、0.933(95%CI:0.827~1.000,P0.001)、0.817(95%CI:0.614~1.000,P0.001),最佳截断值分别为3.06%、2.45、0.628,灵敏度分别为97.0%、66.7%、98.0%,特异度分别为72.3%、90.9%、71.4%;预测治疗后6个月CD4~+T淋巴细胞上升的AUC分别为0.768(95%CI:0.567~0.969,P0.001)、0.976(95%CI:0.918~1.000,P0.001)、0.875(95%CI:0.730~1.000,P0.001),最佳截断值分别为3.35%、2.45、0.268,灵敏度分别为56.2%、91.3%、77.3%,特异度分别为96.8%、96.2%、97.1%。结论 Th17细胞百分比、Th2/Th17、CD4~+/CD8~+在预测ART治疗短期内免疫重建效果中有一定价值。     

基线CD4+T淋巴细胞计数水平与HIV/AIDS患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系研究

目的 探讨基线CD4⁺T淋巴细胞计数水平与人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗后免疫重建结局的关系。方法 回顾性选取2021年9月至2022年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染科收治的新确诊HIV/AIDS的患者110例,所有患者均接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),对患者进行1年随访,按照末次随访CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/μL或增长未超过基线的20%作为判定免疫重建不良的标准,对患者免疫重建结局进行分组,其中78例患者纳入免疫重建良好组,32例患者纳入免疫重建不良组,对患者治疗前后不同时间的CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞计数水平进行监测,并探究影响患者免疫重建结局的影响因素。结果 治疗后3、6、9、12个月时,免疫重建不良组患者的病毒载量分别为26 983(456,52 239)、9 126(316,14 012)、1 622(215,4 501)、212(98,325)拷贝/mL,均高于免疫重建良好组[21 598(412,4...     

HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣的治疗

目的观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗不同CD4+T淋巴细胞水平的HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣的疗效。方法采用病例对照研究,普通尖锐湿疣患者为对照组、HIV/AIDS患者且CD4+T淋巴细胞计数在200 cells/μL以上为试验A组、HIV/AIDS患者且CD4+T淋巴细胞计数在200 cells/μL以下者为试验B组。3组患者均给予CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗。结果 CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗HIV/AIDS患者伴尖锐湿疣对试验A组疗效较试验B组好。试验A组患者治疗时间不低于12周,试验B组患者治疗时间大于12周;3组患者治愈率和复发率差异有统计学意义。结论对于CD4+T淋巴细胞小于200 cells/μL的HIV/AIDS患者尽快进行高效抗反转录病毒治疗(HAART),可待CD4+T淋巴细胞上升至大于200 cells/μL时,再进行治疗,可以降低尖锐湿疣的复发率,减少治疗次数。该类患者进行HAART是必要的。     

替诺福韦酯抗反转录病毒治疗对不同CD4~+T淋巴细胞水平的人类免疫缺陷病毒感染者肾脏功能的影响

目的探讨含替诺福韦酯方案的抗反转录病毒治疗(ART)对不同CD4+T淋巴细胞水平人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者肾功能的影响。方法收集HIV感染者共114例,其中启用ART时CD4+200/μL患者45例(A组),CD4+200~350/μL患者37例(B组),CD4+≥350/μL患者32例(C组)。每3~6个月进行1次肾功能检查,估算肾小球滤过率(eGFR),比较治疗48周时eGFR较基线的变化情况及各组间的eGFR下降幅度。结果 A组患者ART48周后eGFR水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.001);B组、C组eGFR治疗前后比较差异无统计学意义。A组治疗后eGFR下降幅度也较B组、C组大,差异有统计学意义(均P0.001)。eGFR下降的例数也较B、C组多,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后eGFR改变-20%的患者例数也是A组最多,与B、C组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论我国HIV感染者使用替诺福韦酯过程中,CD4+200/μL HIV感染者更容易发生GFR下降,比CD4+≥200/μL的患者有更高发生肾脏功能损害的风险,而早期启动包含替诺福韦酯的ART则可以降低肾脏不良事件发生的风险。     

