疾徐捻转泻法针刺足三里对高血压家兔的降压作用

目的:观察疾徐捻转泻法针刺足三里对去甲肾上腺素引起的高血压的效果。方法:实验于2005-05/06在大连大学生物有机化学重点实验室完成。①采用健康家兔18只。随机分为正常对照组、高血压模型组和针刺治疗组,每组6只。②正常对照组滴注生理盐水(1.5mL/min);高血压模型:耳缘静脉滴注40mg/L去甲肾上腺素溶液(1.5mL/min),造成家兔实验性高血压;针刺治疗组保持去甲肾上腺素恒定滴速(1.5mL/min),同时以疾徐捻转泻法针刺家兔两侧拟足三里穴位,针刺方法:选用28号、1.5毫针,采用疾徐捻转泻法:进针时疾速刺入,快速捻转,徐徐出针。行针法2min,留针10min,再行针法2min,留针10min。③针刺结束后采用颈动脉直接插管法测定各组收缩压、舒张压和平均动脉压。④组间计量资料比较采用q检验。结果:家兔18只均进入结果分析。针刺治疗结束后收缩压、舒张压和平均动脉压:高血压模型组明显高于正常对照组和针刺治疗组犤高血压模型组:(146.6±21.0),(115.8±16.5),(126.3±17.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa);正常对照组:(121.8±14.3),(93.2±12.8),(102.2±12.8)mmHg;针刺治疗组:(112.0±9.0),(95.5±8.3),(100.8±8.3)mmHg,P<0.05犦;正常对照组与针刺治疗组接近(P>0.05)。结论:疾徐捻转泻法针刺足三里可明显降低高血压家兔血压。     

胰酶阻断经络的针刺效应实验

目的：观察胰酶损伤心包经沿线脂肪条带结构后对针刺内关穴失血性休克家兔血压的影响。 方法：实验于2003-03／2004-04在南通大学基础医学院机能学实验室完成。①选用健康新西兰家兔12只，雌雄不拘。按随机摸球法将家兔分为3组：对照组、胰酶损伤针刺组和针刺组，每组4只。麻醉家兔后，胰酶损伤针刺组：左前肢内侧皮下注射胰酶（Sigma公司产品，批号：1720856，5kU／瓶）0．4mL进行预处理，先分离气管并插入气管插管，再分离左侧颈总动脉且插入动脉插管，并采用由江苏生物医学工程学会医学电子技术研究所研制DOCTOR-95生物信号处理系统和复旦大学传感器工程研究室提供的PT14系列硅压力传感器测量血压，分离左侧股动脉插管准备放血。术后约30min左右待血压稳定后测定基础血压，然后缓慢放血，使颈动脉血压低于30mmHg（1mm Hg=0．133kPa）持续15min。针刺组除不进行胰酶预处理外,其余干预方法同胰酶损伤针刺组。对照组只放血造成失血性休克，不另作处理。胰酶损伤针刺组和针刺组于家兔失血性休克后15min时在左侧内关处针刺15rain（所用针型号Gauge No．34，由中美合资苏州针灸器械有限公司生产）,提捻交替进行。每只家兔均进行一次针刺。②于休克后45，60，75，90和105min分别记录各组家兔血压变化。③多组间计量资料差异比较采用单因素方差分析。 结果：①对照组在休克120min时死亡2只,血压下降明显，150min时全部死亡。胰酶损伤针刺组在休克120min时死亡1只，且存活的3只血压均〈30mmHg，150min后又死亡1只。针刺组在休克150min时无死亡，且血压均＞40mmHg。②对照组家兔休克后45，60．75，90和105min颈动脉血压分别为（38．253&;#177;4．19），（36．75&;#177;5．06），（34．25&;#177;4．11），（31．25&;#177;5．06），（28．75&;#177;4．57）mmHg，与胰酶损伤针刺组相近[（42．00&;#177;4．32），（52．50&;#177;5．44），（49．25&;#177;3．86），（37．25&;#177;5．12），（34．25&;#177;3．30）mmHg]，均明显低于针刺组[（54．50&;#177;8．42），（67．50&;#177;4．36），（68．50&;#177;4．20），（60．25&;#177;6．65），（51．25&;#177;2．36）mmHg，F=8．10～71．46．P＜0．01]。 结论：针刺内关穴可升高失血性休克家兔血压，胰酶对针刺失血性休克家兔“内关”心包经的行经传导有一定的阻断作用。     

