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1.
得益于高效抗反转录病毒治疗的发展,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染已成为可控的慢性疾病,患者对生命质量的要求日益增高,临床也逐渐向"以患者为中心"的诊疗新模式发展,以优化HIV感染者的长期管理。其中,以患者主观感受为导向的患者报告结局作为一类新的评价指标,有助于临床工作者将HIV感染者的治疗需求、对健康的偏好和价值取向纳入临床决策,进而提升患者的满意度。然而在我国HIV领域中,患者报告结局尚未得到广泛应用。本研究对患者报告结局的基本概念和内容进行阐述,并结合文献资料综述其在国内外HIV感染临床研究及实践中的进展,以期为患者报告结局在我国HIV领域中的普及和发展提供参考。 相似文献
2.
由于艾滋病病毒(HIV)和乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)有着相似的传播途径,因此HIV/HBV合并感染十分常见。与单一感染者相比,合并感染者导致的肝脏疾病高发且严重,死亡率高,对合并感染者进行乙肝疫苗接种的任务十分迫切。在HIV阴性人群中,乙肝疫苗能有效预防HBV感染,但HIV感染者存在严重的免疫缺陷,按标准方案接种乙肝疫苗后的乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)血清阳转率低,不能有效预防HBV感染。已有研究中针对HIV感染者增加疫苗接种剂量和次数的疫苗接种策略仍然存在不足,存在抗体阳转率不高且部分HIV感染者处于顽固性无或低应答的问题。HIV感染者接种乙肝疫苗后的免疫应答不同于HIV阴性人群,为此类人群制定有效的乙肝疫苗接种策略值得进一步努力。本文从HIV/HBV合并感染的疾病特征、乙肝疫苗接种效果及影响因素、HIV感染者接种乙肝疫苗后的体液免疫和细胞免疫以及疫苗接种面临的问题和挑战等方面做综合性叙述。 相似文献
3.
目的探讨艾滋病(AIDS)合并原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病人的临床特点及预后情况。方法选择本院20例AIDS合并PCNSL病人,脑组织病变经脑活检病理确立诊断,总结其临床特点,分析其预后情况,并与同期89例AIDS合并其他部位淋巴瘤病人比较。结果 20例AIDS合并PCNSL病人占同期病理诊断淋巴瘤者的18.3%(20/109),均为男性,年龄平均为(35.8±14.2)岁,CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数中位数为27个/μL,其病理类型中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)共13例,伯基特淋巴瘤5例,其他2例为分型不明的高级别B细胞淋巴瘤。8例死亡,4例经化疗缓解,存活,另有8例自动出院。AIDS合并PCNSL病人与AIDS合并系统性淋巴瘤病人相比,起病时间更短,CD4细胞计数更低,预后更差(P0.05)。结论 PCNSL是AIDS指征性恶性肿瘤之一,与严重免疫缺陷相关,临床表现及脑脊液检查无特异性,诊断需要活检证实,预后较差,及早诊断及治疗是改善预后的关键。 相似文献
4.
高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)出现以前,巨细胞病毒性视网膜炎的诊断属于AIDS终末期事件,通常发生在CD4~+T淋巴细胞50/μl的HIV感染者中,诊断后的中位存活时间为6周~6个月。HAART的出现显著降低了巨细胞病毒性视网膜炎的发病率及AIDS患者病死率。但在发展中国家,由于缺乏常规筛查,巨细胞病毒性视网膜炎的发病率通常被低估,且普遍缺乏相关数据及管理策略。本文对近10年国内外免疫缺陷患者巨细胞病毒性视网膜炎的研究及发表数据进行回顾,提出应尽早开始HAART,并加强对严重免疫缺陷患者巨细胞病毒性视网膜炎进行筛查和早期诊断治疗的公共卫生策略。 相似文献
5.