HIV/AIDS患者外周血状态对CD4~+、CD8~+ T细胞检测结果的影响

目的探究HIV/IAIDS患者外周血状态对CD4~+、CD8~+T细胞检测结果的影响。方法选择35例HIV/AIDS患者作为研究对象,每名患者采集3份血液样本,第一份直接注入抗凝管作为正常抗凝样本(正常组),第二份先注入普通采血管待血液部分凝固时注入至抗凝管作为部分凝血样本(凝血组),第三份在加入抗凝管完全抗凝后,高速振荡3~5min后作为部分溶血样(溶血组)。就凝血组、溶血组血样的CD4~+、CD8~+ T细胞计数分别与正常组血样进行对比性分析。结果凝血组样本的CD4~+、CD8~+T细胞计数水平分别为(303.47±104.59)、(927.64±421.62)个/μL,明显低于正常组(456.21±126.34)、(1 376.18±684.28)个/μL,同时凝血组样本的CD3~+T细胞计数水平也明显低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。溶血组样本的CD4~+T细胞计数为(523.16±132.11)个/μL,明显大于正常组(303.47±104.59)个/μL,同时其CD8~+T细胞计数(1 089.27±436.39)个/μL则显著低于正常组(1 376.18±684.28)个/μL(P0.05),而两组样本的CD3~+T细胞计数水平比较则差异无统计学意义(P0.05)。结论对于HIV/AIDS患者来说,部分出现溶血、凝血血液样本都会使CD4~+、CD8~+T细胞检测结果出现偏差。     

146例新发现HIV/AIDS患者首次CD4^+T淋巴细胞检测结果分析

目的对仁寿县2019年4、5、6月新发现HIV感染者首次CD4^+T淋巴细胞检测,以了解其免疫状态及疾病进展情况,为进行抗病毒治疗提供依据。方法2019年新发现HIV抗体阳性患者共146例,用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群,对检测结果数据进行分析。结果HIV/AIDS患者首次检测的CD4^+T淋巴细胞均值(273±173)个/μL,CD4^+T细胞计数≤200个/μL的有59例,>500个/μL的有9例,CD4^+/CD8^+<1占总检测数的89.7%。结论CD4^+T淋巴细胞计数可判断机体免疫状态,确定疾病分期,在艾滋病防治中起重要作用。     

探讨AIDS患者外周血细胞检测在CD4+T淋巴细胞预测中的临床应用

目的探讨AIDS患者外周血细胞检测在CD4+T淋巴细胞预测中的临床应用价值。方法选择2016年1月~12月在我中心接受治疗的56例AIDS患者,检测患者CD4+T淋巴细胞与外周血细胞总数,依照检测的灵敏度、特异度结果,计算约登指数。通过约登指数预估CD4+T200个/mm~3与CD4+T350个/mm~3时TLC的临界值,分析TLC检测的应用价值。结果 CD4+T淋巴细胞计数与TLC具有较强的相关性(P0.05)。将TLC用于CD4+T淋巴细胞计数200个/mm~3的血液样本中进行预测,当TLC1500个/mm~3时预测CD4+T淋巴细胞计数时,约登指数最大,预测水平最好。将TLC用于CD4+T淋巴细胞计数350个/mm~3的血液样本中进行预测,当TLC1800个/mm~3时预测CD4+T淋巴细胞计数时,约登指数最大,预测水平最好。结论 AIDS患者CD4+T淋巴细胞与TLC具有较强的相关性,可以应用于预测患者的CD4+T淋巴细胞计数水平,能够为患者的临床诊断及治疗提供科学指导。     