针刺对抑郁症模型大鼠前额皮质单胺类神经递质的影响

目的：观察针刺对抑郁症模型大鼠行为学和前额度质单胺类神经递质的影响，分析针灸治疗抑郁症可能的作用机制。 方法：实验于2003—10／2004—05在南京中医药大学动物实验中心、江苏省针药结合实验室完成。选择Open-Field法评分相近的40只成年sD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、针刺组，每组各10只。应用分养和长期不可预见性中等强度应激造成抑郁症模型。实验第21天，进人治疗阶段。正常组，每笼4只，常规饲养。模型组，孤笼，常规饲养。氟西汀组，按照1．8mg／kg给予氟两汀灌胃，1次／11，连续21d。针刺组，应用32号1．0寸针灸针，百会穴向前斜刺，神庭穴向上斜刺，进针深度约为2mm，内关直刺1mm，三阴交直刺5mm，每穴均匀捻转刺激30s，留针10min，1次／d，连续21d。以Open—Field法对照研究针刺对慢性应激诱导的抑郁症模型大鼠行为学的改变；应用高效液相电化学检测系统对照研究针刺对模型大鼠前额皮质单胺类神经递质的改变。 结果：纳入大鼠40只、全部进人结果分析．无脱失。①造模后，模型组和各治疗组大鼠行为学评分显著低于正常组（P〈0．01）。②治疗第7天针刺组行为学已接近正常组（P〉0．05）；治疗21d后，氟西汀组行为学较模型组明显改善（P〈0．01），与正常组接近（P〉0．05）。③治疗21d后，针刺组大鼠前额皮质内5-羟色胺和去甲肾上腺素含量较模型组明显升高[（18．97&;#177;1．52），（13．35&;#177;0．69）ns／s；（715．97&;#177;23．43）（587．40&;#177;23．2）ng／g；P〈0．01]，去甲肾上腺素含量与正常组接近[（790．38&;#177;22．05）ng／g，P〉0．05]，5-羟色胺尚低于正常组[（23．56&;#177;0．82）ng／g，P〈0．05]；氟萌汀组5-羟色胺含量较模型组显著升高[（27．12&;#177;1．46）ng／g，P〈0．01]，去甲肾上腺素含量较模型组变化不大[（535，26&;#177;19．70）ng／g，P〉0．05]。 结论：针刺能够改善抑郁症模型大鼠的行为学异常，起效快，3周疗效与氟西汀相当；针刺改善抑郁症模型大鼠前额皮质单胺类神经递质系统功能的作用机制和规律与氟西汀治疗存在差异。     

