HIV／AIDS患者CD4＋T淋巴细胞数的变化与外周血淋巴细胞总数的变量的关系研究

目的研究人免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者CIM＋T淋巴细胞数的变化（△CD4＋T）和外周血淋巴细胞总数的变量（△TLC）的相关性,探讨用△TLC预测CD4＋T在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效中发挥的作用。方法分析91例HIV／AIDS患者CD4＋T和TLC及△CD4＋T和△TLC的相关性,通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD4＋T淋巴细胞数〈200个／μl,〈350个／μl,时TLC的范围;△CD4＋T淋巴细胞数为50个／μl、100个／μl、200个／μl、300个／μl时△TLC的范围。结果91例HIV／AIDS患者CD4＋T和TLC相关系数r为0．716,P〈0．01;△TLC和△CD4＋T具有更强的相关性,相关系数r为0．809,P〈0．01。用1300个／μl和1700个／μl TLC预测CD4＋T200个／μl和350个／μl具有显著的预测价值。用△TLC 170个／μl、330个／μl、630个／μl、910个／μl分别预测△CD4＋T50个／μl、100个／μl、200个／μl、300个／μl,各项预测指标基本上在90％以上,显著高于相同时间下TLC预测CD4＋T的效果。结论人免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者CD4＋T淋巴细胞数的变化（△CD4＋T）和外周血淋巴细胞总数的变量（△TLC）具有直线相关性。在条件匮乏的艾滋病高发区,可以应用△TLC预测△CD4＋T．比TLC更加直观、准确的反映HIV感染者疾病进展和评价AIDS患者HAART的疗效。     

HIV/AIDS患者血常规检测结果与CD4+T淋巴细胞计数之间的相关性研究

目的 通过对HIV感染者和AIDS患者血常规总淋巴细胞数(TLC)、Hb、PLT、WBC与CD4+ T淋巴细胞计数相关性的研究,探讨用血常规多项指标检测联合预测HIV/AIDS患者CD4+ T淋巴细胞计数的可行性.方法 778例HIV/AIDS患者共采集1 038份血样,血常规中四项指标:TLC、Hb、WBC、PLT与CD4+T淋巴细胞计数相关分析采用Spearman秩和相关.绘制受试者工作特征(ROC)曲线以判断各项指标预测CD4+T淋巴细胞计数的真实度及其最佳临界值,计算各临界值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.采用联合试验评价多指标联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的可行性.结果 TLC、Hb、WBC、PLT与CD4+T淋巴细胞计数之间均存在正相关,相关系数分别为r=0.64,P=0.000;r=0.36,P=0.000;r=0.24,P=0.000;r=0.09,P=0.000.TLC、Hb预测CD4+ T淋巴细胞计数的ROC曲线下面积分别在0.82～0.84、0.66～0.70之间.单独使用TLC预测CD4+ T淋巴细胞计数<50、200、350个/μl的最佳临界值分别为TLC<1 100 × 106/L、1 200 ×106/L、1 400 × 106/L.TLC<1 200 × 106/L与Hb<120 g/L联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的敏感度为45.3%,特异度为82.8%.结论本研究结果显示TLC<1 200 ×106/L与Hb<120g/L联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的临床使用价值不高.     

艾滋病病毒感染者淋巴细胞总数和CD4阳性T淋巴细胞数相关性的研究

目的　探讨淋巴细胞总数 (TLC)与CD4阳性 (CD4 )T淋巴细胞数的相关性 ,以及TLC在监测艾滋病病毒 (HIV)感染者疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗 (HAART)疗效中的作用。方法　采用Spearman秩和相关回顾性分析我国 75例HIV感染者TLC和CD4 T淋巴细胞数相关性。根据灵敏度、特异度 ,阳性预测值和阴性预测值 ,估计预测CD4 <2 0 0 /mm3和CD4 <35 0 /mm3 的TLC的临界值。结果　我国HIV感染者的TLC和CD4 T淋巴细胞数显著相关 (r =0 6 6 4 ,P <0 0 0 1 )。定期随访HIV感染者TLC的变化值 (△TLC)和CD4 T淋巴细胞数的变化值 (△CD4 )相关(r =0 4 33,P <0 0 0 1 )。 1 3例接受HAART治疗的HIV感染者的TLC和CD4 T淋巴细胞数相关(r =0 5 33,P <0 0 0 1 )。治疗后△TLC和△CD4相关 (r =0 5 2 1 ,P <0 0 0 1 )。用TLC <1 5 0 0 /mm3预测CD4 <2 0 0 /mm3 灵敏度为 78% ,特异度为 85 % ,阳性预测值为 6 6 % ,阴性预测值为 91 % ;用TLC<1 80 0 /mm3 预测CD4 <35 0 /mm3 灵敏度为 72 % ,特异度为 75 % ,阳性预测值为 79% ,阴性预测值为6 6 %。结论　在条件有限的地区 ,可以用TLC来预测CD4 T淋巴细胞数 ,监测HIV感染者疾病的进展 ,粗略判断HAART的疗效     