深圳市老年HIV/AIDS人群流行现状及CD_4~+T淋巴细胞基线计数的影响因素分析

[目的]了解深圳市老年人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)人群流行现状及CD_4~+T淋巴细胞基线计数情况,分析其分布特征及影响因素。[方法]采集2006年6月─2018年6月深圳市的50岁以上老年HIV/AIDS人群的疫情信息和CD_4~+T淋巴细胞基线计数,对其流行现状、疫情状况等进行描述性分析,采用多元线性回归分析老年HIV/AIDS人群CD_4~+T淋巴细胞基线计数的影响因素。[结果]研究纳入687例老年HIV/AIDS病人,CD_4~+T淋巴细胞基线计数绝对值为2～828(207. 3±146. 4)个/μL。多元线性回归分析发现,年龄、吸烟、性别是CD_4~+T淋巴细胞基线计数的影响因素。[结论]深圳市老年HIV/AIDS人群CD_4~+T淋巴细胞基线计数普遍偏低,特别是老年女性和吸烟者,且使用安全套意识薄弱,阳性配偶检测率低,应早期检测CD_4~+T淋巴细胞计数,并在高CD_4~+T淋巴细胞计数下就开始接受抗病毒治疗,以提高病人的生活质量。     

应用流式细胞仪分析HIV/AIDS新发感染者CD4细胞亚群变化特征

目的了解该市2016年人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺乏综合征(AIDS)新发感染者CD4+T淋巴细胞的检测情况,为AIDS抗病毒治疗的开展提供科学依据。方法采集2016年来该科室随访CD4+T淋巴细胞的964例HIV/AIDS患者的静脉血,应用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群相对和绝对数量,收集检测结果进行统计学分析。结果 HIV/AIDS患者首次检测的CD4+T淋巴细胞均值为(491±245)/μL,其中≤200/μL有104例,占10.79%;201～350/μL有163例,占16.91%;351～500/μL有240例,占20.90%;CD4500/μL有457例,占47.40%。结论目前该市HIV感染者发现较早,随访规律及时,CD4+T淋巴细胞平均数量较高,免疫功能损伤程度较低。早发现、早治疗是防治AIDS的重要措施,尽早发现HIV感染者及时随访进行首次CD4+T淋巴细胞检测,对于把握抗病毒治疗时机,延缓AIDS进展,提高生存质量具有重要意义。     

西双版纳州192例艾滋病患者HAART后CD4+T淋巴细胞检测结果分析

目的:了解西双版纳州艾滋病患者高活性抗逆病毒疗法(highly active anti-retrovial therapy,HAART)治疗后CD4+T细胞检测在治疗前、后及不同治疗时段的变化特点.方法:采集静脉抗凝血,应用流式细胞计数仪和三标TruCOUNT荧光标记单克隆抗体试剂盒(CD4+/CD8+/CD3+)进行CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数,同时使用美国BD公司生产的微球进行仪器的测试及其全血质控品做室内质控.比较HAART治疗前、后的CD4+T淋巴细胞的变化;对所有在抗病毒治疗的患者,比较治疗6个月时与治疗3个月时、治疗9个月时与治疗6个月时、治疗12个月时与治疗9个月时CD4+T淋巴细胞值的变化情况,进行统计学分析.结果:经抗病毒治以后,192例患者的CD4+T淋巴细胞均有不同程度增高,最低23个/μL,最高917个/μL,平均增高(213.59±69.51)个/μL.与治疗基线CD4+T淋巴细胞数相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月时CD4+T淋巴细胞数均有增加,平均增加值分别为120.95、49.86、6.12、5.92个.经统计学分析,治疗3个月时与治疗基线时CD4+T淋巴细胞计数增加显著,差异具有显著性,其他3组间均无统计学意义.结论:艾滋病患者抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞均有不同程度增加,特别是在治疗的头3个月增幅尤为显著,但随着抗病毒治疗时间的延长,CD4+T淋巴细胞数的增加趋于平缓.CD4+T淋巴细胞检测在艾滋病抗病毒治疗中发挥着越来越重要的作用.所以对符合治疗条件的患者应及早进行规范抗病毒治疗,要抓住有利时机,尽可能早治疗,促进和加快免疫重建,减轻症状,延长生命.     