针刺对实验性坐骨神经根压迫模型大鼠脑组织中单胺递质的影响

目的：观察针刺对坐骨神经根压迫模型大鼠脑组织中单胺递质水平的影响，探讨针刺对镇痛、促进神经损伤再生修复的作用。方法：实验于2001—03／07在黑龙江中医药大学针灸生理实验室完成。选择Wistar大鼠90只，分为5组，电针治疗组、电针对照组、手针对照组、模型对照组及正常对照组各18只。前4组大鼠均进行坐骨神经根压迫模型制备。①电针治疗组：造模后第3天开始电针治疗，1次／d，每次15min：取穴：双侧L4-L6“夹脊”，患侧“环跳”、“阳陵泉”。进针深度约1cm，轻提插捻转后，针柄接电疗仪。连续波，频率2Hz，电流强度以大鼠腰肌及后肢轻度抖动为度。：②电针对照组：取穴：双侧L4-L6“夹脊”：余同电针治疗组：③手针对照组：取穴：双侧“肾俞”，患侧“环跳”、“阳陵泉”。采用轻提插捻转手法，不接电疗仪，间隔5mjn捻针1次，余同电针治疗组：④模型对照组：于造模后第3天开始，每日抓取1次，不做针刺等处置。⑤正常对照组：正常例养，不做任何处置。各组分别于术后第7，14，28天各麻醉后处死6只大鼠，制备组织匀浆，离心后取上清液测定脑组织中5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸及发去甲肾上腺素含量应用荧光分光光度法。结果：90只大鼠全部进入结果分析，无脱失。①不同时间点各组大鼠脑组织中5-羟色胺水平的变化：造模后7d，电针治疗组和电针对照组大鼠脑组织中5-羟色胺水平显著高于正常对照组[（190．23&;#177;5．05），（170.80&;#177;6．99），（150．76&;#177;6．65）ng／g（P〈0．01，〈0．05）]。造模后14d，两电针组5-羟色胺水平进一步提高。奄造模后28d，两电针组5-羟色胺水平下降，电针治疗组已接近正常水平（162．51&;#177;7．67）ng/g。②不同时间点各组大鼠脑组织中5-羟吲哚乙酸水平的变化：各组大鼠脑组织5-羟吲哚乙酸水平的芹异均无显著性意义（P〉0．05）。（函不间时间点各组大鼠脑组织中去甲肾上腺素水平的变化：造模后7d及14d模型对照组与各针刺组大鼠脑组织中去甲肾上腺素水平均显著高于正常对照组[（35．43&;#177;308），（36．35&;#177;2．62），（36．13&;#177;2．63）．（34．61&;#177;3．26），（30．48&;#177;3．18）ng/g；（35．80&;#177;3．36），（34．96&;#177;2．67），（35．00&;#177;3．34），（35．16&;#177;3．18），（30．83&;#177;2．53）ng/g（P〈0.05）]，但各针刺组与模型对照组比较差异不明娃（P〉0．05）。到造模后28d，电针治疗组大鼠脑组织中去[=fi肾上腺素水平已接近正常，显著低于模型对照组[（31．65&;#177;3．53），（34．95&;#177;3．11）ng/g（P〈0．05）]：结论：①针刺后7～14d产生镇痛效应时，大鼠脑组织内5-羟色胺、去甲肾上腺素水平均增高，但后者与针刺十：预无关，可能与造模有关。②随着电针治疗后神经根损伤的修复、疼痛的减轻，5-羟色胺及去甲肾上腺素水平逐渐下降至正常。④电针可以通过对5-羟色胺、去甲肾上腺素的影响和良性调节作用，有效地参与镇痛及神经损伤的修复，促进神经功能的康复。     