外周血淋巴细胞监测人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合症疗效评价

目的研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者CD4^＋T淋巴细胞数变化（ΔCD4^＋T）和外周血淋巴细胞总数变化（ΔTLC）的相关性。探讨用ΔTLC预测ΔCD4^＋T在监测HIV/AIDS患者疾病进展以及高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效的价值。方法回顾性分析20052008年确诊的91例HIV/AIDS患者的临床资料。结果ΔTLC与ΔCD4^＋T呈直线正相关（r=0.809,P〈0.01）,好于TLC与CD4^＋T的相关性（r=0.712,P〈0.01）。分别用ΔTLC170、330、630、910个/μL细胞预测ΔCD4^＋T50、100、200、300个/μL细胞时具有较好的预测价值,各项评价指标符合率基本达到90%以上,显著高于相同时间下用TLC预测CD4^＋T计数的价值。结论应用ΔTLC预测ΔCD4^＋T,可比TLC更加直观、准确的反映HIV感染者疾病进展和评价AIDS患者HAART的疗效。     

50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者反转录病毒药物四年治疗的临床分析

目的:使用高效抗反转录病毒药物治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎的患者,观察长期疗效和副作用,了解血淋巴细胞绝对计数(TLC)和β2-微球蛋白(β2-MG)在HAART疗效判断中的作用。方法:用反转录病毒药物治疗CD4+T淋巴细胞计数≤200/mm3的50例血友病合并艾滋病和丙型肝炎患者,定期检查其CD4+T淋巴细胞计数、HIV病毒载量(HIVRNA)、血红蛋白(Hb)、血白细胞(WBC)、血红细胞(RBC)、血总胆红素(SB)、血谷丙转氨酶(ALT)等,同时配对分析TLC与CD4+淋巴细胞计数、血β2-MG与HIVRNA的相关性。结果:在HAART治疗2～6个月后,50例患者血浆病毒载量均低于50copies/ml(P0.05)。结论:HAART能快速抑制HIVRNA的复制和重建免疫功能,施多宁、赛瑞特和拉米夫定联合治疗方案安全、高效;血TLC和β2-MG检测可为资源贫乏地区的抗病毒治疗提供临床参考。     

高效抗逆转录病毒治疗不同CD4~+ T和CD8~+ T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者后的免疫重建效果观察

目的探讨不同CD4~+T和CD8~+T淋巴细胞基线值HIV/AIDS患者接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建的效果。方法流式细胞术检测100名HIV/AIDS患者治疗前及采用不同CD4~+T和CD8~+T淋巴细胞基线值接受HAART后的CD4~+T和CD8~+T淋巴细胞水平,对其做统计学分析。结果当HIV/AIDS患者治疗前CD4~+T细胞数(个/μL)分别为≤50、50-200、200-350及350-500时,接受HAART后分别升高98.55、73.1、111和102.2(P0.05或0.01);仅治疗前CD8~+T细胞基线水平(个/μL)≤500时HAART后升高39.8(P0.01)。结论治疗前基线CD4~+T或CD8~+T水平影响HAART后免疫重建的效果;定期监测CD4~+T和CD8~+T变化,有助于了解HIV/AIDS患者的病情发展和选择正确的治疗方案。     

探讨AIDS患者外周血细胞检测在CD4+T淋巴细胞预测中的临床应用

目的探讨AIDS患者外周血细胞检测在CD4+T淋巴细胞预测中的临床应用价值。方法选择2016年1月~12月在我中心接受治疗的56例AIDS患者,检测患者CD4+T淋巴细胞与外周血细胞总数,依照检测的灵敏度、特异度结果,计算约登指数。通过约登指数预估CD4+T200个/mm~3与CD4+T350个/mm~3时TLC的临界值,分析TLC检测的应用价值。结果 CD4+T淋巴细胞计数与TLC具有较强的相关性(P0.05)。将TLC用于CD4+T淋巴细胞计数200个/mm~3的血液样本中进行预测,当TLC1500个/mm~3时预测CD4+T淋巴细胞计数时,约登指数最大,预测水平最好。将TLC用于CD4+T淋巴细胞计数350个/mm~3的血液样本中进行预测,当TLC1800个/mm~3时预测CD4+T淋巴细胞计数时,约登指数最大,预测水平最好。结论 AIDS患者CD4+T淋巴细胞与TLC具有较强的相关性,可以应用于预测患者的CD4+T淋巴细胞计数水平,能够为患者的临床诊断及治疗提供科学指导。     