HIV/AIDS患者血常规检测结果与CD4+T淋巴细胞计数之间的相关性研究

目的 通过对HIV感染者和AIDS患者血常规总淋巴细胞数(TLC)、Hb、PLT、WBC与CD4+ T淋巴细胞计数相关性的研究,探讨用血常规多项指标检测联合预测HIV/AIDS患者CD4+ T淋巴细胞计数的可行性.方法 778例HIV/AIDS患者共采集1 038份血样,血常规中四项指标:TLC、Hb、WBC、PLT与CD4+T淋巴细胞计数相关分析采用Spearman秩和相关.绘制受试者工作特征(ROC)曲线以判断各项指标预测CD4+T淋巴细胞计数的真实度及其最佳临界值,计算各临界值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.采用联合试验评价多指标联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的可行性.结果 TLC、Hb、WBC、PLT与CD4+T淋巴细胞计数之间均存在正相关,相关系数分别为r=0.64,P=0.000;r=0.36,P=0.000;r=0.24,P=0.000;r=0.09,P=0.000.TLC、Hb预测CD4+ T淋巴细胞计数的ROC曲线下面积分别在0.82～0.84、0.66～0.70之间.单独使用TLC预测CD4+ T淋巴细胞计数<50、200、350个/μl的最佳临界值分别为TLC<1 100 × 106/L、1 200 ×106/L、1 400 × 106/L.TLC<1 200 × 106/L与Hb<120 g/L联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的敏感度为45.3%,特异度为82.8%.结论本研究结果显示TLC<1 200 ×106/L与Hb<120g/L联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的临床使用价值不高.     

HAART对AIDS合并HBV/HCV感染患儿CD4+T细胞、病毒载量的影响

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对AIDS合并HBV/HCV感染患儿CD4~+T细胞、病毒载量和肝功能的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在该院接受治疗的单纯HIV感染患儿88例,分为A组;HIV合并HBV感染的患儿8例,分为B组;然后将HIV合并HCV感染的23例患儿分为C组。3组患儿全部接受HAART治疗,治疗时间为两年,比较3组患儿治疗前后肝功能、病毒载量以及CD4~+T细胞变化情况。结果治疗前,3组肝功能异常的患儿共计29例(24.79%),3组组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,3组肝功能异常的患儿共计82例(70.09%),3组治疗前后比较差异有统计意义(P0.05)。治疗前,3组患者的AIT、AST及TBIL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,3组患儿的AIT、AST及TBIL水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05);且A组的ALT水平明显低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。3组AST、TBIL水平比较无统计学意义(P0.05)。治疗前,3组患儿的CD4~+T细胞及HIV RNA水平比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,3组患者的CD4~+T细胞水平均明显增高,HIV RNA水平均明显降低,,差异有统计学意义(P0.05)。但3组患者组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高效抗逆转录病毒治疗AIDS合并HBV/HCV感染患儿,对患儿的肝功能存在不同差异,治疗后能明显升高CD4~+T细胞水平,降低病毒载量,对于AIDS合并HBV/HCV感染患儿均存在不同差异,在临床应用过程中应密切关注患儿的肝功能状况。     

CD4~+T淋巴细胞及总淋巴细胞变化对艾滋病合并结核病的预测价值研究

目的探讨CD4~+T淋巴细胞数、总淋巴细胞数变化对艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并结核病的预测价值。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的88例AIDS患者,将其中31例合并结核病者纳入结核组,57例未合并结核病者纳入非结核组。比较两组血总淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞水平,分析患者CD4~+T淋巴细胞与总淋巴细胞数的相关性,并绘制受试者特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析二者联合检测对合并结核病的预测价值。结果结核组CD4~+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数均显著低于非结核组,差异均有统计学意义(t=-4. 430,P 0. 001; t=-4. 540,P 0. 001); 88例患者CD4~+T淋巴细胞数为(169. 10±21. 59)/μl,总淋巴细胞数为(1116. 74±79. 18)/μl,二者呈正相关(r=0. 591,P 0. 001)。ROC曲线分析显示,CD4~+T淋巴细胞数低于104. 50/μl、总淋巴细胞数低于995. 00/μl对合并结核病具有较好的预测价值。结论 AIDS患者无论是否合并结核病,CD4~+T淋巴细胞数与总淋巴细胞数均呈正相关,但是合并结核病者二者明显降低,且二者对合并结核病有相近的预测价值。     