针刺丰隆穴对正常和高脂血症大鼠血脂的调节作用

目的：丰隆穴具有化痰降浊、运脾通腑的作用，观察针刺丰隆穴对正常和高脂血症大鼠血脂的调节作用。方法：实验于2003—05／06在哈尔滨医科大学附属第一医院动物实验室完成。①将20只Wistar大鼠随机分为基础饲料组和基础饲料针刺组，每组10只。基础饲料组饲喂基础饲料20d，基础饲料针刺组在给予基础饲料的同时取双侧后肢丰隆穴针刺，行平补平泻手法，留针30min，间隔10min行针1次，治疗1次／d。20d后检测两组大鼠血脂水平。②将40只Wistar大鼠随机分为4．组：空白对照组、高脂模型组、高脂模型仙人掌粉组和高脂模型针刺组，每组10只。空白对照组每日饲喂普通饲料；高脂模型组每天饲喂高脂饲料（2％胆固醇、10％猪油、0．2％甲基硫氧嘧啶、5％胆盐、87.3％基础饲料）；高脂模型仙人掌粉组饲喂仙人掌粉9g／d；高脂模型针刺组双侧后肢丰隆穴针刺，行平补平泻手法，留针30min，间隔10min行针1次，治疗1次／d。饲喂治疗20d后，眼球采血检测各组大鼠血脂水平。结果：纳入60只大鼠均进入结果分析。①针刺丰隆穴对正常大鼠血脂的影响：正常大鼠三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇无明显作用；基础饲料组低密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化指数明显高于基础饲料针刺组[（0．42&;#177;0．20），（0．25&;#177;0．20）mmol／L；0．43&;#177;0．19，0．28&;#177;0．16，P〈0．05]。②针刺丰隆穴对高脂血症大鼠血脂的影响：高脂模型针刺组和高脂模型仙人掌粉组的三酰甘油水平明显低于高脂模型组[（0．95&;#177;0．22），（0．87&;#177;0.15），（1．53&;#177;0．15）mmol／L，P〈0．01]；高脂模型针刺组和高脂模型仙人掌粉组的低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于高脂模型组[（4．29&;#177;1．10），（3．03&;#177;1．36），（12．51&;#177;2．73）mmol／L，P〈0．01]。结论：针刺丰隆穴能够有效地阻止血脂升高，对高脂血症有预防及治疗作用。     

大鼠侧脑室内注射五肽胃泌素对肺动脉压的影响

目的：探讨五肽胃泌素对大鼠肺动脉压的影响及其所产生的中枢性作用。方法：实验于2003—10／2004—06在郧阳医学院机能实验中心完成。实验选用SD雄性大鼠56只，将大鼠随机分为6组。①生理盐水组（n=6）：于侧脑室内注射生理盐水40μL连续观察30min。②侧脑室注射五肽胃泌素组（n=8）：于大鼠侧脑室内注射五肽胃泌素O．2g／L。③生理盐水＋五肽胃泌素组（n=5）：于大鼠侧脑室预先注射生理盐水40μL，5min后从原导管注射五肽胃泌素0．2g/L，连续观察30min。④酚妥拉明＋五肽胃泌素组（n=12）：于大鼠侧脑室注射酚妥拉明（（受体阻断剂）0．25g／L，连续观察30min肺动脉压。5min后从原导管注射五肽胃泌素0.2g／L。⑤普萘洛尔（β受体阻断剂）＋五肽胃泌素组（n=12）：于大鼠侧脑室预先注射普萘洛尔0．1g／L，5min后从原导管注射五肽胃泌素0．2s／L，连续观察30min。⑥阿托品（M受体阻断剂）＋五肽胃泌素组（n=12）：于大鼠侧脑室预先注射阿托品0．1s／L，5min后从原导管注射五肽胃泌素0．2s／L，连续观察30min。以肺动脉压为指标，在氨基甲酸乙酯麻醉、三碘季铵酚制动、呼吸机控制呼吸的SD大鼠上，观察给药前，给药后1，5，10，15，20，25，30min大鼠肺动脉压的变化。结果：56只大鼠均进入结果分析。①侧脑室注射五肽胃泌素组给药后5，10，15min大鼠肺动脉压明显高于给药前[（20．6&;#177;1．0），（21．2&;#177;1．2），（20．4&;#177;1．0），（18．8&;#177;1．0），（18．7&;#177;0．8），（18．9&;#177;1．0）mmHg.P〈0．01]。②酚妥拉明＋五肽胃泌素组大鼠在给药5，10，15min后肺动脉压明显低于生理盐水＋五肽胃泌素组[（18．6&;#177;1．1），（18．8&;#177;1．0），（18．6&;#177;1．1）mmHg；（20．1&;#177;1．0），（20．9&;#177;0．9），（21．1&;#177;1．0）mmHg，P〈0．01]。③普萘洛尔＋32肽胃泌素组、阿托品＋五肽胃泌素组大鼠在给药5，10，15min后肺动脉压与生理盐水十五肽胃泌素组比较，无明显差异[（19．6&;#177;1.0）,（20．4&;#177;1．1）,（21.0&;#177;1.2）mmHg；（19．5&;#177;1．1），（20．6&;#177;1．2）,（21．4&;#177;1．0）mmHg，P〉0．05]。结论：五肽胃泌素具有中枢性升高肺动脉压的作用，此作用可能部分由脑内β受体介导。     

