脾动脉栓塞与开腹手术治疗多发伤合并脾破裂的有效性和安全性

随着现代交通及城市现代化的发展,高能量创伤不断增加,我国每年因创伤死亡的人数超过40万,是青壮年死亡的首要原因[1]。其中多发伤患者创伤重、病情复杂、病死率高、并发症多,如何提高其救治成功率、减少并发症是创伤外科医师面临的重大问题。脾脏是腹腔中最易受损的实质性脏器,脾脏破裂后最大的危险是腹腔内大出血,尽快止血、稳定生命体征是其成功救治的关键。多发伤合并脾脏损伤与单纯的脾脏损伤有很大的区别,脾动脉栓塞介入治疗创伤小,符合严重多发伤救治的损害控制原则。本研究旨在探讨脾动脉栓塞介入治疗在严重多发伤合并脾破裂治疗中的价值。     

早期应用ACEI和β受体阻滞剂对急性心梗患者心功能的影响

在动脉粥样硬化的自然发展的过程中，尤其是那些含有脂质的斑块，可以发生破裂和急剧变化，形成的血栓阻断血流，导致氧供和氧需之间的不平衡，如果这种不平衡严重且持续存在，就会发生心肌梗死。多年来，急性心肌梗死的治疗取得了突飞猛进的发展，急性心肌梗死的死亡率正在稳定地下降，在CCU前时代，急性心肌梗死患者的死亡率高达30％以上，在CCU时代，其死亡率降到15％，到目前的再灌注时代（包括溶栓和PTCA），则明显降到6．5％以下。[第一段]     

聚氨酯人工硬脑膜的临床应用19例

聚氨酯人工硬脑膜的临床应用１９例成都市第一人民医院（６１００１６）刘建敏聚氨脂人工硬脑膜是一种新型的硬脑膜替代品，该制品的组织相容性良好，经我院１９例手术病人的临床应用情况观察，其效果优于其他类型的制品。临床资料一、一般资料：男１４例，女５例，年龄９...     

螺内酯对老年肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法 入选48例符合标准的病例，其中28例应用螺内酯，根据心衰纠正情况观察比较两组疗效。结果 应用螺内酯组总有效率达85．7％，对照组有效率为70．0％。结论 醛固酮拮抗剂可最大程度拮抗醛固酮作用，对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸，可做为肺心病心力衰竭常规用药，临床疗效较肯定。     

阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤毒副反应观察及护理

2002年4月～2003年5月，我们采用阿米福汀配合顺铂治疗晚期实体瘤患者28例，对化疗过程中化疗药物毒副反应情况进行了观察，现将护理体会报告如下。临床资料：将56例晚期实体瘤患者(年龄37～68岁，平均56岁，原发病为胃癌、乳腺癌、卵巢癌，均经病理学确诊及分期)分为观察组及对照组各28例。两组临床资料无统计学     

基层医院溶栓治疗急性心肌梗死的应用体会

自1958年，首次报道应用链激酶治疗急性心肌梗死的患者后，溶栓治疗发展迅速。在近几年中，溶栓治疗的研究重点在于改善溶栓药物的效能、疗效和简化治疗方法。本文研究了重组葡激酶（r-sak）（以下简称葡激酶）与尿激酶、rtpA的临床疗效。现将结果报告如下。     

急性肺栓塞溶栓疗效及溶栓前后NT-proBNP的变化

目的:观察瑞替普酶对急性肺栓塞(APE)患者溶栓治疗的临床疗效及溶栓前后血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法:42例符合溶栓治疗条件的APE患者给予瑞替普酶18mg+18mg静脉溶栓治疗,分别观察溶栓前及溶栓6h后患者临床表现、血浆NT-proBNP、肌钙蛋白T(cTnT)水平,溶栓12～24h复查超声心动图、CT肺动脉成像或核素肺灌注显像,评价临床疗效。结果:血管再通患者37例(88.1%),其NT-proBNP浓度和肺动脉压力均较溶栓前显著下降[(8 672.4±201.7)pg/ml︰(1 559.8±23.5)pg/ml,(52.82±17.34)mmHg︰(38.13±12.32)mmHg,1mmHg=0.133kPa;均P<0.01)],且NT-proBNP浓度下降幅度与肺动脉压下降幅度、右心室/左心室比值密切相关(r分别为0.61、0.54);溶栓前后cTnT水平差异无统计学意义。血管未通患者5例,其溶栓前后NT-proBNP、cTnT及肺动脉压力差异无统计学意义。结论:瑞替普酶对APE患者进行静脉溶栓治疗有较好的临床疗效和安全性,且动态检测NT-proBNP浓度可作为评价溶栓再灌注成功与否的有效指标。     

2011—2012年沈阳市夏季感染性腹泻病原菌谱的检测与分析

目的：了解沈阳地区2011—2012年感染性腹泻病原菌的种类和流行特征,为感染性腹泻的预防控制和临床治疗提供依据。方法：采用常规粪便培养方法,用API做生化鉴定,并对分离到沙门氏菌、志贺氏菌以及致泻大肠杆菌做血清学分型。结果：在监测的94侧理泻患者样本,检出感染性腹泻病原菌38株,分离率为40．4％,其中副溶血弧菌所占比例最大,为37％,致泻大肠杆菌次之,为18％。结论：副溶血弧菌和致泻大肠杆菌是沈阳地区感染性腹泻的主要病原菌,应依据此监测结果做好沈阳地区腹泻病的防治工作。     

慢性肝炎患者出院后的健康宣教

2006年6月～2007年3月,我院共收治肝炎患者300例,其中慢性肝炎220例,占73%。男130例,女90例,年龄22～59岁。好转出院190例,恶化30例。出院后均进行了有针对性的健康宣教,宣教内容如下。1起居有常,防止感染:肝炎患者应特别注意休息但并不是说     

多发伤患者的急救与护理

现代社会中。随着工农业机械化程度的飞速发展。交通事业的发达，多发伤发生率日益增加。又因其生理紊乱严重，创伤复杂持久。不同系统损伤的症状体征相互影响，容易漏诊；病情变化迅速、并发症多、致残率高。因此，它已成为现代急救医学的重要课题。我院2003年至2005年救治多发伤病人148例。现将具体急救措施与护理报告如下。