中国HIV早期感染者CD+4CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞变化研究

目的 研究1年以内感染HIV的感染者(早期感染者,EHI)体内CD+4 CD+25 Foxp3+调节性T淋巴细胞水平及其与疾病进展相关性.方法 随机选取51例HIV感染者,依据感染时间及CD+4 T淋巴细胞水平分为3组:EHI组30例、HIV组15例、AIDS组6例,20名健康人作为对照组,各组对象的年龄、性别具有可比性.用EDTA抗凝管采集全血,应用FACSAria流式细胞仪及Foxp3染色试剂盒,检测外周血单个核细胞CD+4CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞表达水平,分析EHI者及全部HIV感染者CD+4 CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞表达水平与CD+4T淋巴细胞数量、病毒调定点、病毒载量及淋巴细胞活化水平间的相关性.结果 健康对照组、EHI组、HIV组及AIDS组CD+4C+25Foxp3+T淋巴细胞百分率逐级上升,其中EHI组CD+4CD+25Foxp3+T淋巴细胞百分率[3.79(2.11～5.43)%]低于AIDS组[8.09(4.90～8.90)%],差异有统计学意义(Z=-2.29,P=0.022);EHI组CD+4 CD+25Foxp3+T淋巴细胞百分率与病毒调定点正相关(r=0.479,P=0.038),与CD4T淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.455,P=0.011),与CD+3 HLA+T淋巴细胞呈正相关(r=0.533,P=0.002).结论 中国EHI者CD+4 CD+25Foxp3+调节性T淋巴细胞百分率高与高病毒调定点及低CD+4 T淋巴细胞数量相关,提示CD+4 CD+25Fox3+调节性T淋巴细胞是加速HIV感染早期疾病进展的因素之一.     

HIV／AIDS患者CD4＋T淋巴细胞数的变化与外周血淋巴细胞总数的变量的关系研究

目的研究人免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者CIM＋T淋巴细胞数的变化（△CD4＋T）和外周血淋巴细胞总数的变量（△TLC）的相关性,探讨用△TLC预测CD4＋T在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效中发挥的作用。方法分析91例HIV／AIDS患者CD4＋T和TLC及△CD4＋T和△TLC的相关性,通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD4＋T淋巴细胞数〈200个／μl,〈350个／μl,时TLC的范围;△CD4＋T淋巴细胞数为50个／μl、100个／μl、200个／μl、300个／μl时△TLC的范围。结果91例HIV／AIDS患者CD4＋T和TLC相关系数r为0．716,P〈0．01;△TLC和△CD4＋T具有更强的相关性,相关系数r为0．809,P〈0．01。用1300个／μl和1700个／μl TLC预测CD4＋T200个／μl和350个／μl具有显著的预测价值。用△TLC 170个／μl、330个／μl、630个／μl、910个／μl分别预测△CD4＋T50个／μl、100个／μl、200个／μl、300个／μl,各项预测指标基本上在90％以上,显著高于相同时间下TLC预测CD4＋T的效果。结论人免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者CD4＋T淋巴细胞数的变化（△CD4＋T）和外周血淋巴细胞总数的变量（△TLC）具有直线相关性。在条件匮乏的艾滋病高发区,可以应用△TLC预测△CD4＋T．比TLC更加直观、准确的反映HIV感染者疾病进展和评价AIDS患者HAART的疗效。