针刺预处理全脑缺血大鼠海马CA1区B细胞淋巴瘤2mRNA的表达

目的：探讨针刺预处理对全脑缺血大鼠海马CA1区B细胞淋巴瘤2mRNA表达的影响，并与缺血预处理的效果进行比较。 方法：实验于2003-10在黑龙江中医药大学神经解剖实验室进行。取120只Wistar大鼠随机分为5组，每组24只：①正常对照组：不干预。②假手术组：暴露4条血管，不造模。③脑缺血组：四动脉阻断法全脑缺血10min制作大鼠全脑缺血模型。④脑缺血预处理组：预全脑缺血3min，再灌注24h后再次全脑缺血10min。⑤针刺预处理组：术前7d给予针刺，双侧足三里、曲池穴，双侧连接全能脉冲电疗仪，频率为1Hz，电压为2V，30min／次，针刺百会30min／次，1次／d，7d后全脑缺血10min。每组分别于再灌注12，24，48和72h麻醉状态下取材，免疫组织化学法检测海马CA1区B细胞淋巴瘤2蛋白阳性细胞数，原位分子杂交技术检测大鼠海马CA1区B细胞淋巴瘤2mRNA表达。结果：经补充后120只大鼠进入结果分析。①脑海马B细胞淋巴瘤2蛋白阳性细胞数：正常对照组和假手术组无；脑缺血组少量表达，再灌注48h为高峰，脑缺血预处理组和针刺预处理组24h、48h、72h均显著高于脑缺血组[（33．65&;#177;9．57），（34．56&;#177;12．64），（17．89&;#177;5．96）个／mm^2；（39．14&;#177;9．11）．（38．69&;#177;10．54），（23．35&;#177;7．68）个／mm^2；（40．65&;#177;10．53），（38．99&;#177;9．34），（15．87&;#177;4．67）个／mm^2，〈0．05]，但两组间无差异（P〉0．05）。②脑海马B细胞淋巴瘤2mRNA阳性细胞数：正常对照组和假手术组无；脑缺血组少量表达，再灌注72h为高峰，而脑缺血预处理组和针刺预处理组24h、48h、72h均显著高于脑缺血组[（42．64&;#177;9．57），（44．66&;#177;11．61），（20．8&;#177;5．97）；（45．14&;#177;8．12）．（46．68&;#177;11．54），（27．39&;#177;6．55）；（50．65&;#177;10．53），（52．19&;#177;9．33），（20．87&;#177;6．67）；P〈0．05]，但两组间无差异（P〉0．05）。 结论：针刺预处理可能通过上调B细胞淋巴瘤2mRNA和蛋白表达而减轻严重缺血后细胞凋亡并促成脑缺血耐受的产生。     