抚州市HIV感染者/艾滋病人CD4~+T淋巴细胞数及病毒载量结果研究

目的了解抚州市HIV感染者/艾滋病人(HIV/AIDS)的HIV感染进程及抗病毒治疗效果,探讨CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量的相关性。方法用流式细胞分析系统和RT-PCR法,对抚州市2016年的314例既往及新发现的HIV/AIDS病例血液标本进行CD4~+T淋巴细胞及病毒载量检测。结果 CD4~+T淋巴细胞数﹤200个/μl,占21.66%,200~500个/μl,占53.82%,500个/μl,占24.52%;新发现的HIV/AIDS病例首次CD4~+T淋巴细胞计数结果 200个/μl占22.58%;病毒载量103copy/ml的治疗病人占83.22%,未治疗病人占27.40%,两者有显著差异(χ~2=65.64,P0.001);未治疗病人的CD4~+T淋巴细胞数与病毒载量对数呈负相关(R=-0.79,P0.001)。结论我市HIV/AIDS病例发现较晚,但抗病毒治疗效果较好。不能及时检测病毒载量的未治疗HIV/AIDS,可参考CD4~+T淋巴细胞数判断病程进展情况,选择合适的抗病毒治疗时机;治疗病人疗效观察病毒载量结果更具参考价值。     

HIV感染者围手术期脓毒症相关危险因素分析

目的 分析HIV感染者围手术期脓毒症的相关危险因素.方法 回顾性分析2008年10月至2011年9月在上海市公共卫生临床中心外科进行手术治疗的251例HIV感染患者临床资料,其中男228例,女23例.将患者分为脓毒症组和无脓毒症组两组,比较分析两组年龄、手术前后CD4、CD8、CD4/CD8、白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白等指标.根据手术前CD4+T淋巴细胞计数分为0～99 cells/μl (A)、100～199cells/μl(B)、200～349 cells/μl(C)、≥350 cells/μl(D)四组,比较各组围手术期脓毒症发生率,x2分割法对各组进行两两比较.进一步将HIV感染者分为年龄＜60岁组与≥60岁组两组,比较两组脓毒症发生率有无差异.结果 脓毒症组与无脓毒症组术前CD4、术后CD4、术后血红蛋白有统计学差异.术前CD4+T淋巴细胞计数无脓毒症组(290.00±194.603)显著高于脓毒症组(174.39±206.411)(P＜0.05).CD4+T淋巴细胞水平与脓毒症发生率呈显著负相关关系(r=-0.319,P =0.000).A、B、C、D四组围手术期脓毒症发生率分别为75.5％、50.9％、28.3％和19.0％,差异有统计学意义(x2 =41.609,P ＜0.05).A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组比较差异有统计学意义.HIV感染者年龄＜60岁组与≥60岁组脓毒症发生率无统计学差异.结论 CD4+T淋巴细胞计数＜200 cells/μl为HIV感染者围手术期脓毒症的高危因素,CD4+T淋巴细胞计数可作为HIV感染者围手术期脓毒症的独立预测因素.     

可溶性白介素-2受体对艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病患者的临床意义

目的观察国人艾滋病病毒感染者和(或)艾滋病 (HIV/AIDS)患者及其合并丙型肝炎时血清可溶性白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R )水平,及HIV/AIDS患者血清SIL-2R与CD4 T淋巴细胞计数的关系,探讨血清SIL-2R对观察HIV/ AIDS患者病情进展、判断预后方面的临床意义及其合并丙型肝炎时机体的免疫激活情况.方法收集137例HIV/AIDS患者的血清和抗凝全血,用流式细胞术检测患者外周血CD4 T淋巴细胞计数,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清SIL-2R.结果在正常人、丙型肝炎、HIV感染及HIV感染合并丙型肝炎4组不同人群中,SIL-2R值为正常人＜丙型肝炎患者＜HIV感染者＜HIV感染合并丙型肝炎者.HIV感染组较丙型肝炎组高,但组间差异无统计学意义,其余组间两两比较差异均有统计学意义.SIL-2R值为HIV感染者＜AIDS患者,CD4 T淋巴细胞计数正常人＞HIV感染者＞AIDS患者,SIL-2R与CD4 T淋巴细胞呈负相关(Pearson相关系数为r＝-0.656,P<0.001).结论 SIL-2R在HIV感染者外周血中异常增高,高于丙型肝炎与正常人,HIV感染合并丙型肝炎患者则进一步升高.SIL-2R随着HIV感染者的疾病进展而进行性增高,随着CD4 T淋巴细胞下降而明显升高,与疾病进展及CD4 T淋巴细胞计数有明显的相关性,因此,SIL-2R可以反映机体免疫激活程度,对判断疾病进展、估计预后等临床实践方面有重要的指导和实用价值.