目的:探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果。方法选取治疗的230例低位直肠癌患者,分为对照组110例和观察组120例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组采用双吻合器方法治疗,对比观察两组患者的治疗的临床应用效果。结果观察组患者的手术时间为(88.73±24.41)min,术中出血量为(70.67±20.11)mL,住院时间为(11.32±5.93)d,均显著优于对照组,P<0.05表示有显著性差异,具有统计学意义。观察组患者吻合口感染的发生率率为3.33%,吻合口瘘的发生率为4.17%,吻合口狭窄的发生率为2.50%,均显著低于对照组,P<0.05表示有显著性差异,具有统计学意义。对照组复发率为11.82%,观察组复发率为11.67%,两组比较无显著差异,P>0.05,无统计学意义。结论双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果显著,可显著减少手术时间、术中出血量和住院时间,且可有效降低吻合口并发症的发生,值得临床广泛推广应用。 相似文献
6.
7.
目的 了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法 对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人(占9.8%)免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7%。治疗前CD4〈50个/μL者[比值比(OR)-0.10,95%可信区间(CI:0.03~O.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95%以上(OR=4.58,95%CI=1.87~12.57)、半年医学随访次数在≥7次(OR=3.23,95%CI=1.16~8.98)者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。 相似文献
8.
目的探讨30-50岁男性直肠癌根治术中,即全直肠系膜切除术(TME),保留并保护好盆腔自主神经,术后半年跟踪随访,对男性性功能的影响.方法将72例年龄在20-55周岁间有正常性功能的男性患者分2大组.第一组:实验组,选22例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5-10cm,行Dixon术,术中保留并保护好盆腔自主神经.对照组22例男性直肠癌患者,肿瘤位于5-10cm,行Dixon术,不保留盆腔自主神经.第二组:实验组,选14例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5cm以下,行Miles,保留并保护好盆腔自主神经.对照组14例男性直肠癌患者,肿瘤位于距肛缘5cm以下,行Miles,术中不保留盆腔自主神经,术后半年跟踪随访患者勃起功能和射精功能.结果患者术后勃起功能,行Dixon术和Miles术之间无明显差异,保留盆腔自主神经得分高于非保留组,两组具有显著性差异(P<0.05);射精功能保留盆腔自主神经组得分高于非保留组,两组具有显著差异(P<0.05).结论男性直肠癌患者,术前有性功能的,在实施直肠癌根治术过程中,应保留盆腔自主神经,这样可以较好地保留患者性功能,提高生活质量. 相似文献
9.
自20世纪90年代中期高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)技术应用以来[1],成千上万的艾滋病患者得到有效治疗,患者的生命得以延长,艾滋病引发的相关病死率大幅度下降.随着不同作用机制的药物不断研发和面市,药物使用的方便性、耐受性和有效性不断提高,越来越多的HIV感染者和艾滋病患者从中获益.特别是近五年,抗病毒治疗药物在发展中国家广泛使用,治疗患者数目迅速增长,在2007年至2009年间,全球接受抗病毒治疗的患者数几乎翻倍,约525万人[2].不仅如此,抗病毒治疗药物在预防和减少新发感染方面的作用也越来越受到重视,并得到广泛应用.尽管如此,全球范围内新的HIV感染还在不断发生,每年新增加的抗病毒治疗患者数不及当年新增加的感染者人数,很多需要治疗的患者还没有获得这些可以挽救生命的药品.抗病毒无论是作为治疗手段,还是作为预防措施,都面临着很多挑战.本文从公共卫生视角,对HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗的意义及其策略进展进行综述. 相似文献
10.
为探讨结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管的应用价值,对2008年3月至2013年3月我院收治的70岁以下且未合并严重慢性病的60例结直肠癌性肠梗阻患者,于内镜引导下经肛门放置肠梗阻导管,引流肠内容物并行肠道准备,拟行一期结直肠癌切除肠管吻合术。结果显示,60例患者中,58例肠梗阻导管放置成功,另2例因肿瘤处肠腔过度狭窄,且位于肠管弯曲处,导管无法通过而致治疗失败。成功放置肠梗阻导管的58例患者经4~5d治疗肠梗阻完全缓解,再经2~3d肠道准备拟行一期结直肠癌根治肠管吻合术,术中发现2例患者肠道准备欠佳,遂行预防性肠造口,其中1例术后发生吻合口漏,经保守治疗治愈,其他患者一期手术成功,术后未发生并发症。结果表明,结直肠癌性肠梗阻患者术前经肛门置肠梗阻导管可解除肠梗阻,为一期手术治疗创造条件,避免或减少患者二次手术机会,减轻患者痛苦及经济负担,具有较高的应用价值。 相似文献