调神疏肝针刺法与常规针刺法对不同抑郁、焦虑情绪患者干预作用的比较

目的：探讨调神舒肝针刺法对郁证患者抑郁、焦虑状态的干预作用。方法：选择2001-03／2002—09在天津中医学院附属第一医院针灸部病房及门诊就诊的郁证患者72例。按人院先后顺序，随机分为2组，针刺组40例，对照组32例。对治疗方法选择均获患者或监护人知情同意。①针刺组治则为调神疏肝，针刺穴位：内关、人中、三阴交、百会、印堂、太冲。内关：施捻转提插相结合泻法。人中：雀啄手法，致眼球湿润为度。百会：小幅度高频率捻转补法。印堂：小幅度高频率捻转补法。三阴交：施捻转提插补法。太冲：捻转提插泻法。②对照组常规针刺，取穴：肝腧、期门、阳陵泉、神门、问使。根据辩证或补或泻，或平补平泻。患者就诊时和治疗1个月后填写抑郁自评量表（20个项目，采用4级评分，1～4分表示很少有到绝大部分时间有该项症状。但项目2，5，6，11，12，14，16，17，18，20为反评题，按4～1计分。测试时间范围为最近1周。20个项目评分相加得总分，超过41分为阳性）、Zung焦虑自评量表（20个项目，采用4级评分，1～4分表示很少有到绝大部分时间有该项症状。但项目5，9，13，17，19为反评题，按4～1计分。测试时间范围为最近1周。20个项目评分相加得总分，总分乘以1．25后取整数即得标准分，标准分超过50分为阳性）来客观评估抑郁、焦虑状态及严重程度：抑郁严重指数：总分／80；焦虑严重指数=标准分／80。结果：72例患者全部进入结果分析，无脱落：①两组患者治疗前后抑郁总分比较：针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[33．40&;#177;7．71，52．70&;#177;6．80，39．58&;#177;8．50（t=7．91，7．61，P〈0．05）]。②两组患者治疗前后抑郁严重指数比较：针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[0．40&;#177;0．07，0．66&;#177;0．09，0．48&;#177;0．10（t=7．32，7．14，P〈0．05）]。③两组患者治疗前后焦虑标准分比较：针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[27．96&;#177;8．35，47．21&;#177;5．73，36．00&;#177;4．54（t=7．82，7．56，P〈0．05）]。④两组患者治疗前后焦虑严重指数比较：针刺组治疗后较治疗前、对照组治疗后显著降低[0．34&;#177;0．09，0．59&;#177;0．07，045&;#177;0．05（t=7．26，7．09，P〈0．05）]。结论：针刺能改善郁证患者的抑郁、焦虑状态，而调神舒肝针刺疗法从郁证的病因入手．干预效果优于常规针刺疗法。     

针刺与耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的随机对照观察

目的：比较针刺和耳穴贴压治疗单纯性肥胖症的疗效。方法：实验于2004—02／04在香港浸会大学校本部完成。选择40例单纯性肥胖患者随机分为针刺组20例及耳穴组20例。①针刺组主穴采用天枢、中脘、水分、气海、关元、水道、大横、足三里、丰隆、三阴交、内庭、曲池，肥胖局部可针三四针，每周针刺3次，12次为1个疗程。②耳穴组选取胃、神门、内分泌、肺、饥点，腹穴，王不留行籽贴压，每次贴一只耳，两耳交替，4d更换一次。治疗4周后测体质量、腰围、臀围、体质量指数，与治疗前对比。结果：按实际处理分析，39例进入结果分析。①体质量：针刺组和耳穴组治疗后均低于治疗前【（73．83&;#177;4．90），（75．54&;#177;4．97）kg；（68．05&;#177;3．29），（69．33&;#177;3．34）kg，P〈0．011，但两组间无差异。②腰围：针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【（93．37&;#177;2．75），（97．74&;#177;2．58）cm；（90．73&;#177;2．29），（94．05&;#177;2．21）cm，P〈0．011，但两缉间无差异。（3）臀围：针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【（103．18&;#177;2．07），（105．76&;#177;2．14）cm；（102．40&;#177;1．73）（104．55&;#177;1．95）cm，P〈0．01】，但两组问无差异：④体质量指数：针刺组和耳穴组治疗后均小于治疗前【（27．53&;#177;1．18），（28．22&;#177;1．21）kg／m^2；（26．81&;#177;0．88），（27．30&;#177;0．90）kg／m^2，P〈0．011，但两组间无差异。结论：单纯性肥胖症患者单一应用针刺或耳穴贴压治疗，均可显著减体质量、减腰臀围和体质量指数，两者的疗效相似。     

血管紧张素1型受体拮抗剂对易感型自发性高血压大鼠脑卒中发生率的影响

背景：高血压是脑卒中最重要的危险因素之一，脑局部肾素血管紧张素系统在高血压和脑卒中的发生中都有重要作用。 目的：观察长期服用血管紧张素1型受体拮抗剂氯沙坦对脑卒中易感型自发性高血压大鼠的脑卒中发生率的影响。 设计：随机对照试验。 单位：武汉大学人民医院。 材料：实验于1999-07／2001-03在武汉大学完成。选取6周龄雄性脑卒中易感型自发性高血压大鼠26只和京都Wistar雄性大鼠8只。体质量（144．5-182．1）g。 方法：将26只6周龄雄性自发性高血压大鼠随机分为易感型自发性高血压组9只，以生理盐水5mL/d灌胃；氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）组9只，以氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）灌胃；氯沙坦30ms／（kg&;#183;d）组8只，以氯沙坦30mg／（kg&;#183;d）灌胃。3组均在人组时喂高蛋白饲料，入组第2周开始饮15g/L盐水5mL／d，1次／d。同期选取8只6周龄雄性Wistar大鼠作为正常组，生理盐水5mL／d灌胃，1次／d，饲普通饲料，饮自来水。所有大鼠生活在昼-夜节律为12h，饲养温度为18～20℃，湿度为40％～50％。实验18周后检测大鼠脑卒中发生情况，血压变化。脑卒中临床表现评分标准以1分为活动少，运动量轻度减少或轻度兴奋；2分为活动很少，运动量明显减少或激惹亢奋；3分为俯卧不动，不能行走，忧郁性症状；4分为瘫痪，不能站立，任何1侧或双侧肢体麻痹。利用透射电镜进行脑组织观察，检测脑组织的细胞凋亡情况。 主要观察指标：（1）观察18周断头后大鼠的脑组织结构。（2）TUNEL法检测大鼠的神经细胞凋亡情况。③记录大鼠体质量以及血压和脑卒中发生率及其变化。 结果：34只大鼠进入结果分析。①3组大鼠脑卒中发生率情况：易感型自发性高血压组、氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）组及氯沙坦30mg／（kg&;#183;d）组分别为100％，22％，13％。②3组大鼠脑卒中评分：易感型自发性高血压组显著高于氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）组和氯沙坦30mg／（kg&;#183;d）组[（3．50&;#177;0．55，0．67&;#177;1．12，0．38&;#177;0．74）分1。③3组大鼠脑组织电镜观察：易感型自发性高血压组大鼠坏死神经元电子密度增高，有的核膜失去双层结构，嵴断裂、减少甚至消失，呈空泡样改变；氯沙坦30mg／（kg&;#183;d）组和氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）组大多数神经元染色质分布均匀，核膜规整，细胞形态基本正常；少数神经元核染色质较致密，部分嵴断裂、减少。④3组大鼠脑神经细胞凋亡情况：正常组明显低于氯沙坦30mg／（kg&;#183;d）组、氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）组及易感型自发性高血压组[（2．5&;#177;0．8，13．9&;#177;4．3，14．0&;#177;4．4，52．0&;#177;16．7）％，P〈0．051。⑤3组大鼠血压变化：实验18周后正常组明显低于氯沙坦30mg／（kg&;#183;d）组、氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）组和易感型自发性高血压组[（120．1&;#177;7．9，169.4&;#177;10．1,216．7&;#177;8．3225．5&;#177;6．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa），P〈0．05]。⑥3组大鼠体质量变化：实验18周后正常组明显高于氯沙坦30mg／（kg&;#183;d）组、氯沙坦10mg／（kg&;#183;d）组和易感型自发性高血压组[（313.3&;#177;10．1，270．8&;#177;10．4，258．7&;#177;12．7，231．0&;#177;6．5）],P〈0．051。 结论：氯沙坦能降低自发性高血压大鼠的脑卒中发生率、减少其神经细胞凋亡，提示血管紧张素1型受体拮抗剂氯沙坦可通过拮抗血管紧张素1型受体的作用而预防和延缓脑卒中的发生，有脑保护作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。